眼科護(hù)理學(xué)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種眼藥水使用后需壓迫淚囊區(qū)3-5分鐘，以減少藥物全身吸收？A.氯霉素眼藥水B.毛果蕓香堿眼藥水C.地塞米松眼藥水D.阿昔洛韋眼藥水答案：B。毛果蕓香堿眼藥水使用后壓迫淚囊區(qū)3-5分鐘可減少藥物經(jīng)鼻淚管流入鼻腔被吸收，從而降低全身不良反應(yīng)。氯霉素、地塞米松、阿昔洛韋眼藥水一般不需要常規(guī)壓迫淚囊區(qū)。2.白內(nèi)障患者術(shù)前護(hù)理不正確的是A.指導(dǎo)患者練習(xí)床上活動B.教會患者有效咳嗽方法C.術(shù)前3天開始滴抗生素眼藥水D.術(shù)前1小時(shí)用1%阿托品散瞳答案：D。白內(nèi)障手術(shù)前一般用托吡卡胺等快速散瞳劑散瞳，阿托品為長效散瞳劑，作用時(shí)間長，恢復(fù)慢，一般不用于白內(nèi)障術(shù)前1小時(shí)散瞳。術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)床上活動、教會有效咳嗽方法可防止術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)前3天開始滴抗生素眼藥水可預(yù)防感染。3.青光眼患者禁用的藥物是A.甘露醇B.毛果蕓香堿C.阿托品D.乙酰唑胺答案：C。阿托品為散瞳藥物，可使房角關(guān)閉，阻礙房水流出，導(dǎo)致眼壓升高，青光眼患者禁用。甘露醇可降低眼壓，毛果蕓香堿可縮小瞳孔，開放房角，降低眼壓，乙酰唑胺可減少房水生成降低眼壓，均可用于青光眼治療。4.角膜移植術(shù)后患者出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.定期復(fù)查B.注意眼部衛(wèi)生C.可進(jìn)行劇烈運(yùn)動D.遵醫(yī)囑按時(shí)用藥答案：C。角膜移植術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，防止外力撞擊眼球?qū)е轮财莆坏炔l(fā)癥。定期復(fù)查、注意眼部衛(wèi)生、遵醫(yī)囑按時(shí)用藥都是角膜移植術(shù)后正確的出院指導(dǎo)內(nèi)容。5.眼球穿通傷的緊急處理錯(cuò)誤的是A.用干凈的紗布覆蓋傷眼B.立即沖洗結(jié)膜囊C.避免擠壓眼球D.迅速送醫(yī)院治療答案：B。眼球穿通傷時(shí)禁止沖洗結(jié)膜囊，以免將細(xì)菌等帶入眼內(nèi)，引起眼內(nèi)感染。應(yīng)立即用干凈紗布覆蓋傷眼，避免擠壓眼球，并迅速送醫(yī)院治療。6.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前護(hù)理措施不包括A.臥床休息B.包扎雙眼C.協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查D.鼓勵(lì)患者多活動答案：D。視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前應(yīng)臥床休息，減少眼球運(yùn)動，避免視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大。包扎雙眼可減少眼球活動，協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查為手術(shù)做準(zhǔn)備。鼓勵(lì)患者多活動會增加視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。7.淚囊炎患者的主要癥狀是A.流淚B.眼痛C.視力下降D.眼癢答案：A。淚囊炎主要是由于鼻淚管阻塞或狹窄，導(dǎo)致淚液無法正常排出，引起流淚癥狀。眼痛、視力下降、眼癢一般不是淚囊炎的主要癥狀。8.眼部化學(xué)傷急救的關(guān)鍵是A.立即送往醫(yī)院B.就地用大量清水沖洗C.滴抗生素眼藥水D.涂眼藥膏答案：B。眼部化學(xué)傷急救的關(guān)鍵是就地用大量清水沖洗，以迅速稀釋和去除化學(xué)物質(zhì)，減少其對眼部組織的損傷。然后再送往醫(yī)院進(jìn)一步治療，滴抗生素眼藥水和涂眼藥膏是后續(xù)治療措施。9.霰粒腫是由于A.瞼板腺感染B.瞼板腺導(dǎo)管阻塞C.睫毛毛囊感染D.結(jié)膜感染答案：B。霰粒腫是由于瞼板腺導(dǎo)管阻塞，分泌物潴留而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。