2025年臨床檢驗(yàn)診斷實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種標(biāo)本不能用于血糖檢測(cè)（）A.血清B.血漿C.全血D.尿液2.關(guān)于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.顯微鏡計(jì)數(shù)法中，中方格內(nèi)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的壓線細(xì)胞，應(yīng)遵循數(shù)上不數(shù)下、數(shù)左不數(shù)右的原則B.紅細(xì)胞稀釋液中加入甲醛的作用是固定細(xì)胞形態(tài)C.手工顯微鏡法是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考方法D.血細(xì)胞分析儀法計(jì)數(shù)紅細(xì)胞時(shí)，其準(zhǔn)確性高于手工顯微鏡法3.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)在油鏡下選擇什么部位進(jìn)行計(jì)數(shù)（）A.涂片頭部B.涂片體部C.涂片尾部D.涂片體尾交界處4.下列哪種疾病可導(dǎo)致血小板增多（）A.再生障礙性貧血B.脾功能亢進(jìn)C.原發(fā)性血小板增多癥D.彌散性血管內(nèi)凝血5.尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿蛋白，主要檢測(cè)的是（）A.白蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.本周蛋白6.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法，除愈創(chuàng)木酯法外，前三天不必禁食的食物是（）A.動(dòng)物血B.肉食C.豬肝D.綠葉蔬菜7.腦脊液采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過（）A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.1.5小時(shí)D.2小時(shí)8.下列哪種酶常用于診斷急性心肌梗死（）A.ALTB.ASTC.CK-MBD.LD9.血清總膽固醇升高不見于（）A.甲狀腺功能減退癥B.糖尿病C.嚴(yán)重肝病D.腎病綜合征10.下列哪種激素由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.醛固酮D.胰島素二、多項(xiàng)選題1.影響紅細(xì)胞沉降率的因素有（）A.紅細(xì)胞數(shù)量B.紅細(xì)胞形態(tài)C.血漿成分D.血沉管位置2.尿液顯微鏡檢查可見的細(xì)胞有（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞3.腦脊液的作用包括（）A.保護(hù)腦和脊髓免受外力震蕩損傷B.調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力C.供給腦、脊髓營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.運(yùn)走代謝產(chǎn)物4.肝功能檢查項(xiàng)目包括（）A.血清總蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.膽紅素5.下列哪些屬于腫瘤標(biāo)志物（）A.CEAB.AFPC.PSAD.CA125三、填空題1.血液一般檢查包括_____、_____、_____等項(xiàng)目。2.尿液標(biāo)本采集的方法有_____、_____、_____等。3.腦脊液常規(guī)檢查包括_____、_____、_____等項(xiàng)目。4.常用的血脂檢查項(xiàng)目有_____、_____、_____等。5.血糖測(cè)定的方法主要有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.血細(xì)胞分析儀法是目前血常規(guī)檢查的主要方法。（）2.尿蛋白定性試驗(yàn)陽性，說明尿中一定有蛋白質(zhì)。（）3.糞便常規(guī)檢查中，正常糞便中不應(yīng)有紅細(xì)胞。（）4.腦脊液中葡萄糖含量與血糖水平無關(guān)。（）5.血清轉(zhuǎn)氨酶升高一定提示肝臟有病變。（）6.高密度脂蛋白膽固醇升高是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。（）7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，血清甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平降低。（）8.腫瘤標(biāo)志物升高一定提示患有腫瘤。（）9.微生物培養(yǎng)是診斷感染性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）10.藥敏試驗(yàn)的目的是指導(dǎo)臨床合理選用抗生素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿糖的原理。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)頭暈、頭痛1年，加重1周”入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐，無視物旋轉(zhuǎn)，未予重視。1周前，患者頭暈、頭痛癥狀加重，遂來我院就診。查體：血壓160/100mmHg，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.0×10?/L，血小板計(jì)數(shù)200×10?/L。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（-）。腎功能：血肌酐120μmol/L，尿素氮7.0mmol/L。