2025年眼科急救處理流程考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.眼外傷患者就診時(shí)首先應(yīng)檢查（）A.視力B.眼附屬器C.眼球D.眼壓2.眼球穿通傷的治療原則不包括（）A.初期縫合傷口B.防治感染C.必要時(shí)行二期手術(shù)D.立即行眼球摘除術(shù)3.眼化學(xué)傷的急救處理措施中，最重要的是（）A.沖洗B.中和C.涂抗生素眼膏D.散瞳4.視網(wǎng)膜脫離的首選治療方法是（）A.激光光凝B.鞏膜扣帶術(shù)C.玻璃體切除術(shù)D.藥物治療5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最主要的治療方法是（）A.控制血糖B.激光光凝C.玻璃體切除術(shù)D.藥物治療6.青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.瞳孔縮小7.眼球鈍挫傷最常見(jiàn)的損傷部位是（）A.角膜B.虹膜C.晶狀體D.視網(wǎng)膜8.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救處理措施不包括（）A.按摩眼球B.吸入95%氧氣和5%二氧化碳混合氣體C.舌下含服硝酸甘油D.立即行眼球摘除術(shù)9.眼內(nèi)異物的診斷主要依靠（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.眼部超聲D.眼眶X線片10.眼部燒傷的急救處理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.立即用大量清水沖洗B.沖洗時(shí)間不少于30分鐘C.堿性燒傷用3%硼酸溶液沖洗D.酸性燒傷用2%碳酸氫鈉溶液沖洗二、多項(xiàng)選題1.眼外傷的急救處理原則包括（）A.立即包扎患眼B.避免擠壓眼球C.迅速送往醫(yī)院D.進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查2.眼球穿通傷的并發(fā)癥包括（）A.眼內(nèi)感染B.交感性眼炎C.外傷性白內(nèi)障D.視網(wǎng)膜脫離3.眼化學(xué)傷的預(yù)后與下列哪些因素有關(guān)（）A.化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)B.受傷程度C.治療是否及時(shí)D.患者年齡4.青光眼的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.物理治療5.視網(wǎng)膜脫離的高危因素包括（）A.高度近視B.眼外傷C.糖尿病D.老年人三、填空題1.眼外傷可分為_(kāi)____和_____兩大類(lèi)。2.眼球穿通傷的傷口處理原則是_____、_____。3.眼化學(xué)傷的急救處理中，沖洗液的溫度以_____為宜。4.視網(wǎng)膜脫離根據(jù)病因可分為_(kāi)____、_____和_____三種類(lèi)型。5.青光眼的主要危險(xiǎn)因素包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.眼外傷患者就診時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行視力檢查，再進(jìn)行其他檢查。（）2.眼球穿通傷患者應(yīng)立即注射破傷風(fēng)抗毒素。（）3.眼化學(xué)傷患者應(yīng)立即用中和劑沖洗眼部。（）4.視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)。（）5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼部檢查。（）6.青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰等動(dòng)作。（）7.眼球鈍挫傷患者應(yīng)立即進(jìn)行熱敷，以減輕疼痛。（）8.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞患者應(yīng)立即進(jìn)行搶救，否則可導(dǎo)致失明。（）9.眼內(nèi)異物患者應(yīng)盡快取出異物，以防止感染和其他并發(fā)癥。（）10.眼部燒傷患者應(yīng)避免使用眼膏，以免影響傷口愈合。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述眼外傷的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“右眼被鐵絲劃傷后疼痛、視力下降1天”入院?；颊?天前在工作時(shí)不慎被鐵絲劃傷右眼，當(dāng)時(shí)感右眼疼痛，視力下降，無(wú)惡心、嘔吐等不適。自行在家用清水沖洗后，癥狀無(wú)明顯緩解，遂來(lái)我院就診。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可。眼部檢查：右眼視力：光感/眼前，左眼視力：1.0。右眼眼瞼輕度腫脹，結(jié)膜充血，角膜中央可見(jiàn)一約3mm×3mm的傷口，傷口邊緣整齊，前房深度正常，房水混濁（++），瞳孔直徑約3mm，對(duì)光反射遲鈍，晶狀體透明，眼底窺不清。左眼未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：視力是眼外傷患者首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目，可初步判斷眼外傷對(duì)視力的影響。2.答案：D解析：眼球穿通傷應(yīng)盡量保留眼球，只有在眼球嚴(yán)重破壞、無(wú)法修復(fù)或有眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，才考慮行眼球摘除術(shù)。