2025年病理學(xué)常見組織病變鏡下鑒別試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種病變在鏡下表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均質(zhì)紅染的圓形小體（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.黏液樣變性2.肝細(xì)胞脂肪變性時(shí)，其細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)（）A.脂褐素B.黑色素C.膽紅素D.甘油三酯3.纖維素樣壞死常見于（）A.良性高血壓B.惡性高血壓C.動脈粥樣硬化D.風(fēng)濕病4.關(guān)于化生，下列哪項(xiàng)正確（）A.化生是分化成熟的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟細(xì)胞的過程B.化生對機(jī)體有害無益C.通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間D.化生均為可逆性改變5.肉芽組織的主要成分是（）A.纖維母細(xì)胞和炎細(xì)胞B.纖維母細(xì)胞和毛細(xì)血管C.毛細(xì)血管和炎細(xì)胞D.纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管和炎細(xì)胞6.下列哪種細(xì)胞是永久性細(xì)胞（）A.表皮細(xì)胞B.呼吸道黏膜上皮細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.間皮細(xì)胞7.淤血時(shí)擴(kuò)張充盈的血管主要是（）A.動脈B.靜脈C.毛細(xì)血管D.小動脈和毛細(xì)血管8.血栓頭部一般屬于（）A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.透明血栓9.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生10.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用（）A.組胺B.緩激肽C.C5aD.前列腺素二、多項(xiàng)選題1.下列屬于細(xì)胞可逆性損傷的有（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.壞死2.化生可發(fā)生于（）A.支氣管黏膜上皮B.宮頸柱狀上皮C.胃黏膜上皮D.纖維結(jié)締組織3.肉芽組織的功能包括（）A.抗感染B.保護(hù)創(chuàng)面C.填補(bǔ)創(chuàng)口D.機(jī)化壞死組織4.淤血的后果包括（）A.淤血性水腫B.淤血性出血C.實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性及壞死D.間質(zhì)纖維組織增生5.血栓形成的條件有（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板數(shù)量增多6.炎癥局部的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生7.下列哪些屬于炎癥介質(zhì)（）A.組胺B.前列腺素C.白細(xì)胞三烯D.溶酶體酶8.下列屬于滲出性炎的有（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎三、填空題1.細(xì)胞水腫時(shí)，細(xì)胞內(nèi)_____增多。2.脂肪變性最常發(fā)生于_____細(xì)胞。3.玻璃樣變性可分為_____、_____和_____三種類型。4.壞死的結(jié)局包括_____、_____、_____和_____。5.肉芽組織逐漸成熟的過程中，纖維母細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)開____，毛細(xì)血管逐漸減少，最后形成_____。6.淤血可分為_____淤血和_____淤血。7.血栓的類型包括_____、_____、_____和_____。8.炎癥的局部表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.細(xì)胞水腫是一種可復(fù)性損傷。（）2.化生是一種適應(yīng)性改變，通常對機(jī)體是有益的。（）3.肉芽組織中沒有神經(jīng)纖維，故無疼痛感覺。（）4.淤血是指局部組織或器官的靜脈血液回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)。（）5.血栓形成對機(jī)體總是有害的。（）6.炎癥反應(yīng)最重要的功能是抗感染。（）7.滲出液的比重高于漏出液。（）8.化膿性炎是以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。（）五、簡答題1.簡述玻璃樣變性的類型及病理變化。六、案例分析患者，男，45歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周入院。患者5年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏液痰，每年發(fā)作3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，夜間不能平臥。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及廣泛哮鳴音，雙下肺可聞及少量濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞10×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%。胸部X線片：雙肺透亮度增加，肺紋理增多、紊亂。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：玻璃樣變性鏡下表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)均質(zhì)紅染的圓形小體。2.答案：D解析：肝細(xì)胞脂肪變性時(shí)，細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴，主要為甘油三酯。3.答案：D解析：纖維素樣壞死常見于風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等變態(tài)反應(yīng)性疾病。