2025年急性中毒救治措施評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性中毒時(shí)，最首要的處理措施是（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物排出D.應(yīng)用特效解毒劑2.口服中毒患者，洗胃的最佳時(shí)間是（）A.中毒后1小時(shí)內(nèi)B.中毒后2小時(shí)內(nèi)C.中毒后4～6小時(shí)內(nèi)D.中毒后8小時(shí)內(nèi)3.下列哪種毒物中毒時(shí)，禁忌使用洗胃法（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.安眠藥C.強(qiáng)酸D.生物堿4.導(dǎo)瀉時(shí)，常用的藥物是（）A.硫酸鎂B.硫酸鈉C.甘露醇D.以上都是5.血液灌流主要用于清除（）A.小分子水溶性毒物B.中分子毒物C.大分子毒物D.與蛋白結(jié)合的毒物6.阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是（）A.恢復(fù)膽堿酯酶活性B.阻斷乙酰膽堿對(duì)膽堿能受體的作用C.直接解毒D.促進(jìn)毒物排出7.解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是（）A.恢復(fù)膽堿酯酶活性B.阻斷乙酰膽堿對(duì)膽堿能受體的作用C.直接解毒D.促進(jìn)毒物排出8.一氧化碳中毒時(shí)，最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用脫水劑9.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.亞甲藍(lán)D.納洛酮10.巴比妥類藥物中毒時(shí)，可采用的導(dǎo)瀉藥物是（）A.硫酸鎂B.硫酸鈉C.甘露醇D.液狀石蠟二、多項(xiàng)選題1.急性中毒的救治原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對(duì)癥支持治療2.洗胃時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行B.洗胃時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位C.每次灌入洗胃液的量不宜過(guò)多D.洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化E.洗胃后應(yīng)保留胃管一段時(shí)間，以便反復(fù)洗胃3.促進(jìn)已吸收毒物排出的方法有（）A.利尿B.血液透析C.血液灌流D.腹膜透析E.血漿置換4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀5.一氧化碳中毒的診斷依據(jù)包括（）A.有一氧化碳接觸史B.出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力等癥狀C.血液碳氧血紅蛋白濃度升高D.腦電圖異常E.頭顱CT檢查異常三、填空題1.急性中毒的治療原則是_____、_____、_____、_____。2.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度一般為_(kāi)____℃。3.血液透析主要用于清除_____、_____的毒物。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，常用的解毒劑有_____、_____。5.一氧化碳中毒時(shí)，碳氧血紅蛋白濃度達(dá)到_____%時(shí)，可出現(xiàn)昏迷。四、判斷題（√/×）1.急性中毒患者，只要神志清楚，就可以進(jìn)行洗胃。（）2.洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好。（）3.導(dǎo)瀉時(shí)，硫酸鎂的導(dǎo)瀉效果比硫酸鈉好。（）4.血液灌流對(duì)脂溶性毒物的清除效果優(yōu)于血液透析。（）5.阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。（）6.解磷定只能與磷?；憠A酯酶結(jié)合，不能與未結(jié)合的膽堿酯酶結(jié)合。（）7.一氧化碳中毒患者，只要脫離中毒環(huán)境，就不需要進(jìn)行其他治療。（）8.亞硝酸鹽中毒時(shí)，患者可出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀。（）9.巴比妥類藥物中毒時(shí)，患者可出現(xiàn)呼吸抑制、昏迷等癥狀。（）10.特效解毒劑是治療急性中毒的關(guān)鍵措施，只要應(yīng)用了特效解毒劑，就不需要進(jìn)行其他治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性中毒的救治原則。六、案例分析患者，男，30歲，因口服敵敵畏1小時(shí)入院?；颊呱裰静磺?，口吐白沫，呼吸急促，雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：急性中毒時(shí)，立即終止接觸毒物是最首要的處理措施。2.答案：C解析：口服中毒患者，洗胃的最佳時(shí)間是中毒后4～6小時(shí)內(nèi)。3.答案：C解析：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒時(shí)，禁忌使用洗胃法，以免加重胃黏膜損傷。4.答案：D解析：導(dǎo)瀉時(shí)，常用的藥物有硫酸鎂、硫酸鈉、甘露醇等。5.答案：D解析：血液灌流主要用于清除與蛋白結(jié)合的毒物。6.答案：B解析：阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是阻斷乙酰膽堿對(duì)膽堿能受體的作用。