2025年神經病理學疾病組織標本切片鑒別診斷考察模擬試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病的神經病理切片中可見嗜酸性包涵體（）A.阿爾茨海默病B.帕金森病C.肌萎縮側索硬化癥D.多系統(tǒng)萎縮2.神經病理切片中，Lewy小體常見于（）A.阿爾茨海默病B.帕金森病C.額顳葉癡呆D.路易體癡呆3.克雅氏病的神經病理特征是（）A.神經元纖維纏結B.老年斑C.海綿狀變性D.淀粉樣血管病4.下列哪種疾病的神經病理切片中可見大量星形膠質細胞增生（）A.多發(fā)性硬化B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦炎5.神經病理切片中，Negri小體常見于（）A.狂犬病B.單純皰疹病毒性腦炎C.帶狀皰疹病毒性腦炎D.結核性腦膜炎6.阿爾茨海默病的神經病理診斷標準中，不包括（）A.老年斑B.神經元纖維纏結C.海馬萎縮D.血管淀粉樣變性7.下列哪種疾病的神經病理切片中可見脫髓鞘改變（）A.癲癇B.偏頭痛C.腦白質營養(yǎng)不良D.腦震蕩8.神經病理切片中，Pick小體常見于（）A.阿爾茨海默病B.帕金森病C.額顳葉癡呆D.路易體癡呆9.下列哪種疾病的神經病理切片中可見嗜堿性包涵體（）A.進行性核上性麻痹B.皮質基底節(jié)變性C.多系統(tǒng)萎縮D.亨廷頓病10.神經病理切片中，朊蛋白病的特征性表現是（）A.海綿狀變性B.神經元丟失C.膠質細胞增生D.淀粉樣物質沉積二、多項選題1.以下屬于神經退行性疾病的有（）A.阿爾茨海默病B.帕金森病C.亨廷頓病D.肌萎縮側索硬化癥2.神經病理切片中，可用于診斷阿爾茨海默病的標志物有（）A.淀粉樣前體蛋白B.磷酸化tau蛋白C.載脂蛋白ED.神經絲蛋白3.下列哪些疾病的神經病理切片中可見炎癥細胞浸潤（）A.腦炎B.多發(fā)性硬化C.腦膿腫D.腦腫瘤4.神經病理切片中，可用于診斷腦腫瘤的方法有（）A.蘇木精-伊紅染色B.免疫組織化學染色C.電子顯微鏡觀察D.基因檢測5.以下哪些疾病的神經病理切片中可見血管病變（）A.腦梗死B.腦出血C.高血壓腦病D.淀粉樣血管病三、填空題1.神經病理切片中，最常用的染色方法是_____。2.阿爾茨海默病的主要病理改變包括老年斑、神經元纖維纏結和_____。3.帕金森病的主要病理特征是黑質多巴胺能神經元變性死亡，以及_____的形成。4.肌萎縮側索硬化癥的病理改變主要累及脊髓前角細胞、腦干運動神經元和_____。5.克雅氏病是一種由_____引起的傳染性海綿狀腦病。四、判斷題（√/×）1.神經病理切片中，神經元的形態(tài)和結構可以反映神經系統(tǒng)的病變情況。（）2.阿爾茨海默病的神經病理改變只發(fā)生在大腦皮質。（）3.帕金森病的Lewy小體主要由α-突觸核蛋白組成。（）4.肌萎縮側索硬化癥的病理改變與遺傳因素無關。（）5.克雅氏病的診斷主要依靠神經病理檢查。（）6.神經病理切片中，脫髓鞘病變常見于中樞神經系統(tǒng)感染性疾病。（）7.額顳葉癡呆的神經病理改變主要累及額葉和顳葉皮質。（）8.路易體癡呆的Lewy小體主要分布在大腦皮質和腦干。（）9.進行性核上性麻痹的神經病理特征是中腦頂蓋部和腦橋基底部神經元變性死亡。（）10.皮質基底節(jié)變性的神經病理改變主要累及皮質和基底節(jié)。（）五、簡答題1.