4.答案：C解析：化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程，通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間。5.答案：D解析：肉芽組織的主要成分是纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管和炎細(xì)胞。6.答案：C解析：神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，一旦損傷則不能再生。7.答案：B解析：淤血時(shí)擴(kuò)張充盈的血管主要是靜脈。8.答案：A解析：血栓頭部一般屬于白色血栓，主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成。9.答案：D解析：炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生。10.答案：C解析：C5a具有趨化作用，可吸引中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞向炎癥部位聚集。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：細(xì)胞可逆性損傷包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性等，壞死屬于不可逆性損傷。2.答案：ABCD解析：化生可發(fā)生于支氣管黏膜上皮、宮頸柱狀上皮、胃黏膜上皮、纖維結(jié)締組織等。3.答案：ABCD解析：肉芽組織的功能包括抗感染、保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口和機(jī)化壞死組織等。4.答案：ABCD解析：淤血的后果包括淤血性水腫、淤血性出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性及壞死和間質(zhì)纖維組織增生等。5.答案：ABC解析：血栓形成的條件有心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加。血小板數(shù)量增多是血液凝固性增加的原因之一。6.答案：ABC解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生不屬于炎癥的基本病理變化。7.答案：ABCD解析：炎癥介質(zhì)包括組胺、前列腺素、白細(xì)胞三烯、溶酶體酶等。8.答案：ABCD解析：滲出性炎包括漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎等。三、填空題（答案）1.答案：水分解析：細(xì)胞水腫時(shí)，細(xì)胞內(nèi)水分增多，導(dǎo)致細(xì)胞腫脹。2.答案：肝解析：脂肪變性最常發(fā)生于肝細(xì)胞，也可發(fā)生于心、腎等器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。3.答案：細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性、纖維結(jié)締組織玻璃樣變性、細(xì)動脈壁玻璃樣變性解析：玻璃樣變性可分為細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性、纖維結(jié)締組織玻璃樣變性和細(xì)動脈壁玻璃樣變性三種類型。4.答案：溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化解析：壞死的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機(jī)化和包裹鈣化等。5.答案：纖維細(xì)胞、瘢痕組織解析：肉芽組織逐漸成熟的過程中，纖維母細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞，毛細(xì)血管逐漸減少，最后形成瘢痕組織。6.答案：全身性、局部性解析：淤血可分為全身性淤血和局部性淤血。7.答案：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓解析：血栓的類型包括白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓。8.答案：紅、腫、熱、痛、功能障礙解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：細(xì)胞水腫是一種輕度的細(xì)胞損傷，在病因去除后可恢復(fù)正常。2.答案：×解析：化生雖然是一種適應(yīng)性改變，但在一定條件下也可能對機(jī)體造成不利影響，如支氣管黏膜上皮化生為鱗狀上皮后，可失去纖毛的清掃和防御功能，易發(fā)生感染。3.答案：√解析：肉芽組織中沒有神經(jīng)纖維，故無疼痛感覺。4.答案：√解析：淤血是指局部組織或器官的靜脈血液回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)。5.答案：×解析：血栓形成對機(jī)體既有有利的一面，如止血等，也有有害的一面，如阻塞血管、引起栓塞等。6.答案：√解析：炎癥反應(yīng)最重要的功能是抗感染，通過炎癥反應(yīng)可以清除病原體和損傷組織，促進(jìn)組織修復(fù)和愈合。7.答案：√解析：滲出液的比重高于漏出液，這是由于滲出液中含有較多的蛋白質(zhì)和細(xì)胞成分。8.答案：√解析：化膿性炎是以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。五、簡答題（答案）1.答：玻璃樣變性可分為以下三種類型：-細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性：細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均質(zhì)紅染的圓形小體，常見于腎小管上皮細(xì)胞、漿細(xì)胞等。-纖維結(jié)締組織玻璃樣變性：纖維結(jié)締組織中膠原纖維增粗、融合，形成均質(zhì)紅染的玻璃樣物質(zhì)，常見于瘢痕組織、動脈粥樣硬化斑塊等。-細(xì)動脈壁玻璃樣變性：細(xì)動脈壁增厚，管腔狹窄，內(nèi)皮下出現(xiàn)均質(zhì)紅染的玻璃樣物質(zhì)，常見于良性高血壓病的腎、腦、脾等器官的細(xì)動脈。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。2.