護理核心制度及護理安全考試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于分級護理中一級護理的護理要點？A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施床旁交接班C.正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理D.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需做到：A.立即執(zhí)行并補記B.復(fù)述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.直接執(zhí)行無需復(fù)述D.醫(yī)生補記后執(zhí)行3.護理不良事件中，“未造成患者傷害，但存在引發(fā)傷害的風(fēng)險”屬于：A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）4.患者身份識別時，應(yīng)同時使用至少兩種標識，以下正確的是：A.姓名+病房號B.姓名+年齡C.姓名+住院號D.姓名+診斷5.手術(shù)安全核查的三個時間點不包括：A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者進入手術(shù)室前D.患者離開手術(shù)室前6.危急值報告流程中，護士接收危急值后應(yīng)：A.立即通知值班醫(yī)生并記錄B.30分鐘內(nèi)通知醫(yī)生C.先處理其他事務(wù)再通知D.僅在交班時報告7.關(guān)于藥品管理，“五?！惫芾磉m用于：A.普通藥品B.急救藥品C.麻醉藥品和第一類精神藥品D.外用藥品8.壓瘡風(fēng)險評估常用工具是：A.Braden量表B.Morse量表C.Glasgow量表D.NRS-2002量表9.輸血時，雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號、血型C.血液種類、劑量D.患者家庭住址10.護理交接班時，“十不交接”不包括：A.患者病情不清不交接B.治療未完成不交接C.物品數(shù)量不符不交接D.護士未化淡妝不交接11.下列哪項符合“三查八對”中的“三查”？A.操作前查、操作中查、操作后查B.床前查、治療室查、護士站查C.醫(yī)生查、護士查、患者查D.白天查、夜間查、節(jié)假日查12.患者發(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)：A.立即通知醫(yī)生B.評估患者傷情C.扶患者回床D.填寫跌倒報告表13.留置管路患者的護理中，“五固定”不包括：A.導(dǎo)管固定B.肢體固定C.標識固定D.記錄固定14.新生兒身份識別時，除姓名外還需使用：A.母親姓名B.出生體重C.出生日期D.疫苗接種記錄15.護理查房的頻率要求中，護士長查房至少：A.每天1次B.每周1次C.每兩周1次D.每月1次16.患者發(fā)生用藥錯誤后，護士應(yīng)首先：A.隱瞞不報B.立即停止用藥，通知醫(yī)生并觀察患者反應(yīng)C.繼續(xù)完成用藥D.報告護士長后等待處理17.分級護理中，特級護理的適用對象不包括：A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者18.護理不良事件報告的原則是：A.非懲罰性、主動報告B.懲罰性、被動報告C.僅報告造成嚴重后果的事件D.僅報告護士責(zé)任事件19.關(guān)于輸血安全，下列說法錯誤的是：A.輸血前需雙人核對血袋信息B.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)C.血液可以提前取出在室溫下放置D.輸血完畢后血袋需保留24小時20.患者身份識別時，對無法陳述姓名的患者應(yīng)使用：A.床頭卡信息B.腕帶+家屬陳述C.病歷姓名D.診斷信息二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護理核心制度包括：A.分級護理制度B.查對制度C.值班與交接班制度D.護理查房制度2.下列屬于“八對”內(nèi)容的是：A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、方法D.時間、有效期3.護理不良事件報告的內(nèi)容包括：A.事件發(fā)生的時間、地點B.涉及人員、患者情況C.事件經(jīng)過、后果D.改進措施4.患者身份識別的方法包括：A.核對腕帶信息B.讓患者自述姓名C.核對病歷信息D.詢問家屬患者姓名5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份、手術(shù)部位B.手術(shù)方式、麻醉方式C.手術(shù)用物準備情況D.患者過敏史6.危急值報告的“四及時”是指：A.及時識別B.及時記錄C.及時通知D.及時處理7.藥品管理的“五專”包括：A.專人負責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專冊登記8.預(yù)防患者跌倒的措施包括：A.評估跌倒風(fēng)險B.環(huán)境安全（防滑、照明）C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋D.對高風(fēng)險患者使用約束帶9.管路護理的“三保持”是指：A.保持管路通暢B.保持管路固定C.保持管路清潔D.保持管路標識清晰10.護理交接班的“三清”是指：A.病情清B.治療清C.物品清D.人員清三、填空題（每空1分，共30分）1.分級護理分為______、______、______和______四個級別。2.“三查八對”中的“三查”是指______、______、______；“八對”是指對______、______、______、______、______、______、______、______。3.護理不良事件按后果分為______級（警告事件）、______級（不良后果事件）、______級（未造成后果事件）、______級（隱患事件）。4.患者身份識別時，至少使用______種標識，禁止僅以______作為識別依據(jù)。5.手術(shù)安全核查的三個時間點是______、______、______。6.危急值報告流程中，護士接收危急值后應(yīng)______通知醫(yī)生，并______記錄。7.麻醉藥品和第一類精神藥品管理的“五?！笔莀_____、______、______、______、______。8.壓瘡預(yù)防的“六勤”是______、______、______、______、______、______。9.