2025年產(chǎn)科緊急情況處理演練考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于子癇前期的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.解痙、降壓B.鎮(zhèn)靜C.適時(shí)終止妊娠D.擴(kuò)容2.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.呼吸循環(huán)衰竭B.休克C.多臟器功能衰竭D.發(fā)熱4.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.血液濃縮7.前置胎盤(pán)的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.子宮收縮8.子宮破裂的主要原因是（）A.梗阻性難產(chǎn)B.瘢痕子宮C.子宮收縮劑使用不當(dāng)D.以上都是9.胎膜早破的處理原則不包括（）A.預(yù)防感染B.促進(jìn)胎兒肺成熟C.適時(shí)終止妊娠D.立即剖宮產(chǎn)10.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)（）A.300mlB.400mlC.500mlD.1000ml二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是子癇前期的高危因素（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病E.肥胖2.羊水栓塞的處理原則包括（）A.抗過(guò)敏B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.抗休克D.防治DICE.預(yù)防腎衰竭3.胎兒窘迫的處理措施包括（）A.左側(cè)臥位B.吸氧C.糾正酸中毒D.盡快終止妊娠E.觀察病情變化4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估5.前置胎盤(pán)的分類(lèi)包括（）A.完全性前置胎盤(pán)B.部分性前置胎盤(pán)C.邊緣性前置胎盤(pán)D.低置胎盤(pán)E.兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)三、填空題1.妊娠期高血壓疾病分為_(kāi)____、_____、_____、_____。2.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____、_____。3.羊水栓塞的診斷主要依靠_____、_____、_____。4.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是_____。四、判斷題（√/×）1.子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）2.產(chǎn)后出血的處理原則是迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克。（）3.羊水栓塞一旦確診，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）4.胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，再進(jìn)行復(fù)蘇操作。（）6.妊娠期高血壓疾病患者，血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）7.前置胎盤(pán)患者，禁止肛查和陰道檢查。（）8.子宮破裂多發(fā)生在分娩期。（）9.胎膜早破的孕婦，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部。（）10.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述子癇前期的處理原則。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。六、案例分析題患者，女，28歲，孕38周，G1P0，因“頭痛、眼花1天”入院?；颊呒韧w健，無(wú)高血壓、糖尿病等病史。入院查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。胎心140次/分，胎位LOA。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩奶幚矸桨浮Ｔ嚲泶鸢敢?、單?xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：子癇前期一般不主張擴(kuò)容，擴(kuò)容可導(dǎo)致肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。2.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。3.答案：D解析：羊水栓塞典型表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭、休克、多臟器功能衰竭等，一般無(wú)發(fā)熱。4.答案：D解析：胎兒窘迫時(shí)胎兒頭皮血pH值降低。5.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓頻率為100次/分。6.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。7.答案：A解析：前置胎盤(pán)主要癥狀是妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血。8.答案：D解析：梗阻性難產(chǎn)、瘢痕子宮、子宮收縮劑使用不當(dāng)?shù)染亲訉m破裂的原因。9.答案：D解析：胎膜早破不一定立即剖宮產(chǎn)，根據(jù)孕周等情況決定。10.答案：C解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病、肥胖等均是子癇前期高危因素。2.答案：ABCDE解析：羊水栓塞處理原則包括抗過(guò)敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、抗休克、防治DIC、預(yù)防腎衰竭等。3.答案：ABCDE解析：胎兒窘迫處理措施有左側(cè)臥位、吸氧、糾正酸中毒、盡快終止妊娠、觀察病情變化等。4.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)估。5.答案：ABCD解析：前置胎盤(pán)分類(lèi)包括完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)、低置胎盤(pán)，兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)是特殊類(lèi)型。三、填空題（答案）1.答案：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期解析：妊娠期高血壓疾病的分類(lèi)。2.答案：子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血的四大原因。3.答案：臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查解析：羊水栓塞的診斷依據(jù)。4.答案：胎心率異常、胎動(dòng)異常、羊水胎糞污染解析：胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。5.答案：胸骨體下1/3解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：子癇前期患者不必嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。2.答案：√解析：產(chǎn)后出血處理原則正確。3.答案：×解析：羊水栓塞確診后應(yīng)立即搶救產(chǎn)婦生命，不一定立即剖宮產(chǎn)。4.答案：×解析：胎兒窘迫不一定立即剖宮產(chǎn)，可先采取其他措施。5.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇應(yīng)先進(jìn)行復(fù)蘇操作，再考慮藥物治療。6.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度不僅與血壓有關(guān)。7.答案：√解析：前置胎盤(pán)禁止肛查和陰道檢查以免加重出血。8.答案：√解析：子宮破裂多發(fā)生在分娩期。9.答案：√解析：胎膜早破孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部預(yù)防臍帶脫垂。10.答案：√解析：產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡主要原因之一。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：子癇前期處理原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿、密切監(jiān)測(cè)母胎狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠。2.答：產(chǎn)后出血預(yù)防措施包括：產(chǎn)前做好孕期保健，及時(shí)治療高危妊娠；產(chǎn)時(shí)正確處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)；嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征；產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流