2025年骨科手術并發(fā)癥的急救處理技能考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不屬于骨科手術常見的早期并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.關節(jié)僵硬2.骨折患者術后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀，首先應考慮（）A.肺不張B.肺炎C.脂肪栓塞綜合征D.氣胸3.骨科手術后傷口滲血較多，以下處理措施錯誤的是（）A.局部加壓包扎B.應用止血藥物C.立即打開傷口探查D.密切觀察生命體征4.關節(jié)置換術后最嚴重的并發(fā)癥是（）A.深靜脈血栓形成B.假體松動C.感染D.脫位5.脊柱手術后患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，可能的原因是（）A.脊髓損傷B.神經(jīng)根損傷C.血腫壓迫D.以上都是6.骨折患者術后長期臥床，容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.以上都是7.骨科手術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫不超過38.5℃，最可能的原因是（）A.感染B.吸收熱C.肺不張D.切口疼痛8.患者行膝關節(jié)鏡手術后，出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限，以下處理措施正確的是（）A.立即冷敷B.熱敷C.按摩D.加強關節(jié)活動9.骨折患者術后發(fā)生深靜脈血栓形成，以下治療方法錯誤的是（）A.臥床休息B.抬高患肢C.應用抗凝藥物D.早期下床活動10.骨科手術后患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，可能的原因是（）A.低血壓B.高血壓C.顱內(nèi)壓增高D.以上都是二、多項選題1.骨科手術并發(fā)癥的預防措施包括（）A.術前充分評估B.嚴格無菌操作C.合理使用抗生素D.術后密切觀察E.早期功能鍛煉2.以下哪些是脂肪栓塞綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.意識障礙C.皮膚瘀點D.血紅蛋白降低E.血小板減少3.關節(jié)置換術后感染的危險因素包括（）A.手術時間長B.患者年齡大C.合并糖尿病D.肥胖E.術后引流不暢4.脊柱手術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦脊液漏B.脊髓損傷C.切口感染D.肺部感染E.神經(jīng)根損傷5.骨折患者術后常見的疼痛原因有（）A.骨折端移位B.軟組織損傷C.切口疼痛D.神經(jīng)損傷E.心理因素三、填空題1.骨科手術常見的晚期并發(fā)癥有_____、_____、_____等。2.深靜脈血栓形成的三大因素是_____、_____、_____。3.骨折患者術后功能鍛煉的原則是_____、_____、_____。4.關節(jié)置換術后脫位的預防措施包括_____、_____、_____等。5.脊柱手術后患者的體位護理包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.骨科手術后傷口換藥的時間間隔一般為2～3天。（）2.脂肪栓塞綜合征多發(fā)生在骨折后的1～3天。（）3.關節(jié)置換術后早期應避免髖關節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。（）4.脊柱手術后患者應絕對臥床休息1周。（）5.骨折患者術后只要傷口不疼痛，就可以開始進行功能鍛煉。（）6.深靜脈血栓形成的患者可以進行按摩和熱敷。（）7.關節(jié)置換術后感染的患者需要立即取出假體。（）8.脊柱手術后出現(xiàn)腦脊液漏，應立即給予加壓包扎。（）9.骨折患者術后長期臥床容易導致骨質疏松。（）10.骨科手術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應首先考慮感染。（）五、簡答題1.簡述骨折患者術后深靜脈血栓形成的護理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因右股骨頸骨折入院，行人工股骨頭置換術。術后第3天，患者出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛，皮溫升高，足背動脈搏動減弱。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對該并發(fā)癥，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：關節(jié)僵硬屬于晚期并發(fā)癥，其他選項為早期并發(fā)癥。2.答案：C解析：骨折患者術后出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，首先考慮脂肪栓塞綜合征。3.答案：C解析：應先觀察，不能立即打開傷口探查。4.答案：C解析：感染是關節(jié)置換術后最嚴重的并發(fā)癥。5.答案：D解析：脊髓損傷、神經(jīng)根損傷、血腫壓迫都可能導致下肢麻木無力。6.答案：D解析：長期臥床易出現(xiàn)壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。7.答案：B解析：術后低熱多為吸收熱。8.答案：A解析：關節(jié)鏡術后腫脹疼痛應先冷敷。9.答案：D解析：深靜脈血栓形成患者應避免早期下床活動。10.答案：D解析：頭痛等癥狀可能由低血壓、高血壓、顱內(nèi)壓增高等引起。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上都是預防骨科手術并發(fā)癥的措施。2.答案：ABCDE解析：這些都是脂肪栓塞綜合征的臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：這些都是關節(jié)置換術后感染的危險因素。4.答案：ABCDE解析：脊柱手術后可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：這些都是骨折患者術后疼痛的原因。三、填空題（答案）1.答案：關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨化性肌炎解析：這些是常見的晚期并發(fā)癥。2.答案：靜脈血流滯緩、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)膜損傷解析：這是深靜脈血栓形成的三大因素。3.答案：循序漸進、主動與被動運動相結合、因人而異解析：這是功能鍛煉的原則。4.答案：正確的手術操作、術后正確的體位擺放、避免髖關節(jié)過度活動解析：這些是預防脫位的措施。5.答案：保持脊柱中立位、定時翻身、避免脊柱扭曲解析：這是脊柱手術后的體位護理要點。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：一般2～3天換藥一次。2.答案：√解析：多發(fā)生在骨折后1～3天。3.答案：√解析：早期應避免這些動作。4.答案：×解析：不一定絕對臥床1周。5.答案：×解析：要根據(jù)恢復情況決定功能鍛煉時間。6.答案：×解析：不能按摩熱敷。7.答案：×解析：不一定立即取出假體。8.答案：×解析：不能加壓包扎。9.答案：√解析：長期臥床易導致骨質疏松。10.答案：×解析：也可能是吸收熱等。五、簡答題（答案）1.答：①臥床休息，抬高患肢；②避免按摩、熱敷；③遵醫(yī)囑應用抗凝藥物；④觀察患肢腫脹、疼痛、皮溫等情況；⑤指導患者進行足背伸屈運動。六、案