輸血時，血液自血庫取出后應(yīng)在______分鐘內(nèi)開始輸注，全血或成分血一般應(yīng)在______小時內(nèi)輸完（特殊情況除外）。四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述分級護理中二級護理的適用對象及護理要點。2.簡述護理交接班的“十不交接”內(nèi)容。3.簡述護理不良事件的報告流程。4.簡述患者身份識別的具體要求。5.簡述管路滑脫的預(yù)防措施。五、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者張某，女，65歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑一級護理。入院第3天，患者在如廁時滑倒，訴左側(cè)髖部疼痛。請分析：（1）該事件屬于哪類護理不良事件？（2）護士應(yīng)如何處理？（3）違反了哪些護理核心制度？2.護士小王在執(zhí)行靜脈輸液時，未仔細核對患者姓名，將2床患者的青霉素輸給了3床患者（3床患者青霉素過敏），患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難。請分析：（1）該事件的嚴重程度？（2）護士的錯誤行為違反了哪些制度？（3）正確的處理流程是什么？3.患者李某，男，45歲，術(shù)后留置胃管、導(dǎo)尿管、靜脈輸液管。護士夜間交接班時，僅口頭交接管路情況，未查看患者管路固定。次日晨發(fā)現(xiàn)胃管脫出。請分析：（1）該事件的主要原因？（2）違反了哪些交接班制度？（3）預(yù)防管路滑脫的關(guān)鍵措施有哪些？答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.C5.C6.A7.C8.A9.D10.D11.A12.B13.D14.A15.B16.B17.C18.A19.C20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABC三、填空題1.特級護理、一級護理、二級護理、三級護理2.操作前查、操作中查、操作后查；姓名、床號、藥名、濃度、劑量、方法、時間、有效期3.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4.兩、房間號或床號5.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前6.立即、準確7.專人負責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記、專用處方8.勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換9.30、4四、簡答題1.二級護理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理（如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等）；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.護理交接班的“十不交接”：病情不清不交接；治療未完成不交接；護理記錄未完成不交接；物品數(shù)量不符不交接；清潔消毒不合格不交接；儀器設(shè)備故障未排除不交接；危重癥患者護理措施未落實不交接；患者皮膚情況不清不交接；管路不通暢不交接；藥品質(zhì)量不符不交接。3.護理不良事件報告流程：（1）立即處理：發(fā)生不良事件后，護士應(yīng)立即采取措施，避免或減輕對患者的傷害；（2）及時一般事件24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)報告，嚴重事件（如患者死亡、重度殘疾）立即口頭報告護士長、科主任及護理部；（3）記錄分析：在護理記錄中詳細記錄事件經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)，科室組織討論分析原因；（4）持續(xù)改進：針對事件原因制定改進措施，跟蹤落實效果。4.患者身份識別的具體要求：（1）使用兩種以上標識：姓名+住院號（或出生日期、身份證號），禁止僅用床號或房間號；（2）特殊患者：無法自述姓名者（如昏迷、兒童）需由家屬或陪同人員陳述，并核對腕帶；（3）關(guān)鍵環(huán)節(jié)：給藥、輸血、手術(shù)、檢查等操作前必須雙人核對；（4）標識管理：腕帶信息準確完整（姓名、住院號、性別、年齡、診斷等），佩戴規(guī)范，字跡清晰。5.管路滑脫的預(yù)防措施：（1）評估風(fēng)險：使用管路風(fēng)險評估量表，高風(fēng)險患者標注警示標識；（2）規(guī)范固定：根據(jù)管路類型選擇合適的固定方法（如膠布、固定帶），避免過度牽拉；（3）健康教育：向患者及家屬解釋管路重要性，指導(dǎo)避免自行拔管；（4）加強巡視：高風(fēng)險患者每30分鐘巡視1次，觀察管路在位情況；（5）規(guī)范交接：交接班時嚴格查看管路固定、刻度及周圍皮膚情況，記錄并簽字。五、案例分析題1.（1）屬于Ⅱ級事件（不良后果事件），患者已發(fā)生傷害（髖部疼痛，可能骨折）；（2）處理措施：立即評估患者傷情（意識、生命體征、疼痛程度、活動能力），通知醫(yī)生；協(xié)助醫(yī)生進行X線檢查，遵醫(yī)囑處理（如制動、止痛）；安撫患者及家屬，記錄事件經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)；24小時內(nèi)通過不良事件系統(tǒng)報告，科室組織討論分析；（3）違反制度：分級護理制度（一級護理應(yīng)每小時巡視，未及時發(fā)現(xiàn)患者如廁風(fēng)險）、患者安全管理制度（未評估跌倒風(fēng)險并采取預(yù)防措施，如提供輔助器具、陪同如廁）。2.（1）屬于Ⅰ級事件（警告事件），患者出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)（呼吸困難），可能危及生命；（2）違反制度：查對制度（未執(zhí)行“三查八對”）、用藥安全管理制度（未核對患者身份）、護理不良事件報告制度（未提前預(yù)防）；（3）處理流程：立即停止輸液，更換輸液器，保留剩余藥液；通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏治療（如腎上腺素、激素）；監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢（必要時氣管插管）；安撫患者及家屬，記錄事件經(jīng)過、用藥及患者反應(yīng)；立即報告護士長及護理部，24小時內(nèi)提交書面報告；科室組織討論，分析原因（如工作分心、核對流程執(zhí)