2025年化膿性腦膜炎護理常見問題解決能力測試答案及解析一、單項選題1.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.腦膜炎奈瑟菌2.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的特點是（）A.壓力降低B.外觀清亮C.白細胞數(shù)明顯增多D.糖含量正常3.化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)驚厥，主要的原因是（）A.高熱B.腦實質損害C.電解質紊亂D.顱內壓增高4.化膿性腦膜炎患兒的護理措施中，錯誤的是（）A.保持安靜，避免刺激B.體溫過高時給予物理降溫C.密切觀察生命體征及神志變化D.驚厥發(fā)作時按壓肢體5.化膿性腦膜炎患兒治療過程中，突然出現(xiàn)煩躁不安，噴射性嘔吐，提示可能發(fā)生了（）A.腦疝B.腦積水C.硬膜下積液D.腦室管膜炎6.化膿性腦膜炎患兒的飲食護理，正確的是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.禁食C.限制水分攝入D.低蛋白飲食7.化膿性腦膜炎患兒使用抗生素治療的時間一般為（）A.體溫正常后3天B.腦脊液正常后3天C.體溫正常后7天D.腦脊液正常后7～10天8.化膿性腦膜炎患兒出院時，護士對家長進行健康指導，錯誤的是（）A.保持患兒皮膚清潔B.避免患兒劇烈哭鬧C.定期復查腦脊液D.給予抗生素預防感染9.化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)腦膜刺激征，主要表現(xiàn)為（）A.頭痛B.嘔吐C.頸項強直D.意識障礙10.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液外觀呈（）A.清亮透明B.毛玻璃樣C.混濁或膿性D.血性二、多項選題1.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥E.意識障礙2.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有（）A.硬膜下積液B.腦積水C.腦疝D.腦室管膜炎E.癲癇3.化膿性腦膜炎患兒的護理診斷包括（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦疝C.營養(yǎng)失調：低于機體需要量D.焦慮（家長）E.知識缺乏（家長）4.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液檢查項目包括（）A.壓力B.外觀C.白細胞數(shù)D.蛋白含量E.糖和氯化物含量5.化膿性腦膜炎的治療原則包括（）A.早期使用抗生素B.足療程C.聯(lián)合用藥D.選擇易透過血腦屏障的抗生素E.對癥治療三、填空題1.化膿性腦膜炎的致病菌主要通過_____途徑侵入腦膜。2.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液中白細胞數(shù)多在_____以上。3.化膿性腦膜炎患兒驚厥發(fā)作時，應將患兒頭偏向一側，防止_____。4.化膿性腦膜炎患兒治療過程中，若出現(xiàn)硬膜下積液，積液量多者可進行_____治療。5.化膿性腦膜炎患兒的健康教育內容包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.化膿性腦膜炎是由細菌引起的腦膜炎癥。（）2.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液中糖含量一般升高。（）3.化膿性腦膜炎患兒的主要治療方法是使用抗生素。（）4.化膿性腦膜炎患兒驚厥發(fā)作時，應立即給予止驚藥物。（）5.化膿性腦膜炎患兒的護理措施中，應保持患兒絕對臥床休息。（）6.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液檢查是診斷的重要依據(jù)。（）7.化膿性腦膜炎患兒的抗生素治療應根據(jù)藥敏試驗結果選擇。（）8.化膿性腦膜炎患兒出院后不需要進行隨訪。（）9.化膿性腦膜炎患兒的家長應學會觀察患兒的病情變化。（）10.化膿性腦膜炎患兒的飲食應清淡易消化。（）五、簡答題1.簡述化膿性腦膜炎患兒的護理要點。六、案例分析患兒，男，3歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐1次入院。體檢：體溫39.5℃，神志清楚，精神萎靡，頸抵抗（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15。