3.答案：A解析：眼化學(xué)傷的急救處理關(guān)鍵是立即用大量清水沖洗眼部，以清除化學(xué)物質(zhì)，減輕損傷。4.答案：B解析：鞏膜扣帶術(shù)是視網(wǎng)膜脫離的首選治療方法，適用于大多數(shù)視網(wǎng)膜脫離患者。5.答案：B解析：激光光凝是糖尿病性視網(wǎng)膜病變最主要的治療方法，可阻止病變進(jìn)展，保護(hù)視力。6.答案：D解析：青光眼急性發(fā)作期瞳孔散大，而不是縮小。7.答案：A解析：眼球鈍挫傷最常見(jiàn)的損傷部位是角膜，可導(dǎo)致角膜上皮擦傷、角膜基質(zhì)層水腫等。8.答案：D解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞應(yīng)立即進(jìn)行搶救，包括按摩眼球、吸入混合氣體、舌下含服硝酸甘油等，但不應(yīng)立即行眼球摘除術(shù)。9.答案：C解析：眼部超聲是眼內(nèi)異物診斷的重要方法，可明確異物的位置、大小等。10.答案：D解析：酸性燒傷用大量清水沖洗后，可用2%碳酸氫鈉溶液中和；堿性燒傷用大量清水沖洗后，可用3%硼酸溶液中和。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：BCD解析：眼外傷急救時(shí)不應(yīng)立即包扎患眼，以免加重?fù)p傷。應(yīng)避免擠壓眼球，迅速送往醫(yī)院，進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查。2.答案：ABCD解析：眼球穿通傷可導(dǎo)致眼內(nèi)感染、交感性眼炎、外傷性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：眼化學(xué)傷的預(yù)后與化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)、受傷程度、治療是否及時(shí)等因素有關(guān)，與患者年齡關(guān)系不大。4.答案：ABC解析：青光眼的治療方法包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等，物理治療一般不作為主要治療方法。5.答案：ABCD解析：高度近視、眼外傷、糖尿病、老年人等都是視網(wǎng)膜脫離的高危因素。三、填空題（答案）1.答案：機(jī)械性眼外傷、非機(jī)械性眼外傷解析：眼外傷可根據(jù)損傷機(jī)制分為機(jī)械性眼外傷和非機(jī)械性眼外傷兩大類(lèi)。2.答案：初期縫合傷口、防治感染解析：眼球穿通傷的傷口處理原則是初期縫合傷口，防止眼內(nèi)容物脫出，同時(shí)防治感染。3.答案：接近體溫解析：眼化學(xué)傷的急救處理中，沖洗液的溫度以接近體溫為宜，以免引起眼部?jī)鰝驙C傷。4.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離根據(jù)病因可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離三種類(lèi)型。5.答案：眼壓升高、青光眼家族史、高度近視解析：青光眼的主要危險(xiǎn)因素包括眼壓升高、青光眼家族史、高度近視、糖尿病等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼外傷患者就診時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行眼部檢查，包括視力、眼附屬器、眼球等，再根據(jù)情況進(jìn)行其他檢查。2.答案：√解析：眼球穿通傷患者有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即注射破傷風(fēng)抗毒素。3.答案：×解析：眼化學(xué)傷患者應(yīng)立即用大量清水沖洗眼部，而不是用中和劑沖洗。4.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)，以免加重視網(wǎng)膜脫離。5.答案：√解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼部檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療病變。6.答案：√解析：青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰等動(dòng)作，以免導(dǎo)致眼壓升高。7.答案：×解析：眼球鈍挫傷患者應(yīng)先進(jìn)行冷敷，以減輕疼痛和腫脹，48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷。8.答案：√解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼科急癥，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，否則可導(dǎo)致失明。9.答案：√解析：眼內(nèi)異物可導(dǎo)致感染、眼內(nèi)炎等并發(fā)癥，應(yīng)盡快取出異物。10.答案：×解析：眼部燒傷患者可根據(jù)情況使用眼膏，以保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：眼外傷的急救處理原則包括：①立即脫離致傷源，避免進(jìn)一步損傷；②保護(hù)受傷眼球，避免擠壓、揉搓等；③盡快送往醫(yī)院，進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查和治療；④根據(jù)損傷類(lèi)型和程度，采取相應(yīng)的治療措施，如清創(chuàng)縫合、抗感