血脂：總膽固醇6.0mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.5mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇1.0mmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：尿液一般用于檢測(cè)尿糖，但不能準(zhǔn)確反映血糖水平。2.答案：D解析：血細(xì)胞分析儀法計(jì)數(shù)紅細(xì)胞時(shí)，其準(zhǔn)確性受多種因素影響，不一定高于手工顯微鏡法。3.答案：D解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)在油鏡下選擇涂片體尾交界處進(jìn)行計(jì)數(shù)。4.答案：C解析：原發(fā)性血小板增多癥可導(dǎo)致血小板增多，其他選項(xiàng)均導(dǎo)致血小板減少。5.答案：A解析：尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿蛋白，主要檢測(cè)的是白蛋白。6.答案：D解析：糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法，除愈創(chuàng)木酯法外，前三天不必禁食綠葉蔬菜。7.答案：B解析：腦脊液采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過1小時(shí)。8.答案：C解析：CK-MB常用于診斷急性心肌梗死。9.答案：C解析：嚴(yán)重肝病時(shí)血清總膽固醇降低。10.答案：C解析：醛固酮由腎上腺皮質(zhì)分泌，腎上腺素和去甲腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，胰島素由胰島分泌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：紅細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)、血漿成分、血沉管位置等均可影響紅細(xì)胞沉降率。2.答案：ABCD解析：尿液顯微鏡檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等。3.答案：ABCD解析：腦脊液具有保護(hù)腦和脊髓免受外力震蕩損傷、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力、供給腦、脊髓營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、運(yùn)走代謝產(chǎn)物等作用。4.答案：ABCD解析：肝功能檢查項(xiàng)目包括血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、膽紅素等。5.答案：ABCD解析：CEA、AFP、PSA、CA125等均屬于腫瘤標(biāo)志物。三、填空題（答案）1.答案：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)解析：血液一般檢查主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)等項(xiàng)目。2.答案：清潔中段尿、晨尿、隨機(jī)尿解析：尿液標(biāo)本采集的方法有清潔中段尿、晨尿、隨機(jī)尿等。3.答案：外觀、細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)定性解析：腦脊液常規(guī)檢查包括外觀、細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)定性等項(xiàng)目。4.答案：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇解析：常用的血脂檢查項(xiàng)目有總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等。5.答案：葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、鄰甲苯胺法解析：血糖測(cè)定的方法主要有葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、鄰甲苯胺法等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血細(xì)胞分析儀法具有操作簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，是目前血常規(guī)檢查的主要方法。2.答案：×解析：尿蛋白定性試驗(yàn)陽性，可能是生理性蛋白尿，也可能是病理性蛋白尿，需要進(jìn)一步檢查明確。3.答案：√解析：正常糞便中不應(yīng)有紅細(xì)胞，如有紅細(xì)胞提示腸道有出血。4.答案：×解析：腦脊液中葡萄糖含量與血糖水平有關(guān)，一般為血糖水平的60%~70%。5.答案：×解析：血清轉(zhuǎn)氨酶升高可見于多種疾病，不一定提示肝臟有病變。6.答案：×解析：高密度脂蛋白膽固醇升高是心血管疾病的保護(hù)因素。7.答案：√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者，血清甲狀腺激素水平升高，反饋抑制促甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致促甲狀腺激素水平降低。8.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定提示患有腫瘤，還可能與其他疾病或生理狀態(tài)有關(guān)。9.答案：√解析：微生物培養(yǎng)是診斷感染性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。10.答案：√解析：藥敏試驗(yàn)的目的是指導(dǎo)臨床合理選用抗生素，提高治療效果。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿糖的原理是利用葡萄糖氧化酶法。葡萄糖氧化酶將葡萄糖氧化成葡萄糖酸和過氧化氫，過氧化氫在過氧化物酶的作用下，將色原物質(zhì)氧化成有色物質(zhì)，通過比色法測(cè)定尿液中葡萄糖的含量。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：①高血壓病2級(jí)（高危）；