2025年兒科發(fā)熱病例診斷與護(hù)理技能模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)是引起小兒發(fā)熱最常見的原因（）A.感染性因素B.非感染性因素C.免疫性因素D.環(huán)境因素2.小兒高熱驚厥的好發(fā)年齡是（）A.6個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月～3歲C.3～6歲D.6歲以上3.對(duì)高熱患兒進(jìn)行物理降溫時(shí)，不宜選擇的部位是（）A.前額B.頸部C.腹部D.腋窩4.發(fā)熱患兒最適宜的飲食是（）A.高脂肪飲食B.高糖飲食C.高蛋白飲食D.清淡易消化飲食5.小兒發(fā)熱時(shí)，體溫超過多少度應(yīng)給予藥物降溫（）A.38℃B.38.5℃C.39℃D.39.5℃6.對(duì)發(fā)熱患兒進(jìn)行口腔護(hù)理的主要目的是（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.減輕口腔疼痛D.促進(jìn)食欲7.發(fā)熱患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予保暖B.物理降溫C.藥物降溫D.通知醫(yī)生8.小兒發(fā)熱時(shí)，下列哪種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)（）A.體溫持續(xù)在38℃左右B.發(fā)熱伴有咳嗽、流涕C.發(fā)熱伴有精神萎靡、抽搐D.發(fā)熱時(shí)間超過2天9.對(duì)發(fā)熱患兒進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，不需要詢問的內(nèi)容是（）A.發(fā)熱的時(shí)間B.發(fā)熱的程度C.既往病史D.家庭經(jīng)濟(jì)狀況10.下列哪項(xiàng)不是發(fā)熱患兒常見的護(hù)理問題（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.潛在并發(fā)癥：驚厥D.焦慮二、多項(xiàng)選題1.引起小兒發(fā)熱的非感染性因素包括（）A.無菌性壞死物質(zhì)的吸收B.抗原-抗體反應(yīng)C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.皮膚散熱減少E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常2.高熱驚厥的特點(diǎn)包括（）A.多發(fā)生于6個(gè)月～3歲小兒B.驚厥多發(fā)生于體溫驟升時(shí)C.驚厥持續(xù)時(shí)間較短D.一般只發(fā)作一次E.驚厥發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快3.對(duì)高熱患兒進(jìn)行物理降溫的方法有（）A.頭部冷敷B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.冷鹽水灌腸E.冰袋冷敷4.發(fā)熱患兒的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.給予適當(dāng)?shù)娘嬍矯.做好口腔護(hù)理D.及時(shí)更換汗?jié)竦囊路﨓.心理護(hù)理5.下列哪些情況提示發(fā)熱患兒病情嚴(yán)重（）A.體溫持續(xù)不退B.精神萎靡C.呼吸急促D.面色蒼白E.抽搐三、填空題1.小兒發(fā)熱時(shí)，體溫每升高1℃，脈搏增快_____次/分。2.高熱驚厥分為_____和_____兩種類型。3.對(duì)高熱患兒進(jìn)行降溫處理時(shí)，應(yīng)將體溫降至_____℃以下。4.發(fā)熱患兒的飲食應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。5.小兒發(fā)熱時(shí)，常用的退熱藥物有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.小兒發(fā)熱時(shí)，體溫越高，病情越嚴(yán)重。（）2.高熱驚厥患兒一般不需要使用抗驚厥藥物。（）3.物理降溫是高熱患兒首選的降溫方法。（）4.發(fā)熱患兒應(yīng)多喝水，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)散熱。（）5.對(duì)發(fā)熱患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用熱水。（）6.發(fā)熱患兒出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即給予藥物治療。（）7.小兒發(fā)熱時(shí)，應(yīng)避免穿過多的衣服，以利于散熱。（）8.高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將其送往醫(yī)院。（）9.對(duì)發(fā)熱患兒進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患兒的體溫變化。（）10.發(fā)熱患兒的家長應(yīng)了解發(fā)熱的相關(guān)知識(shí)，以更好地照顧患兒。（）五、簡答題1.簡述高熱驚厥的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述發(fā)熱患兒的飲食護(hù)理。六、案例分析患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，驚厥1次入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。今日上午患兒突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為雙眼上翻，四肢抽搐，意識(shí)喪失，持續(xù)約1分鐘后自行緩解。患兒既往無驚厥史。體格檢查：T39℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心腹未見異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：感染性因素是引起小兒發(fā)熱最常見的原因。