2025年腫瘤學(xué)早期癌癥篩查與預(yù)防模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于乳腺癌的早期篩查？（）A.CEAB.CA125C.CA15-3D.PSA2.下列關(guān)于肺癌早期篩查的說法，正確的是？（）A.胸部X線是肺癌早期篩查的首選方法B.低劑量螺旋CT可顯著降低肺癌死亡率C.痰液細(xì)胞學(xué)檢查對肺癌早期診斷的準(zhǔn)確率很高D.腫瘤標(biāo)志物檢查可確診肺癌早期3.胃癌的癌前病變不包括（）A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉C.殘胃炎D.胃潰瘍4.肝癌早期篩查的主要方法是（）A.腹部超聲B.甲胎蛋白（AFP）檢測C.腹部CTD.腹部MRI5.結(jié)直腸癌早期篩查的常用方法不包括（）A.糞便潛血試驗(yàn)B.結(jié)腸鏡檢查C.直腸指診D.腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測6.以下哪種病毒與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)？（）A.人乳頭瘤病毒（HPV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.人類免疫缺陷病毒（HIV）7.乳腺癌的高危因素不包括（）A.初潮年齡早B.絕經(jīng)年齡晚C.多胎多產(chǎn)D.長期服用避孕藥8.以下哪種飲食習(xí)慣與胃癌的發(fā)生有關(guān)？（）A.高鹽飲食B.新鮮蔬菜水果攝入過多C.少食腌制食品D.飲食規(guī)律9.肺癌的常見癥狀不包括（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.腹瀉10.前列腺癌的早期篩查指標(biāo)是（）A.CEAB.CA125C.CA15-3D.PSA二、多項(xiàng)選題1.腫瘤的發(fā)生與以下哪些因素有關(guān)？（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.生活方式D.免疫因素2.早期癌癥篩查的意義包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)癌癥B.提高癌癥治愈率C.降低癌癥死亡率D.減少癌癥治療費(fèi)用3.以下哪些是乳腺癌早期篩查的方法？（）A.乳腺超聲B.乳腺X線攝影C.乳腺磁共振成像（MRI）D.自我檢查4.肺癌的危險(xiǎn)因素有（）A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)暴露D.遺傳因素5.結(jié)直腸癌的預(yù)防措施包括（）A.健康飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.定期篩查D.戒煙限酒6.宮頸癌的預(yù)防方法有（）A.接種HPV疫苗B.定期進(jìn)行宮頸涂片檢查C.避免過早性生活D.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生7.肝癌的高危人群包括（）A.慢性乙型肝炎患者B.慢性丙型肝炎患者C.肝硬化患者D.有肝癌家族史者8.以下哪些是胃癌的早期癥狀？（）A.上腹部不適B.消化不良C.惡心嘔吐D.嘔血黑便三、填空題1.腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，可用于腫瘤的_____、診斷、療效監(jiān)測和預(yù)后評估。2.乳腺癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、_____、化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等。3.肺癌的病理類型主要包括非小細(xì)胞肺癌和_____，其中非小細(xì)胞肺癌約占肺癌總數(shù)的80%~85%。4.結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)多步驟、多因素參與的過程，主要涉及_____、腺瘤、腺癌等階段。5.宮頸癌的主要病因是高危型HPV持續(xù)感染，其中最常見的高危型HPV是_____和HPV18型。6.肝癌的主要治療方法包括手術(shù)切除、_____、射頻消融、肝動(dòng)脈化療栓塞等。7.胃癌的診斷主要依靠胃鏡檢查及病理活檢、_____、腹部超聲等檢查。8.前列腺癌的治療方法包括觀察等待、_____、放療、內(nèi)分泌治療、化療等。四、判斷題（√/×）1.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有癌癥。（）2.早期癌癥通常沒有明顯癥狀。（）3.定期進(jìn)行癌癥篩查可以預(yù)防癌癥的發(fā)生。（）4.所有癌癥都可以通過篩查早期發(fā)現(xiàn)。（）5.乳腺癌患者的年齡越大，預(yù)后越好。（）6.肺癌的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)。（）7.結(jié)直腸癌的發(fā)病率與飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。（）8.宮頸癌是可以預(yù)防的癌癥。（）五、簡答題1.簡述腫瘤標(biāo)志物在癌癥篩查中的應(yīng)用價(jià)值及局限性。六、案例分析患者，女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1周”入院?；颊?周前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有一腫塊，無疼痛，無乳頭溢液。