心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)流程心肺復(fù)蘇（CPR）作為挽救心搏驟停患者生命的核心急救技術(shù)，其操作的規(guī)范性、時(shí)效性直接決定患者的生存預(yù)后。標(biāo)準(zhǔn)化的技能培訓(xùn)不僅能提升施救者的應(yīng)急處置能力，更能在黃金4分鐘內(nèi)為患者搭建生命延續(xù)的橋梁。本文結(jié)合國(guó)際復(fù)蘇指南（ILCOR）與臨床實(shí)踐規(guī)范，梳理心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)的核心流程，為醫(yī)療從業(yè)者、急救志愿者及公眾培訓(xùn)提供專業(yè)參考。一、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與患者狀態(tài)的快速評(píng)估安全優(yōu)先原則：施救者需在確保自身安全的前提下接近患者。觀察現(xiàn)場(chǎng)是否存在觸電、交通、火災(zāi)等危險(xiǎn)因素，必要時(shí)通過(guò)轉(zhuǎn)移患者或消除隱患（如切斷漏電電源）創(chuàng)造安全施救空間?；颊咴u(píng)估：采用“輕拍-呼喊”法判斷意識(shí)（輕拍患者肩膀并呼喊“你還好嗎？”）；通過(guò)觀察胸廓起伏（5-10秒）、觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（成人/兒童觸摸喉結(jié)旁開(kāi)2指處，嬰兒觸摸肱動(dòng)脈）判斷呼吸與循環(huán)狀態(tài)。若患者無(wú)意識(shí)、無(wú)有效呼吸（或僅有瀕死喘息）、無(wú)脈搏，需立即啟動(dòng)急救流程。二、啟動(dòng)急救響應(yīng)與資源準(zhǔn)備呼救與系統(tǒng)啟動(dòng)：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)，需在評(píng)估后立即撥打急救電話（如120），清晰說(shuō)明現(xiàn)場(chǎng)地址、患者狀態(tài)（心搏驟停、呼吸停止等），并請(qǐng)求攜帶自動(dòng)體外除顫器（AED）。若現(xiàn)場(chǎng)有其他人員，可指定專人呼救并獲取AED。AED獲?。盒牟E停患者的生存概率隨除顫時(shí)間延長(zhǎng)而驟降（每延遲1分鐘，存活率下降7%-10%），因此需優(yōu)先獲取AED。若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)AED，需在持續(xù)心肺復(fù)蘇的同時(shí)，安排人員盡快尋找（如附近公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的AED配置點(diǎn)）。三、胸外心臟按壓：建立人工循環(huán)按壓部位：成人與兒童（1-8歲）選擇胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），嬰兒（＜1歲）選擇兩乳頭連線中點(diǎn)下方一橫指（避免壓迫肝脾）。按壓手法：成人/兒童：施救者雙手交疊，掌根緊貼按壓部位，手臂伸直并與患者胸壁垂直，利用上半身重量垂直下壓。嬰兒：可采用雙指（食指+中指）或雙掌環(huán)抱法（雙手拇指按壓，其余手指托住背部）。按壓參數(shù)：深度：成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米（避免過(guò)深導(dǎo)致肋骨骨折或臟器損傷）。頻率：100-120次/分鐘（保持按壓節(jié)奏穩(wěn)定，避免過(guò)快或過(guò)慢）。按壓-放松比：1:1（放松時(shí)掌根不離開(kāi)胸壁，確保胸廓充分回彈）。循環(huán)周期：每完成30次胸外按壓，需銜接2次人工呼吸，形成“30:2”的循環(huán)，持續(xù)進(jìn)行至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。四、開(kāi)放氣道與人工呼吸：恢復(fù)有效通氣氣道清理：若患者口腔有嘔吐物、異物，需用手指（纏紗布或手帕）快速清除，但避免盲目掏挖（防止將異物推至更深部位）。開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法（施救者一手置于患者前額向后壓，另一手抬起下頜使耳垂與下頜角連線垂直于地面），若懷疑頸椎損傷，可改用托頜法（雙手分別托住患者下頜角，避免頭部后仰）。人工呼吸操作：施救者用拇指、食指捏住患者鼻翼，深吸一口氣后，用嘴完全包裹患者口唇，緩慢持續(xù)吹氣（成人每次吹氣約500-600毫升，兒童/嬰兒適度減少），觀察胸廓是否隨吹氣起伏（每次吹氣時(shí)間≥1秒）。每完成2次有效呼吸，立即返回胸外按壓環(huán)節(jié)，保持“30:2”的循環(huán)節(jié)奏。五、自動(dòng)體外除顫器（AED）的協(xié)同使用AED操作流程：1.開(kāi)機(jī)：打開(kāi)AED電源，設(shè)備將通過(guò)語(yǔ)音/屏幕提示指導(dǎo)操作。2.粘貼電極片：按AED電極片圖示，將一片貼于患者右鎖骨下，另一片貼于左乳頭外側(cè)（嬰兒可將兩片電極片分別貼于前胸與后背）。3.心律分析：AED將自動(dòng)分析患者心律，期間需暫停心肺復(fù)蘇，確?；颊卟槐挥|碰。4.電擊/繼續(xù)按壓：若AED提示“建議電擊”，需確認(rèn)無(wú)人接觸患者后按下電擊鍵；若提示“無(wú)需電擊”或“分析完畢”，則立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇，重復(fù)“30:2”循環(huán)，直至急救人員接管。六、后續(xù)交接與復(fù)蘇后管理急救交接：當(dāng)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，施救者需清晰匯報(bào)患者初始狀態(tài)、心肺復(fù)蘇開(kāi)始時(shí)間、按壓/通氣頻率、AED使用情況（若已使用）及患者的反應(yīng)變化（如是否恢復(fù)自主呼吸、脈搏）。復(fù)蘇后觀察：患者恢復(fù)自主循環(huán)后，需保持氣道通暢，密切監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、脈搏、意識(shí)），避免隨意搬動(dòng)，等待專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步救治。七、培訓(xùn)實(shí)踐與能力鞏固實(shí)操核心性：心肺復(fù)蘇技能的掌握依賴反復(fù)模擬訓(xùn)練。培訓(xùn)中需設(shè)置多樣化場(chǎng)景（如不同體位、存在異物梗阻等干擾因素），強(qiáng)化施救者的應(yīng)急判斷與操作熟練度。考核與復(fù)訓(xùn)：培訓(xùn)后需通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化考核（如模擬心搏驟停場(chǎng)景下的全流程操作），確保施救者能在壓力下規(guī)范完成操作。建議每1-2年參與復(fù)訓(xùn)，更新指南知識(shí)（如2025年ILCOR可能更新的按壓深度、通氣策略），保持技能時(shí)效性。心肺復(fù)蘇技能的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，是將“急救知識(shí)”轉(zhuǎn)化為“生命保障能力”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒虒W(xué)習(xí)與反復(fù)實(shí)踐，每一位施救者都能在關(guān)鍵時(shí)刻成為