腦脊液檢查：壓力增高，外觀混濁，白細胞數(shù)1200×10?/L，多核細胞0.90，蛋白定量1.2g/L，糖定量1.5mmol/L，氯化物110mmol/L。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：列出該患兒的主要護理診斷及護理措施。試卷答案一、單項選題1.答案：D解析：腦膜炎奈瑟菌是化膿性腦膜炎最常見的致病菌。2.答案：C解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液白細胞數(shù)明顯增多，以中性粒細胞為主。3.答案：D解析：顱內壓增高是化膿性腦膜炎患兒驚厥的主要原因。4.答案：D解析：驚厥發(fā)作時不可按壓肢體，以免造成骨折等損傷。5.答案：C解析：化膿性腦膜炎患兒治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、噴射性嘔吐等，提示可能發(fā)生了硬膜下積液。6.答案：A解析：化膿性腦膜炎患兒應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。7.答案：D解析：化膿性腦膜炎患兒抗生素治療時間一般為腦脊液正常后7～10天。8.答案：D解析：一般不主張預防性使用抗生素。9.答案：C解析：頸項強直是化膿性腦膜炎患兒腦膜刺激征的主要表現(xiàn)。10.答案：C解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀混濁或膿性。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙等。2.答案：ABCDE解析：化膿性腦膜炎并發(fā)癥有硬膜下積液、腦積水、腦疝、腦室管膜炎、癲癇等。3.答案：ABCDE解析：護理診斷包括體溫過高、潛在并發(fā)癥、營養(yǎng)失調、焦慮、知識缺乏等。4.答案：ABCDE解析：腦脊液檢查項目有壓力、外觀、白細胞數(shù)、蛋白含量、糖和氯化物含量等。5.答案：ABCDE解析：治療原則包括早期、足療程、聯(lián)合、選易透過血腦屏障抗生素及對癥治療。三、填空題1.答案：血行解析：致病菌主要通過血行途徑侵入腦膜。2.答案：1000×10?/L解析：腦脊液中白細胞數(shù)多在1000×10?/L以上。3.答案：窒息解析：頭偏向一側防止嘔吐物誤吸導致窒息。4.答案：穿刺放液解析：積液量多者可穿刺放液治療。5.答案：病情觀察、飲食護理、康復指導解析：健康教育內容包括病情觀察、飲食護理、康復指導等。四、判斷題1.答案：√解析：化膿性腦膜炎是由細菌引起的腦膜炎癥。2.答案：×解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液中糖含量降低。3.答案：√解析：使用抗生素是主要治療方法。4.答案：√解析：驚厥發(fā)作時應立即止驚。5.答案：×解析：病情穩(wěn)定后可適當活動。6.答案：√解析：腦脊液檢查是重要診斷依據(jù)。7.答案：√解析：應根據(jù)藥敏試驗選抗生素。8.答案：×解析：出院后需隨訪。9.答案：√解析：家長應學會觀察病情變化。10.答案：√解析：飲食應清淡易消化。五、簡答題1.答：護理要點包括：①一般護理：保持病室安靜、舒適，臥床休息，保持皮膚清潔。②病情觀察：密切觀察生命體征、神志、瞳孔、驚厥等變化。③飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。④發(fā)熱護理：體溫過高時給予物理降溫或藥物降溫。⑤驚厥護理：驚厥發(fā)作時保持呼吸道通暢，防止窒息，給予止驚藥物。⑥用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗生素等藥物，觀察藥物療效及不良反應。⑦心理護理：關心安慰家長及患兒，減輕其焦慮情緒。六、案例分析1.答：該患兒最可能的診斷是化膿性腦膜炎。2.答：主要護理診斷：①體溫過高：與細菌感染有關。②潛在并發(fā)癥：腦疝。③營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與攝入不足及消耗增加有關。④焦慮（家長）：與患兒病情重、預后不確定有關。護理措施：①一般護理：臥床休息，保持病室安靜、舒適，減少刺激。②病情觀察：密切觀察生命體征、神志、瞳孔、驚厥等變化，及時發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥。③飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，少量多餐，必要時鼻飼。④發(fā)熱護理：