2.答案：B解析：高熱驚厥多發(fā)生于6個(gè)月～3歲小兒。3.答案：C解析：腹部皮膚較薄，對(duì)冷刺激敏感，不宜進(jìn)行冷敷。4.答案：D解析：發(fā)熱患兒消化功能減弱，應(yīng)給予清淡易消化飲食。5.答案：B解析：體溫超過38.5℃時(shí)可給予藥物降溫。6.答案：B解析：發(fā)熱患兒口腔黏膜干燥，易發(fā)生感染，口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染。7.答案：A解析：寒戰(zhàn)提示體溫即將升高，應(yīng)首先給予保暖。8.答案：C解析：發(fā)熱伴有精神萎靡、抽搐等癥狀，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。9.答案：D解析：家庭經(jīng)濟(jì)狀況與發(fā)熱患兒的護(hù)理關(guān)系不大，不需要詢問。10.答案：D解析：焦慮不是發(fā)熱患兒常見的護(hù)理問題。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為引起小兒發(fā)熱的非感染性因素。2.答案：ABCDE解析：高熱驚厥的特點(diǎn)包括多發(fā)生于6個(gè)月～3歲小兒、驚厥多發(fā)生于體溫驟升時(shí)、驚厥持續(xù)時(shí)間較短、一般只發(fā)作一次、驚厥發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快等。3.答案：ABDE解析：酒精擦浴可導(dǎo)致小兒皮膚血管收縮，引起寒戰(zhàn)，甚至抽搐，故不適合小兒。4.答案：ABCDE解析：發(fā)熱患兒的護(hù)理措施包括密切觀察病情變化、給予適當(dāng)?shù)娘嬍?、做好口腔護(hù)理、及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?、心理護(hù)理等。5.答案：ABCDE解析：以上情況均提示發(fā)熱患兒病情嚴(yán)重。三、填空題（答案）1.答案：10～15解析：小兒發(fā)熱時(shí)，體溫每升高1℃，脈搏增快10～15次/分。2.答案：單純型高熱驚厥、復(fù)雜型高熱驚厥解析：高熱驚厥分為單純型高熱驚厥和復(fù)雜型高熱驚厥兩種類型。3.答案：38.5解析：對(duì)高熱患兒進(jìn)行降溫處理時(shí)，應(yīng)將體溫降至38.5℃以下。4.答案：清淡、易消化、營養(yǎng)豐富解析：發(fā)熱患兒的飲食應(yīng)遵循清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的原則。5.答案：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬解析：小兒發(fā)熱時(shí)，常用的退熱藥物有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒發(fā)熱時(shí)，體溫高低與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。2.答案：×解析：高熱驚厥患兒一般需要使用抗驚厥藥物。3.答案：√解析：物理降溫是高熱患兒首選的降溫方法。4.答案：√解析：發(fā)熱患兒應(yīng)多喝水，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)散熱。5.答案：×解析：對(duì)發(fā)熱患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用溫水，避免使用熱水。6.答案：×解析：發(fā)熱患兒出現(xiàn)皮疹，應(yīng)先觀察皮疹的特點(diǎn)，再?zèng)Q定是否給予藥物治療。7.答案：√解析：小兒發(fā)熱時(shí)，應(yīng)避免穿過多的衣服，以利于散熱。8.答案：×解析：高熱驚厥患兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)先采取急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等，再送往醫(yī)院。9.答案：×解析：對(duì)發(fā)熱患兒進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)全面評(píng)估患兒的病情，包括體溫變化、精神狀態(tài)、飲食、睡眠等。10.答案：√解析：發(fā)熱患兒的家長應(yīng)了解發(fā)熱的相關(guān)知識(shí)，以更好地照顧患兒。五、簡答題（答案）1.答：高熱驚厥的護(hù)理要點(diǎn)包括：①保持呼吸道通暢，防止窒息；②立即給予降溫處理，如物理降溫或藥物降溫；③密切觀察病情變化，包括體溫、呼吸、心率、血壓、意識(shí)等；④遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物；⑤心理護(hù)理，安慰患兒及家長，減輕其緊張情緒。2.答：發(fā)熱患兒的飲食護(hù)理包括：①給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，如米粥、面條、蔬菜湯等；②鼓勵(lì)患兒多喝水，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)散熱；③避免食用辛辣、油膩、刺激性食物；④根據(jù)患兒的食欲和消化情況，調(diào)整飲食量和飲食次數(shù)。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是上呼吸道感染伴高熱驚厥。2.答：應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：保持病室安靜、空氣新鮮，溫度適宜。讓患兒臥床休息，減少活動(dòng)。②病情觀察：密切觀察患兒的體溫、呼吸、心率、血壓、意識(shí)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)生。③降溫護(hù)理：立即給予降溫處理，如頭部冷敷、溫水擦浴、藥物降溫等。