2025年急救科嚴重外傷處置操作實操評估答案及解析一、單項選題1.嚴重外傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.保持呼吸道通暢B.包扎止血C.固定骨折D.快速轉運2.開放性氣胸的緊急處理應（）A.封閉傷口B.穿刺排氣C.胸腔閉式引流D.清創(chuàng)縫合3.四肢骨折現(xiàn)場急救時，錯誤的是（）A.固定患肢B.開放性骨折應現(xiàn)場復位C.注意肢體血運D.止痛4.頭皮裂傷的處理原則是（）A.加壓包扎B.清創(chuàng)縫合C.止血D.觀察5.張力性氣胸的急救措施是（）A.穿刺排氣B.閉式引流C.吸氧D.氣管插管6.腹部外傷患者出現(xiàn)休克，首先考慮（）A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克7.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）A.骨盆腔內(nèi)出血B.尿道斷裂C.膀胱破裂D.直腸損傷8.多根多處肋骨骨折的主要病理生理改變是（）A.胸壁軟化B.呼吸困難C.循環(huán)障礙D.疼痛9.脊柱骨折患者的正確搬運方法是（）A.一人背運B.二人抱運C.三人平托搬運D.四人搬運10.嚴重燒傷患者早期最主要的并發(fā)癥是（）A.休克B.感染C.急性腎衰竭D.呼吸衰竭二、多項選題1.嚴重外傷患者的現(xiàn)場評估包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位及程度D.有無窒息E.患者的心理狀態(tài)2.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹3.顱腦損傷患者的護理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.降低顱內(nèi)壓D.預防并發(fā)癥E.心理護理4.胸部損傷的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.糾正休克C.控制出血D.固定胸廓E.胸腔閉式引流5.腹部損傷的處理原則包括（）A.觀察生命體征B.禁食、胃腸減壓C.應用抗生素D.及時手術E.心理護理三、填空題1.現(xiàn)場急救的目的是挽救生命、減輕痛苦、_____。2.骨折的急救處理包括_____、固定、搬運。3.張力性氣胸的典型表現(xiàn)是_____、皮下氣腫。4.頭皮血腫分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和_____。5.燒傷深度的判斷常用_____法。四、判斷題（√/×）1.對于嚴重外傷患者，應先進行全面檢查，再進行急救處理。（）2.開放性骨折應盡早進行清創(chuàng)縫合。（）3.氣胸患者均應進行胸腔閉式引流。（）4.腹部閉合性損傷患者，只要沒有明顯的腹膜炎體征，就可以保守治療。（）5.脊柱骨折患者在搬運過程中可以隨意改變體位。（）6.燒傷患者早期應盡快補充膠體液。（）7.骨折固定時，夾板的長度應超過骨折部位的上下關節(jié)。（）8.頭皮裂傷的傷口較深時，應注射破傷風抗毒素。（）9.多根多處肋骨骨折患者，應鼓勵其深呼吸和咳嗽。（）10.嚴重外傷患者的心理護理不重要。（）五、簡答題1.簡述嚴重外傷患者的急救流程。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致頭部外傷、胸部疼痛、呼吸困難1小時入院。患者神志清楚，面色蒼白，呼吸急促，左側胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，左側胸廓塌陷，反常呼吸運動，雙肺呼吸音減弱，心率120次/分，血壓80/50mmHg。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的急救措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：保持呼吸道通暢是嚴重外傷患者現(xiàn)場急救的首要原則，可防止窒息。2.答案：A解析：開放性氣胸應立即封閉傷口，將開放性氣胸轉變?yōu)殚]合性氣胸。3.答案：B解析：開放性骨折不應在現(xiàn)場復位，以免加重污染。4.答案：B解析：頭皮裂傷應盡早清創(chuàng)縫合，以減少感染的機會。5.答案：A解析：張力性氣胸應立即穿刺排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。6.答案：A解析：腹部外傷患者出現(xiàn)休克，首先考慮失血性休克。7.答案：A解析：骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是骨盆腔內(nèi)出血，可導致休克。8.答案：A解析：多根多處肋骨骨折可導致胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動。9.答案：C解析：脊柱骨折患者應采用三人平托搬運法，避免加重損傷。10.答案：A解析：嚴重燒傷患者早期最主要的并發(fā)癥是休克，與大量體液丟失有關。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：嚴重外傷患者的現(xiàn)場評估包括意識狀態(tài)、生命體征、受傷部位及程度、有無窒息等，患者心理狀態(tài)不是現(xiàn)場評估的重點。2.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛和腫脹不是骨折的專有體征。3.答案：ABCDE解析：顱腦損傷患者的護理措施包括密切觀察病情變化、保持呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓、預防并發(fā)癥、心理護理等。4.答案：ABCD解析：胸部損傷的急救原則包括保持呼吸道通暢、糾正休克、控制出血、固定胸廓等，胸腔閉式引流不是所有胸部損傷患者都需要的。5.答案：ABCDE解析：腹部損傷的處理原則包括觀察生命體征、禁食、胃腸減壓、應用抗生素、及時手術、心理護理等。三、填空題（答案）1.答案：防止并發(fā)癥解析：現(xiàn)場急救的目的是挽救生命、減輕痛苦、防止并發(fā)癥。2.答案：止血解析：骨折的急救處理包括止血、固定、搬運。3.答案：縱隔移位解析：張力性氣胸的典型表現(xiàn)是縱隔移位、皮下氣腫。4.答案：骨膜下血腫解析：頭皮血腫分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。5.答案：三度四分法解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：對于嚴重外傷患者，應先進行急救處理，再進行全面檢查。2.答案：√解析：開放性骨折應盡早進行清創(chuàng)縫合，以減少感染的機會。3.答案：×解析：氣胸患者是否需要進行胸腔閉式引流，應根據(jù)氣胸的類型和嚴重程度來決定。4.答案：×解析：腹部閉合性損傷患者，即使沒有明顯的腹膜炎體征，也可能存在內(nèi)臟損傷，需要密切觀察病情變化。5.答案：×解析：脊柱骨折患者在搬運過程中應保持脊柱的穩(wěn)定性，避免隨意改變體位。6.答案：×解析：燒傷患者早期應盡快補充晶體液，以糾正休克。7.答案：√解析：骨折固定時，夾板的長度應超過骨折部位的上下關節(jié)，以保證固定的效果。8.答案：√解析：頭皮裂傷的傷口較深時，應注射破傷風抗毒素，以預防破傷風。9.答案：√解析：多根多處肋骨骨折患者，鼓勵其深呼吸和咳嗽，可預防肺部并發(fā)癥。10.答案：×解析：嚴重外傷患者的心理護理非常重要，可幫助患者樹立信心，促進康復。五、簡答題（答案）1.答：嚴重外傷患者的急救流程如下：（1）現(xiàn)場評估：迅速評估患者的意識狀態(tài)、生命體征、受傷部位及程度等。（2）現(xiàn)場急救：保持呼吸道通暢，止血，包扎傷口，固定骨折等。（3）快速轉運：將患者盡快轉運至醫(yī)院進行進一步治療。（4）院內(nèi)急救：進行全面檢查，明確診斷，采取相應的治療措施，如手術、輸血、抗感染等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：（1）多發(fā)傷：頭部外傷、左側多根多處肋骨骨折、左側血氣胸、休克。（2）反常呼吸運動。2.答：該患者的急救措施如下：（1）保持呼吸道通暢，給予吸氧。（2）迅速建立兩條以上靜脈通道，快速補充晶體液