瞼板腺感染形成麥粒腫，睫毛毛囊感染也可導(dǎo)致麥粒腫，結(jié)膜感染主要引起結(jié)膜炎。10.近視患者矯正視力常用的方法不包括A.佩戴框架眼鏡B.佩戴角膜接觸鏡C.激光角膜屈光手術(shù)D.口服藥物答案：D。目前矯正近視常用的方法有佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡和激光角膜屈光手術(shù)等?？诜幬锊荒苡行СC正近視。11.眼內(nèi)炎最常見的感染途徑是A.外傷感染B.血行感染C.內(nèi)源性感染D.術(shù)后感染答案：D。眼內(nèi)炎最常見的感染途徑是術(shù)后感染，如白內(nèi)障、青光眼等內(nèi)眼手術(shù)后，細(xì)菌等病原體可通過手術(shù)切口進(jìn)入眼內(nèi)引起感染。外傷感染、血行感染、內(nèi)源性感染也可導(dǎo)致眼內(nèi)炎，但相對術(shù)后感染較少見。12.眼底檢查時(shí)常用的散瞳藥物是A.阿托品B.托吡卡胺C.毛果蕓香堿D.新福林答案：B。托吡卡胺為快速散瞳劑，散瞳作用快，恢復(fù)時(shí)間短，常用于眼底檢查時(shí)散瞳。阿托品為長效散瞳劑，作用時(shí)間長，一般不用于常規(guī)眼底檢查散瞳。毛果蕓香堿是縮瞳藥物，新福林散瞳作用相對較弱，且單獨(dú)使用效果不如托吡卡胺。13.眼瞼閉合不全的常見原因不包括A.面神經(jīng)麻痹B.眼球突出C.眼瞼瘢痕攣縮D.結(jié)膜炎答案：D。眼瞼閉合不全常見原因有面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致眼輪匝肌麻痹、眼球突出使眼瞼無法完全覆蓋眼球、眼瞼瘢痕攣縮牽拉眼瞼不能閉合等。結(jié)膜炎一般不會導(dǎo)致眼瞼閉合不全。14.以下哪種食物富含維生素A，對眼睛有益？A.胡蘿卜B.蘋果C.香蕉D.菠菜答案：A。胡蘿卜富含胡蘿卜素，在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A，對眼睛的視網(wǎng)膜發(fā)育和維持正常視覺功能有益。蘋果、香蕉主要富含維生素C等其他營養(yǎng)素，菠菜富含維生素、礦物質(zhì)等，但維生素A含量不如胡蘿卜高。15.眼科手術(shù)前一般需要進(jìn)行的眼部檢查不包括A.視力檢查B.眼壓檢查C.血常規(guī)檢查D.眼底檢查答案：C。血常規(guī)檢查是全身性的檢查項(xiàng)目，不屬于眼科手術(shù)前專門的眼部檢查。視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查都是眼科手術(shù)前常規(guī)的眼部檢查項(xiàng)目，可了解患者眼部基本情況和病變程度。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于眼科常用的局部麻醉藥的是A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.普魯卡因答案：ABCD。利多卡因、丁卡因、布比卡因、普魯卡因都是眼科常用的局部麻醉藥，它們的作用特點(diǎn)和適用范圍略有不同，但都可用于眼科手術(shù)或檢查時(shí)的局部麻醉。2.視網(wǎng)膜脫離患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.臥床休息B.保持正確體位C.避免用力排便D.觀察眼壓變化答案：ABCD。視網(wǎng)膜脫離患者需要臥床休息，減少眼球運(yùn)動；根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的部位保持正確體位，有利于視網(wǎng)膜復(fù)位；避免用力排便，防止腹壓增加導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大；觀察眼壓變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的眼壓異常。3.青光眼患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意A.避免一次大量飲水B.多吃富含纖維素的食物C.限制鈉鹽攝入D.戒煙戒酒答案：ABCD。青光眼患者一次大量飲水可使血液稀釋，血漿滲透壓降低，房水生成增多，導(dǎo)致眼壓升高，所以應(yīng)避免；多吃富含纖維素的食物可保持大便通暢，防止便秘引起眼壓升高；限制鈉鹽攝入可減少房水生成；戒煙戒酒可減少對眼部血管和神經(jīng)的刺激。4.