7.答案：A解析：解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是恢復(fù)膽堿酯酶活性。8.答案：B解析：一氧化碳中毒時(shí)，最有效的治療方法是高壓氧治療。9.答案：C解析：亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是亞甲藍(lán)。10.答案：B解析：巴比妥類藥物中毒時(shí)，可采用硫酸鈉導(dǎo)瀉，不宜用硫酸鎂，因鎂離子可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中毒的救治原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物排出、應(yīng)用特效解毒劑、對(duì)癥支持治療。2.答案：ABCDE解析：洗胃時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行、洗胃時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位、每次灌入洗胃液的量不宜過(guò)多、洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化、洗胃后應(yīng)保留胃管一段時(shí)間，以便反復(fù)洗胃。3.答案：ABCDE解析：促進(jìn)已吸收毒物排出的方法有利尿、血液透析、血液灌流、腹膜透析、血漿置換等。4.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。5.答案：ABC解析：一氧化碳中毒的診斷依據(jù)包括有一氧化碳接觸史、出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力等癥狀、血液碳氧血紅蛋白濃度升高。三、填空題（答案）1.答案：立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物排出、應(yīng)用特效解毒劑及對(duì)癥支持治療解析：急性中毒的治療原則是立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物排出、應(yīng)用特效解毒劑及對(duì)癥支持治療。2.答案：30～32解析：洗胃時(shí)，洗胃液的溫度一般為30～32℃。3.答案：小分子水溶性、不與蛋白結(jié)合解析：血液透析主要用于清除小分子水溶性、不與蛋白結(jié)合的毒物。4.答案：阿托品、解磷定解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，常用的解毒劑有阿托品和解磷定。5.答案：30～40解析：一氧化碳中毒時(shí)，碳氧血紅蛋白濃度達(dá)到30～40%時(shí)，可出現(xiàn)昏迷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性中毒患者，即使神志清楚，也不一定能進(jìn)行洗胃，如吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物者。2.答案：×解析：洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量不宜過(guò)多，一般為300～500ml，以免引起急性胃擴(kuò)張。3.答案：×解析：導(dǎo)瀉時(shí)，硫酸鎂和硫酸鈉的導(dǎo)瀉效果相似，但硫酸鎂可引起鎂離子中毒，故巴比妥類藥物中毒時(shí)不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉。4.答案：√解析：血液灌流對(duì)脂溶性毒物的清除效果優(yōu)于血液透析。5.答案：×解析：阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要解毒劑，但不是特效解毒劑，還需要與解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑合用。6.答案：√解析：解磷定只能與磷?；憠A酯酶結(jié)合，不能與未結(jié)合的膽堿酯酶結(jié)合，故應(yīng)盡早使用。7.答案：×解析：一氧化碳中毒患者，脫離中毒環(huán)境后，還需要進(jìn)行吸氧、高壓氧治療等，以促進(jìn)碳氧血紅蛋白的解離和排出。8.答案：√解析：亞硝酸鹽中毒時(shí)，患者可出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀，稱為“腸源性青紫癥”。9.答案：√解析：巴比妥類藥物中毒時(shí)，患者可出現(xiàn)呼吸抑制、昏迷等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。10.答案：×解析：特效解毒劑是治療急性中毒的重要措施之一，但不是唯一的措施，還需要結(jié)合其他治療方法，如清除毒物、促進(jìn)毒物排出、對(duì)癥支持治療等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性中毒的救治原則包括：-立即終止接觸毒物：如脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、脫去污染的衣物、清洗皮膚等。-清除尚未吸收的毒物：如洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸等。-促進(jìn)已吸收毒物排出：如利尿、血液透析、血液灌流等。-應(yīng)用特效解毒劑：如阿托品、解磷定、亞甲藍(lán)等。-對(duì)癥支持治療：如維持呼吸、循環(huán)功能，防治腦水腫、肺水腫等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取的急救措施包括：-立即將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣物，