簡述神經病理切片在神經系統(tǒng)疾病診斷中的作用。六、案例分析患者，男性，65歲，進行性記憶力減退3年，伴行為異常1年。患者近3年來逐漸出現記憶力減退，以近記憶力減退為主，經常忘記剛剛發(fā)生的事情，如忘記關煤氣、忘記帶鑰匙等。近1年來，患者出現行為異常，表現為情緒不穩(wěn)定，容易激動，有時會無故發(fā)脾氣，還會出現幻覺和妄想，認為有人在跟蹤他，有人要害他。患者的日常生活能力逐漸下降，需要家人照顧。問題1：請根據患者的臨床表現，考慮可能的診斷有哪些？問題2：為明確診斷，需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：肌萎縮側索硬化癥神經病理切片可見嗜酸性包涵體。2.答案：D解析：路易體癡呆神經病理切片中Lewy小體常見。3.答案：C解析：克雅氏病神經病理特征是海綿狀變性。4.答案：A解析：多發(fā)性硬化神經病理切片中可見大量星形膠質細胞增生。5.答案：A解析：狂犬病神經病理切片中Negri小體常見。6.答案：C解析：海馬萎縮不是阿爾茨海默病神經病理診斷標準。7.答案：C解析：腦白質營養(yǎng)不良神經病理切片中可見脫髓鞘改變。8.答案：C解析：額顳葉癡呆神經病理切片中Pick小體常見。9.答案：A解析：進行性核上性麻痹神經病理切片中可見嗜堿性包涵體。10.答案：A解析：朊蛋白病神經病理特征性表現是海綿狀變性。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：阿爾茨海默病、帕金森病、亨廷頓病、肌萎縮側索硬化癥均為神經退行性疾病。2.答案：AB解析：淀粉樣前體蛋白、磷酸化tau蛋白可用于診斷阿爾茨海默病。3.答案：ABC解析：腦炎、多發(fā)性硬化、腦膿腫神經病理切片中可見炎癥細胞浸潤，腦腫瘤主要是腫瘤細胞。4.答案：ABCD解析：蘇木精-伊紅染色、免疫組織化學染色、電子顯微鏡觀察、基因檢測均可用于診斷腦腫瘤。5.答案：ABCD解析：腦梗死、腦出血、高血壓腦病、淀粉樣血管病神經病理切片中均可見血管病變。三、填空題（答案）1.答案：蘇木精-伊紅染色解析：這是神經病理切片最常用的染色方法。2.答案：神經元丟失解析：阿爾茨海默病主要病理改變還包括神經元丟失。3.答案：Lewy小體解析：帕金森病主要病理特征還有Lewy小體形成。4.答案：錐體束解析：肌萎縮側索硬化癥病理改變主要累及脊髓前角細胞、腦干運動神經元和錐體束。5.答案：朊蛋白解析：克雅氏病由朊蛋白引起。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：神經元形態(tài)結構可反映神經系統(tǒng)病變情況。2.答案：×解析：阿爾茨海默病神經病理改變可累及大腦多個部位。3.答案：√解析：帕金森病Lewy小體主要由α-突觸核蛋白組成。4.答案：×解析：肌萎縮側索硬化癥部分與遺傳因素有關。5.答案：√解析：克雅氏病診斷主要依靠神經病理檢查。6.答案：×解析：脫髓鞘病變常見于脫髓鞘疾病等。7.答案：√解析：額顳葉癡呆主要累及額葉和顳葉皮質。8.答案：√解析：路易體癡呆Lewy小體主要分布在大腦皮質和腦干。9.答案：√解析：進行性核上性麻痹神經病理特征是中腦頂蓋部和腦橋基底部神經元變性死亡。10.答案：√解析：皮質基底節(jié)變性主要累及皮質和基底節(jié)。五、簡答題（答案）1.答：神經病理切