眼部用藥的注意事項(xiàng)包括A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.眼藥水應(yīng)避免直接滴在角膜上C.兩種眼藥水之間應(yīng)間隔5-10分鐘D.用藥前應(yīng)洗凈雙手答案：ABCD。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度可防止用錯(cuò)藥；眼藥水直接滴在角膜上會引起不適和損傷角膜，應(yīng)滴在結(jié)膜囊內(nèi)；兩種眼藥水之間間隔5-10分鐘可保證藥物的療效和減少不良反應(yīng)；用藥前洗凈雙手可防止感染。5.白內(nèi)障患者術(shù)后護(hù)理措施有A.術(shù)眼包扎B.觀察傷口有無滲血C.避免劇烈運(yùn)動D.遵醫(yī)囑使用眼藥水答案：ABCD。白內(nèi)障患者術(shù)后術(shù)眼需要包扎保護(hù)；觀察傷口有無滲血可及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后出血等并發(fā)癥；避免劇烈運(yùn)動防止傷口裂開等；遵醫(yī)囑使用眼藥水可預(yù)防感染和促進(jìn)恢復(fù)。6.眼外傷患者的護(hù)理評估內(nèi)容包括A.受傷時(shí)間B.致傷原因C.視力情況D.眼部傷口情況答案：ABCD。了解受傷時(shí)間可判斷病情發(fā)展階段；致傷原因有助于采取針對性的治療和護(hù)理措施；評估視力情況可了解眼外傷對視力的影響程度；觀察眼部傷口情況可判斷傷口的大小、深度、污染程度等，為治療提供依據(jù)。7.淚道沖洗的目的包括A.診斷淚道疾病B.治療淚道狹窄C.清除淚囊內(nèi)的分泌物D.注入藥物治療淚道疾病答案：ABCD。淚道沖洗可根據(jù)沖洗液的流向等情況診斷淚道是否通暢、有無狹窄或阻塞等疾??；通過反復(fù)沖洗可對輕度淚道狹窄有一定的治療作用；能清除淚囊內(nèi)的分泌物；還可通過沖洗注入藥物治療淚道疾病。8.兒童斜視的護(hù)理措施包括A.早期發(fā)現(xiàn)和治療B.佩戴合適的眼鏡C.進(jìn)行視覺訓(xùn)練D.定期復(fù)查答案：ABCD。兒童斜視早期發(fā)現(xiàn)和治療效果較好；佩戴合適的眼鏡可矯正部分斜視；視覺訓(xùn)練可提高患兒的視力和雙眼視功能；定期復(fù)查可了解治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。9.以下哪些是眼部熱敷的作用？A.促進(jìn)炎癥吸收B.緩解疼痛C.減輕水腫D.增加局部血液循環(huán)答案：ABCD。眼部熱敷可使局部血管擴(kuò)張，增加局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，減輕水腫，同時(shí)還能緩解疼痛。10.眼科手術(shù)患者術(shù)前心理護(hù)理的重點(diǎn)是A.減輕患者焦慮情緒B.向患者介紹手術(shù)過程和注意事項(xiàng)C.增強(qiáng)患者對手術(shù)的信心D.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受答案：ABCD。眼科手術(shù)患者術(shù)前往往會有焦慮、恐懼等情緒，減輕患者焦慮情緒可使其更好地配合手術(shù)；向患者介紹手術(shù)過程和注意事項(xiàng)可讓患者了解手術(shù)，減少未知帶來的恐懼；增強(qiáng)患者對手術(shù)的信心有助于手術(shù)的順利進(jìn)行；鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問題并進(jìn)行疏導(dǎo)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述眼球穿通傷的護(hù)理措施。答案：（1）急救護(hù)理：立即用干凈的紗布或眼罩覆蓋傷眼，避免擠壓眼球，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。不要沖洗結(jié)膜囊，以免將細(xì)菌帶入眼內(nèi)引起感染。迅速送醫(yī)院治療。（2）病情觀察：密切觀察患者的視力、眼壓、傷口情況等。注意有無眼痛加劇、頭痛、惡心、嘔吐等眼壓升高或眼內(nèi)感染的表現(xiàn)。（3）傷口護(hù)理：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，按時(shí)換藥。保持傷口清潔干燥，防止感染。