查體：右側(cè)乳房外上象限可觸及一約2cm×2cm大小的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無壓痛。右側(cè)腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：CA15-3是乳腺癌的重要標(biāo)志物，對乳腺癌的診斷、治療監(jiān)測和預(yù)后評估有重要意義。CEA常用于結(jié)直腸癌等多種腫瘤的輔助診斷；CA125主要用于卵巢癌的診斷和監(jiān)測；PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。2.答案：B解析：低劑量螺旋CT是肺癌早期篩查的首選方法，可顯著降低肺癌死亡率。胸部X線對肺癌早期診斷的價(jià)值有限；痰液細(xì)胞學(xué)檢查對肺癌早期診斷的準(zhǔn)確率較低；腫瘤標(biāo)志物檢查不能確診肺癌早期，僅可作為輔助診斷。3.答案：D解析：胃癌的癌前病變包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃炎等。胃潰瘍不是胃癌的癌前病變，但長期不愈合的胃潰瘍有惡變的可能。4.答案：B解析：甲胎蛋白（AFP）檢測是肝癌早期篩查的主要方法之一，聯(lián)合腹部超聲可提高肝癌的早期診斷率。腹部CT、MRI等檢查對肝癌的診斷有重要價(jià)值，但不作為早期篩查的首選方法。5.答案：D解析：結(jié)直腸癌早期篩查的常用方法包括糞便潛血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、直腸指診等。腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測對結(jié)直腸癌的診斷有一定價(jià)值，但不作為早期篩查的主要方法。6.答案：A解析：人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌的主要病因，尤其是高危型HPV持續(xù)感染。乙型肝炎病毒（HBV）與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)；丙型肝炎病毒（HCV）與肝癌的發(fā)生也有一定關(guān)系；人類免疫缺陷病毒（HIV）感染可導(dǎo)致艾滋病，與宮頸癌的發(fā)生無關(guān)。7.答案：C解析：乳腺癌的高危因素包括初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、未育或初產(chǎn)年齡晚、長期服用避孕藥、有乳腺癌家族史等。多胎多產(chǎn)是乳腺癌的保護(hù)因素。8.答案：A解析：高鹽飲食、少食新鮮蔬菜水果、長期食用腌制食品等飲食習(xí)慣與胃癌的發(fā)生有關(guān)。飲食規(guī)律是健康的飲食習(xí)慣，與胃癌的發(fā)生無關(guān)。9.答案：D解析：肺癌的常見癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等。腹瀉不是肺癌的常見癥狀。10.答案：D解析：PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，對前列腺癌的早期診斷有重要意義。CEA、CA125、CA15-3等腫瘤標(biāo)志物與前列腺癌的診斷無關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤的發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟的過程，與遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式、免疫因素等多種因素有關(guān)。2.答案：ABCD解析：早期癌癥篩查的意義在于早期發(fā)現(xiàn)癌癥，提高癌癥治愈率，降低癌癥死亡率，減少癌癥治療費(fèi)用，改善患者生活質(zhì)量。3.答案：ABCD解析：乳腺癌早期篩查的方法包括乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像（MRI）、自我檢查等。不同的篩查方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、家族史、乳腺密度等因素選擇合適的篩查方法。4.答案：ABCD解析：肺癌的危險(xiǎn)因素包括吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素等。吸煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素，長期大量吸煙可顯著增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：ABCD解析：結(jié)直腸癌的預(yù)防措施包括健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期篩查、戒煙限酒等。健康飲食包括多吃新鮮蔬菜水果、粗糧等富含膳食纖維的食物，少吃高脂肪、高蛋白、高熱量的食物。6.答案：ABCD解析：宮頸癌的預(yù)防方法包括接種HPV疫苗、定期進(jìn)行宮頸涂片檢查、避免過早性生活、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生等。HPV疫苗可以有效預(yù)防HPV感染，降低宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：ABCD解析：肝癌的高危人群包括慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等。