2025年中西醫(yī)結(jié)合診療能力考核答案及解析一、單項選擇題1.中醫(yī)學整體觀念的內(nèi)涵是（）A.人體是一個有機的整體B.自然界是一個整體C.時令、晨昏與人體陰陽相應(yīng)D.人體是一個整體，人和自然界相互統(tǒng)一2.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.潤下C.稼穡D.曲直3.具有“主通降”生理特性的是（）A.膽B(tài).胃C.小腸D.大腸4.與血液運行關(guān)系最密切的臟腑是（）A.肝脾腎B.心肝脾C.心肺腎D.心肝腎5.最易導致疼痛的外邪是（）A.風B.寒C.暑D.濕6.下列哪項不是失神的表現(xiàn)（）A.目無光彩B.形羸色敗C.呼吸微弱D.壯熱面赤7.舌苔由薄轉(zhuǎn)厚提示（）A.正氣勝邪B.內(nèi)傷病輕C.邪氣漸盛D.胃氣暴絕8.下列各項，不屬弦脈所主的病證是（）A.肝郁B.胃熱C.諸痛D.痰飲9.治療氣虛感冒，應(yīng)首選（）A.玉屏風散B.再造散C.參蘇飲D.加減葳蕤湯10.治療咳嗽，應(yīng)以治肺為主，還應(yīng)注意治（）A.肝、脾、腎B.心、肝、腎C.心、脾、腎D.心、肝、脾11.哮病發(fā)作期的主要病機是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利12.治療胸痹心血瘀阻證，應(yīng)首選（）A.血府逐瘀湯B.桃紅四物湯C.丹參飲D.失笑散13.治療心悸心血不足證，應(yīng)首選（）A.天王補心丹B.安神定志丸C.歸脾湯D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯14.胃痛的治療，主要是（）A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛15.治療嘔吐脾胃氣虛證，應(yīng)首選（）A.四君子湯B.香砂六君子湯C.小半夏湯D.理中湯二、多項選擇題1.下列屬于五行相乘的是（）A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金2.氣的生理功能有（）A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用3.下列哪些屬于問診的內(nèi)容（）A.寒熱B.汗出C.飲食D.二便4.下列屬于實證的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱惡寒B.腹脹滿痛拒按C.大便秘結(jié)D.脈實有力5.下列方劑中，含有當歸的是（）A.四物湯B.歸脾湯C.逍遙散D.補中益氣湯6.下列藥物中，具有清熱解毒作用的是（）A.金銀花B.連翹C.板藍根D.蒲公英7.下列屬于針灸治療原則的是（）A.補虛瀉實B.清熱溫寒C.治病求本D.三因制宜8.下列屬于推拿療法作用的是（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和氣血C.理筋整復(fù)D.滑利關(guān)節(jié)9.下列屬于中醫(yī)診斷基本原則的是（）A.整體審察B.四診合參C.辨證求因D.病證結(jié)合三、填空題1.中醫(yī)“五臟”指的是_____、_____、_____、_____、_____。2.六淫中具有“善行而數(shù)變”特點的是_____。3.舌診主要觀察舌質(zhì)和_____。4.方劑的組成原則包括_____、_____、_____、_____。5.中藥的性能主要包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)認為，人體是以五臟為中心的有機整體。（）2.五行相克的順序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。（）3.心主血脈，其華在面。（）4.寒邪的性質(zhì)和致病特點是易傷陽氣、凝滯、收引。（）5.望神主要是觀察患者的精神意識狀態(tài)、面色、眼神等。（）6.正常舌象為淡紅舌，薄白苔。（）7.八綱辨證包括陰陽、表里、寒熱、虛實。（）8.方劑的劑型有湯劑、丸劑、散劑、膏劑等。（）9.中藥的炮制方法有修治、水制、火制、水火共制等。（）10.針灸治療時，穴位的選擇應(yīng)根據(jù)病情和經(jīng)絡(luò)學說進行。（）五、簡答題1.簡述中醫(yī)的基本特點。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周?；颊?年來每遇秋冬季節(jié)咳嗽、咳痰，痰量較多，色白質(zhì)黏，不易咳出。近1周來，咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯，夜間不能平臥。現(xiàn)癥見：咳嗽，咳痰，喘息，喉中痰鳴，胸悶，氣短，乏力，納呆，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。問題1：請對該患者進行中醫(yī)診斷及辨證。問題2：請列出該患者的治療原則及代表方劑。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：中醫(yī)學整體觀念包括人體是一個有機整體，人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。2.答案：D解析：“木曰曲直”，“曲直”是指樹木的生長形態(tài)，引申為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)的事物。3.答案：B解析：胃主通降，以降為和，主要體現(xiàn)在飲食物的消化和糟粕的排泄過程中。4.答案：B解析：心主血脈，推動血液運行；肝主藏血，調(diào)節(jié)血量；脾主統(tǒng)血，防止血液溢出脈外。5.答案：B解析：寒性凝滯，易使氣血凝滯不通，不通則痛，故寒邪最易導致疼痛。6.答案：D解析：失神表現(xiàn)為精神萎靡，意識模糊，反應(yīng)遲鈍，面色無華，目無光彩，呼吸微弱等。壯熱面赤為得神表現(xiàn)。7.答案：C解析：舌苔由薄轉(zhuǎn)厚，提示邪氣漸盛，或表邪入里。8.答案：B解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等，胃熱多為滑脈。9.