2025年眼科學(xué)青光眼早期治療方案考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.早期青光眼治療的主要目標(biāo)是（）A.降低眼壓B.改善視力C.緩解眼痛D.預(yù)防并發(fā)癥2.以下哪種藥物常用于青光眼早期的降眼壓治療（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松3.青光眼早期患者的眼壓一般高于（）mmHg。A.10B.15C.21D.304.對(duì)于開角型青光眼早期患者，首選的治療方法是（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.觀察隨訪5.青光眼早期患者在使用降眼壓藥物時(shí)，應(yīng)注意（）A.按時(shí)按量用藥B.隨意增減藥量C.癥狀緩解后停藥D.與其他藥物同時(shí)使用6.以下哪種檢查有助于青光眼早期的診斷（）A.視力檢查B.眼壓測量C.眼底檢查D.以上都是7.青光眼早期患者的視野缺損通常表現(xiàn)為（）A.中心視力下降B.周邊視野縮小C.色覺異常D.視物變形8.青光眼早期治療過程中，患者需要定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.眼壓B.視力C.血壓D.視野9.對(duì)于閉角型青光眼早期患者，以下哪種情況需要及時(shí)手術(shù)治療（）A.眼壓控制良好B.房角關(guān)閉范圍較小C.藥物治療效果不佳D.患者年齡較大10.青光眼早期患者在日常生活中應(yīng)避免（）A.長時(shí)間低頭B.大量飲水C.情緒激動(dòng)D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.青光眼早期的治療方案包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整2.以下哪些因素可能導(dǎo)致青光眼早期病情加重（）A.高眼壓B.遺傳因素C.不良用眼習(xí)慣D.全身性疾病3.青光眼早期患者使用降眼壓藥物時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.眼部刺痛B.視力模糊C.口干D.頭暈4.激光治療青光眼早期的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.操作簡單B.創(chuàng)傷小C.效果確切D.可重復(fù)治療5.青光眼早期患者在生活中應(yīng)注意（）A.保持良好的心態(tài)B.避免過度用眼C.定期測量眼壓D.遵醫(yī)囑用藥三、填空題1.青光眼早期的主要危險(xiǎn)因素包括_____、_____等。2.常用的青光眼早期降眼壓藥物有_____、_____等。3.青光眼早期患者的視野缺損可表現(xiàn)為_____、_____等。4.激光治療青光眼早期的方法主要有_____、_____等。5.青光眼早期患者在飲食上應(yīng)避免食用_____、_____等食物。四、判斷題（√/×）1.青光眼早期患者的眼壓一定高于正常范圍。（）2.藥物治療是青光眼早期的唯一治療方法。（）3.青光眼早期患者的視力一般不會(huì)受到影響。（）4.激光治療青光眼早期可以完全治愈疾病。（）5.青光眼早期患者在治療過程中不需要注意生活方式的調(diào)整。（）6.眼壓測量是青光眼早期診斷的重要依據(jù)。（）7.青光眼早期患者的視野缺損是不可逆的。（）8.手術(shù)治療青光眼早期的效果一定優(yōu)于藥物治療。（）9.青光眼早期患者在使用降眼壓藥物時(shí)可以自行停藥。（）10.青光眼早期患者需要定期進(jìn)行眼底檢查。（）五、簡答題1.簡述青光眼早期的藥物治療原則。六、案例分析患者，男性，55歲，因“左眼脹痛伴視力下降1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)左眼脹痛，視力逐漸下降，無頭痛、惡心、嘔吐等不適。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.3；眼壓：右眼18mmHg，左眼30mmHg；左眼結(jié)膜充血，角膜輕度水腫，前房淺，房角窄，晶狀體輕度混濁，眼底視盤邊界清，C/D=0.6，A/V=2/3。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：早期青光眼治療主要是控制眼壓，阻止病情進(jìn)展。2.答案：A解析：毛果蕓香堿可縮瞳、降低眼壓，常用于青光眼早期治療。3.答案：C解析：正常眼壓為10～21mmHg，青光眼早期眼壓一般高于21mmHg。4.答案：A解析：開角型青光眼早期多先采用藥物治療。5.答案：A解析：使用降眼壓藥物需按時(shí)按量，不可隨意改變。6.答案：D解析：視力、眼壓、眼底檢查等對(duì)青光眼早期診斷均有幫助。7.答案：B解析：青光眼早期視野缺損多表現(xiàn)為周邊視野縮小。8.答案：C解析：血壓一般不是青光眼早期復(fù)查的常規(guī)項(xiàng)目。9.答案：C解析：閉角型青光眼早期藥物治療效果不佳時(shí)需及時(shí)手術(shù)。10.答案：D解析：長時(shí)間低頭、大量飲水、情緒激動(dòng)等均可能誘發(fā)青光眼發(fā)作。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：青光眼早期治療包括藥物、激光、手術(shù)及生活方式調(diào)整等多種方法。2.答案：ABCD解析：高眼壓、遺傳、不良用眼習(xí)慣、全身性疾病等都可能加重青光眼病情。3.答案：ABCD解析：降眼壓藥物可能出現(xiàn)眼部刺痛、視力模糊、口干、頭暈等不良反應(yīng)。4.答案：ABCD解析：激光治療青光眼早期具有操作簡單、創(chuàng)傷小、效果確切、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。5.答案：ABCD解析：青光眼早期患者在生活中需保持良好心態(tài)、避免過度用眼、定期測眼壓、遵醫(yī)囑用藥等。三、填空題（答案）1.答案：高眼壓、遺傳因素解析：高眼壓和遺傳是青光眼早期的主要危險(xiǎn)因素。2.答案：毛果蕓香堿、β受體阻滯劑解析：毛果蕓香堿和β受體阻滯劑是常用的青光眼早期降眼壓藥物。3.答案：旁中心暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn)解析：青光眼早期視野缺損可表現(xiàn)為旁中心暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn)等。4.答案：激光周邊虹膜切除術(shù)、選擇性激光小梁成形術(shù)解析：激光周邊虹膜切除術(shù)和選擇性激光小梁成形術(shù)是常用的激光治療方法。5.答案：辛辣刺激性食物、高糖食物解析：青光眼早期患者飲食上應(yīng)避免食用辛辣刺激性和高糖食物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分青光眼早期患者眼壓可能在正常范圍。2.答案：×解析：青光眼早期治療方法多樣，不止藥物治療。3.答案：×解析：青光眼早期可能出現(xiàn)視力下降。4.答案：×解析：激光治療不能完全治愈青光眼。5.答案：×解析：生活方式調(diào)整對(duì)青光眼早期治療也很重要。6.答案：√解析：眼壓測量是青光眼早期診斷的重要依據(jù)之一。7.答案：×解析：早期青光眼視野缺損若及時(shí)治療可能部分恢復(fù)。8.答案：×解析：手術(shù)和藥物治療各有適應(yīng)證，效果不能簡單比較。9.答案：×解析：患者不可自行停藥，以免病情反復(fù)。10.答案：√解析：定期眼底檢查有助于監(jiān)測青光眼病情。五、簡答題（答案）1.答：青光眼早期藥物治療原則為：個(gè)體化用藥，根據(jù)患者眼壓、病情、全身情況等選擇合適藥物；聯(lián)合用藥，單一藥物效果不佳時(shí)可聯(lián)合使用多種藥物；按時(shí)按量用藥，不可隨意增減藥量或停藥；定期復(fù)查，根據(jù)眼壓、視力、視野等調(diào)整治療方案。六、案例分析