這些人群應(yīng)定期進(jìn)行肝癌篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。8.答案：ABC解析：胃癌的早期癥狀不明顯，可能包括上腹部不適、消化不良、惡心嘔吐等。嘔血黑便通常是胃癌的中晚期癥狀。三、填空題（答案）1.答案：篩查解析：腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的篩查、診斷、療效監(jiān)測和預(yù)后評估等方面。2.答案：放療解析：乳腺癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等。3.答案：小細(xì)胞肺癌解析：肺癌的病理類型主要包括非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，其中非小細(xì)胞肺癌約占肺癌總數(shù)的80%~85%。4.答案：腺瘤性息肉解析：結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)多步驟、多因素參與的過程，主要涉及腺瘤性息肉、腺瘤、腺癌等階段。5.答案：HPV16型解析：宮頸癌的主要病因是高危型HPV持續(xù)感染，其中最常見的高危型HPV是HPV16型和HPV18型。6.答案：肝移植解析：肝癌的主要治療方法包括手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、肝動(dòng)脈化療栓塞等。7.答案：上消化道鋇餐解析：胃癌的診斷主要依靠胃鏡檢查及病理活檢、上消化道鋇餐、腹部超聲等檢查。8.答案：根治性前列腺切除術(shù)解析：前列腺癌的治療方法包括觀察等待、根治性前列腺切除術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療、化療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定意味著患有癌癥，某些良性疾病也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高。2.答案：√解析：早期癌癥通常沒有明顯癥狀，因此定期進(jìn)行癌癥篩查非常重要。3.答案：×解析：定期進(jìn)行癌癥篩查可以早期發(fā)現(xiàn)癌癥，但不能預(yù)防癌癥的發(fā)生。4.答案：×解析：并非所有癌癥都可以通過篩查早期發(fā)現(xiàn)，目前只有少數(shù)癌癥有有效的篩查方法。5.答案：×解析：乳腺癌患者的預(yù)后與多種因素有關(guān)，年齡不是唯一的影響因素。6.答案：×解析：肺癌的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，有肺癌家族史的人群患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。7.答案：√解析：結(jié)直腸癌的發(fā)病率與飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食結(jié)構(gòu)可增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：√解析：宮頸癌是可以預(yù)防的癌癥，通過接種HPV疫苗、定期進(jìn)行宮頸涂片檢查等方法可以有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤標(biāo)志物在癌癥篩查中的應(yīng)用價(jià)值：-早期發(fā)現(xiàn)癌癥：某些腫瘤標(biāo)志物在癌癥早期即可升高，有助于早期發(fā)現(xiàn)癌癥。-輔助診斷：腫瘤標(biāo)志物可作為癌癥診斷的輔助手段，與其他檢查方法結(jié)合使用，提高癌癥診斷的準(zhǔn)確性。-療效監(jiān)測：腫瘤標(biāo)志物可用于監(jiān)測癌癥治療的療效，評估腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。-預(yù)后評估：腫瘤標(biāo)志物可用于評估癌癥患者的預(yù)后，預(yù)測患者的生存率和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤標(biāo)志物在癌癥篩查中的局限性：-特異性不高：腫瘤標(biāo)志物并非癌癥所特有，某些良性疾病也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高，因此腫瘤標(biāo)志物升高不一定意味著患有癌癥。-敏感性有限：并非所有癌癥患者的腫瘤標(biāo)志物都會升高，有些癌癥患者在疾病早期腫瘤標(biāo)志物可能正常，因此腫瘤標(biāo)志物正常也不能排除癌癥的可能。-個(gè)體差異：不同個(gè)體的腫瘤標(biāo)志物水平可能存在差異，因此腫瘤標(biāo)志物的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整。-缺乏標(biāo)準(zhǔn)化：目前腫瘤標(biāo)志物的檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)尚未完全統(tǒng)一，不同實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果可能存在差異。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右側(cè)乳腺癌。2.答：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一