2025年病理學(xué)常見組織病變?cè)\斷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化（）A.萎縮B.肥大C.發(fā)育不全D.化生2.細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是（）A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基復(fù)合體和線粒體C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體3.脂肪變性最常發(fā)生的器官是（）A.肝B.心C.腎D.脾4.玻璃樣變性不發(fā)生于（）A.結(jié)締組織B.血管壁C.漿細(xì)胞D.腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞5.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生（）A.凝固B.梗死C.壞疽D.栓塞6.下列哪種梗死灶常發(fā)生化膿（）A.心臟附壁血栓脫落造成的梗死灶B.腸套疊引起的腸梗死C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)性梗死灶D.肺出血性梗死灶7.下列哪種情況不屬于機(jī)化（）A.肺結(jié)核空洞由肉芽組織充填治愈B.腎梗死變?yōu)楣Ｋ礼：跜.血管內(nèi)血栓再通D.胃黏膜表面糜爛的修復(fù)8.肉芽組織的組成成分是（）A.毛細(xì)血管和彈力纖維B.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞C.毛細(xì)血管和膠原纖維D.纖維母細(xì)胞和小靜脈9.下列哪種細(xì)胞不是通過再生來修復(fù)的（）A.神經(jīng)細(xì)胞B.表皮細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.骨細(xì)胞10.腫瘤的實(shí)質(zhì)是指（）A.腫瘤細(xì)胞B.腫瘤的血管C.腫瘤的淋巴管D.腫瘤的神經(jīng)二、多項(xiàng)選題1.下列屬于細(xì)胞可逆性損傷的有（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.黏液樣變性2.濕性壞疽好發(fā)于（）A.肺B.腸C.子宮D.四肢末端3.肉芽組織的功能包括（）A.抗感染B.保護(hù)創(chuàng)面C.填補(bǔ)創(chuàng)口D.機(jī)化或包裹壞死組織、血栓等4.屬于永久性細(xì)胞的有（）A.神經(jīng)細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.骨骼肌細(xì)胞D.表皮細(xì)胞5.腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)6.良性腫瘤的特點(diǎn)有（）A.生長(zhǎng)緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.異型性小D.對(duì)機(jī)體影響小7.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延8.癌與肉瘤的區(qū)別包括（）A.組織來源B.發(fā)病率C.大體特點(diǎn)D.鏡下特點(diǎn)三、填空題1.細(xì)胞水腫又稱_____，嚴(yán)重時(shí)稱為_____。2.脂肪變性時(shí)，脂滴在光鏡下表現(xiàn)為_____。3.壞死的結(jié)局包括_____、_____、_____、_____。4.再生可分為_____和_____。5.腫瘤的異型性包括_____和_____。6.腫瘤的擴(kuò)散方式包括_____和_____。7.良性腫瘤的命名一般原則是_____。8.惡性腫瘤的命名一般原則是_____。四、判斷題（√/×）1.萎縮的器官其體積均縮小。（）2.細(xì)胞水腫是一種可復(fù)性損傷。（）3.壞死組織經(jīng)機(jī)化后只能形成瘢痕。（）4.一期愈合見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口。（）5.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）6.良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位。（）7.血道轉(zhuǎn)移最常見的部位是肺和肝。（）8.肉瘤是來源于上皮組織的惡性腫瘤。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壞死的類型及各型的主要病變特點(diǎn)。六、案例分析患者，男，55歲，上腹部疼痛3個(gè)月，加重1周。疼痛呈持續(xù)性鈍痛，伴食欲不振、消瘦。既往有胃潰瘍病史10年。體檢：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查：胃竇部可見一潰瘍，直徑約2cm，邊緣不整齊，底部不平，有污穢苔。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：發(fā)育不全不屬于適應(yīng)性變化，萎縮、肥大、化生均為適應(yīng)性改變。2.答案：A解析：細(xì)胞水腫時(shí)主要是線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)生病變，線粒體腫脹，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張。3.答案：A解析：肝是脂肪代謝的主要器官，最易發(fā)生脂肪變性。4.答案：D解析：玻璃樣變性可發(fā)生于結(jié)締組織、血管壁、細(xì)胞內(nèi)（如漿細(xì)胞的Rusell小體），腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞一般不發(fā)生玻璃樣變性。5.