答案：C解析：參蘇飲益氣解表，理氣化痰，適用于氣虛感冒。10.答案：A解析：咳嗽病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。11.答案：C解析：哮病發(fā)作期的主要病機是“伏痰”遇感引觸，痰氣搏結(jié)，氣道被阻。12.答案：A解析：血府逐瘀湯活血化瘀，通脈止痛，為治療胸痹心血瘀阻證的首選方劑。13.答案：C解析：歸脾湯益氣補血，健脾養(yǎng)心，適用于心悸心血不足證。14.答案：C解析：胃痛的治療以理氣和胃止痛為主，再根據(jù)不同的病因病機進行辨證論治。15.答案：B解析：香砂六君子湯健脾益氣，和胃降逆，適用于嘔吐脾胃氣虛證。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：五行相乘的順序與相克相同，即木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。2.答案：ABCD解析：氣的生理功能包括推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用和氣化作用。3.答案：ABCD解析：問診的內(nèi)容包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史、家族史等，寒熱、汗出、飲食、二便均屬于問診內(nèi)容。4.答案：ABCD解析：實證的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱惡寒、腹脹滿痛拒按、大便秘結(jié)、小便不利、脈實有力等。5.答案：ABC解析：四物湯由熟地黃、當歸、白芍、川芎組成；歸脾湯由白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、當歸、遠志組成；逍遙散由柴胡、當歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜組成。補中益氣湯由黃芪、炙甘草、人參、當歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)組成。6.答案：ABCD解析：金銀花、連翹、板藍根、蒲公英均具有清熱解毒的作用。7.答案：ABCD解析：針灸治療原則包括補虛瀉實、清熱溫寒、治病求本、三因制宜。8.答案：ABCD解析：推拿療法具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、理筋整復(fù)、滑利關(guān)節(jié)、調(diào)整臟腑等作用。9.答案：ABCD解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、辨證求因、病證結(jié)合。三、填空題（答案）1.答案：心、肝、脾、肺、腎解析：中醫(yī)“五臟”指的是心、肝、脾、肺、腎，它們在人體生理功能中起著重要作用。2.答案：風邪解析：風邪具有“善行而數(shù)變”的特點，善行是指風邪致病具有病位游移、行無定處的特性；數(shù)變是指風邪致病具有變幻無常和發(fā)病迅速的特點。3.答案：舌苔解析：舌診主要觀察舌質(zhì)和舌苔，通過觀察舌質(zhì)和舌苔的變化，可以了解人體的生理和病理狀態(tài)。4.答案：君藥、臣藥、佐藥、使藥解析：方劑的組成原則包括君藥、臣藥、佐藥、使藥，君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，臣藥是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物，佐藥是佐助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物，使藥是引方中諸藥直達病所，或調(diào)和諸藥的藥物。5.答案：四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性解析：中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性，它們是中藥理論的重要組成部分，是指導臨床用藥的依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：中醫(yī)認為人體是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成人體統(tǒng)一的機能活動。2.答案：√解析：五行相克的順序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行相克是指五行之間存在著相互克制、相互制約的關(guān)系。3.答案：√解析：心主血脈，指心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。其華在面，是指心的功能正常與否，可以從面部的色澤變化顯露出來。4.答案：√解析：寒邪的性質(zhì)和致病特點包括易傷陽氣、凝滯、收引。易傷陽氣是指寒為陰邪，易損傷人體陽氣；凝滯是指寒邪侵犯人體，易使氣血凝滯不通，不通則痛；收引是指寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。5.答案：√解析：望神主要是觀察患者的精神意識狀態(tài)、面色、眼神、形態(tài)等方面的變化，以了解患者的病情和預(yù)后。6.答案：√解析：正常舌象為淡紅舌，薄白苔，即舌質(zhì)淡紅，不深不淺，舌苔薄白，干濕適中，不滑不燥。7.答案：√解析：八綱辨證是中醫(yī)辨證的基本方法，包括陰陽、表里、寒熱、虛實四對綱領(lǐng)，通過對四診所得的資料進行分析綜合，從而辨別疾病的病位、病性、邪正盛衰等情況。8.答案：√解析：方劑的劑型有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑、片劑、糖漿劑、注射劑等多種，不同的劑型具有不同的特點和適用范圍。9.答案：√解析：中藥的炮制方法有修治、水制、火制、水火共制等，通過炮制可以改變藥物的性能、功效、毒性等，提高藥物的療效，降低藥物的毒性和副作用。10.答案：√解析：針灸治療時，穴位的選擇應(yīng)根據(jù)病情和經(jīng)絡(luò)學說進行，通過針刺或艾灸穴位，以調(diào)節(jié)人體的氣血、臟腑功能，達到治療疾病的目的。