答案：C解析：壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后常發(fā)生壞疽，壞疽分為干性、濕性和氣性壞疽。6.答案：D解析：肺出血性梗死灶因含有細(xì)菌等易發(fā)生化膿。7.答案：D解析：胃黏膜表面糜爛的修復(fù)主要是通過再生，不屬于機(jī)化，機(jī)化是由肉芽組織取代壞死組織等的過程。8.答案：B解析：肉芽組織主要由新生的毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞組成。9.答案：A解析：神經(jīng)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，不能再生。10.答案：A解析：腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、黏液樣變性均屬于細(xì)胞可逆性損傷。2.答案：ABC解析：濕性壞疽好發(fā)于與外界相通的內(nèi)臟器官，如肺、腸、子宮等，四肢末端多發(fā)生干性壞疽。3.答案：ABCD解析：肉芽組織具有抗感染、保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口、機(jī)化或包裹壞死組織、血栓等功能。4.答案：ABC解析：神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，再生能力弱或無再生能力，表皮細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞，再生能力強(qiáng)。5.答案：ABC解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，內(nèi)生性生長(zhǎng)不是腫瘤的主要生長(zhǎng)方式。6.答案：ABCD解析：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢、不轉(zhuǎn)移、異型性小、對(duì)機(jī)體影響小。7.答案：ABC解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移，直接蔓延不屬于轉(zhuǎn)移途徑。8.答案：ABCD解析：癌與肉瘤在組織來源、發(fā)病率、大體特點(diǎn)、鏡下特點(diǎn)等方面均有區(qū)別。三、填空題（答案）1.答案：水樣變性；氣球樣變解析：細(xì)胞水腫又稱水樣變性，嚴(yán)重時(shí)細(xì)胞體積增大似氣球，稱為氣球樣變。2.答案：圓形空泡解析：脂肪變性時(shí)，脂滴在光鏡下表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)圓形空泡。3.答案：溶解吸收；分離排出；機(jī)化；包裹鈣化解析：壞死的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化。4.答案：生理性再生；病理性再生解析：再生可分為生理性再生和病理性再生。5.答案：細(xì)胞異型性；組織結(jié)構(gòu)異型性解析：腫瘤的異型性包括細(xì)胞異型性和組織結(jié)構(gòu)異型性。6.答案：直接蔓延；轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的擴(kuò)散方式包括直接蔓延和轉(zhuǎn)移。7.答案：部位+組織來源+瘤解析：良性腫瘤的命名一般原則是部位+組織來源+瘤。8.答案：部位+組織來源+癌/肉瘤解析：惡性腫瘤的命名一般原則是部位+組織來源+癌（上皮組織來源）/肉瘤（間葉組織來源）。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：萎縮的器官體積不一定均縮小，如腎盂積水導(dǎo)致的腎萎縮，腎體積可增大。2.答案：√解析：細(xì)胞水腫是一種可復(fù)性損傷，病因去除后，細(xì)胞可恢復(fù)正常。3.答案：×解析：壞死組織經(jīng)機(jī)化后可形成瘢痕，也可被包裹或鈣化等。4.答案：√解析：一期愈合見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口。5.答案：×解析：腫瘤的異型性越大，其分化程度越低，惡性程度越高。6.答案：√解析：良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位。7.答案：√解析：血道轉(zhuǎn)移最常見的部位是肺和肝。8.答案：×解析：肉瘤是來源于間葉組織的惡性腫瘤，癌是來源于上皮組織的惡性腫瘤。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：壞死的類型包括凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死、壞疽等。凝固性壞死的主要病變特點(diǎn)是壞死組織蛋白質(zhì)凝固，常保持其輪廓?dú)堄埃缒I、脾的貧血性梗死。液化性壞死的主要病變特點(diǎn)是壞死組織迅速溶解成液態(tài)，如腦軟化。纖維素樣壞死常見于變態(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕病、新月體性腎小球腎炎等，病變部位形成細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，與纖維素染色性質(zhì)相似。壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。干性壞疽多發(fā)生于四肢末端，壞死組織干燥皺縮，呈黑色，與周圍組織界限清楚，全身中毒癥狀輕；濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官，如肺、腸、子宮等，壞死組織濕潤(rùn)、腫脹，呈藍(lán)綠色，與周圍組織界限不清，全身中毒癥狀重；氣性壞疽主要見于深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并厭氧菌感染時(shí)，壞死組織內(nèi)含大量氣體，按之有捻發(fā)音，病變