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑及時(shí)使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物，預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)。注意觀察藥物的不良反應(yīng)。（5）心理護(hù)理：眼球穿通傷患者往往會因突然受傷和擔(dān)心視力恢復(fù)情況而產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向患者解釋病情和治療方案，增強(qiáng)患者對治療的信心。（6）生活護(hù)理：指導(dǎo)患者臥床休息，減少眼球運(yùn)動。避免用力咳嗽、打噴嚏、排便等，防止眼內(nèi)壓升高。飲食上給予富含營養(yǎng)、易消化的食物，保持大便通暢。（7）健康教育：向患者及家屬介紹眼球穿通傷的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者正確用藥和保護(hù)眼睛。告知患者定期復(fù)查，如有異常及時(shí)就診。2.簡述青光眼患者的健康教育內(nèi)容。答案：（1）疾病知識教育：向患者及家屬介紹青光眼的病因、癥狀、治療方法和預(yù)后，讓患者了解青光眼是一種不可逆的致盲眼病，需要長期治療和隨訪。（2）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確使用眼藥水，包括滴藥方法、滴藥時(shí)間、藥物的不良反應(yīng)等。告知患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不能自行增減藥量或停藥。（3）飲食指導(dǎo)：建議患者飲食清淡，多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢。避免一次大量飲水，可分次少量飲水。限制鈉鹽攝入，戒煙戒酒。（4）生活方式指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。避免在暗室停留時(shí)間過長，看電視時(shí)可開小燈。避免情緒激動，保持心情舒暢。（5）運(yùn)動指導(dǎo)：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、慢跑等，但要避免劇烈運(yùn)動和低頭彎腰的動作。（6）定期復(fù)查：告知患者定期復(fù)查眼壓、視力、視野等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。（7）心理支持：青光眼患者因擔(dān)心視力下降和失明，往往會產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“右眼視力下降1年，加重伴眼痛3天”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，未予重視。3天前右眼視力突然下降加重，伴眼痛、頭痛、惡心、嘔吐。眼部檢查：右眼視力手動/眼前，眼壓60mmHg，角膜水腫，前房淺，房角關(guān)閉，瞳孔散大。診斷為“右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期”。1.請分析該患者目前存在的主要護(hù)理問題。答案：（1）疼痛：與眼壓升高導(dǎo)致眼組織缺血、缺氧刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。表現(xiàn)為眼痛、頭痛。（2）感知紊亂：視力下降，與高眼壓導(dǎo)致視神經(jīng)損害、角膜水腫等有關(guān)。（3）焦慮：與視力突然下降、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（4）知識缺乏：缺乏青光眼的防治知識，與未接受相關(guān)教育有關(guān)。（5）潛在并發(fā)癥：視神經(jīng)萎縮、失明，與高眼壓持續(xù)時(shí)間過長，壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致缺血、缺氧有關(guān)。2.針對這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，如甘露醇快速靜脈滴注、毛果蕓香堿眼藥水滴眼等，降低眼壓，緩解疼痛。必要時(shí)可給予止痛藥物。（2）視力護(hù)理：協(xié)助患者生活起居，做好安全防護(hù)，防止跌倒等意外發(fā)生。告知患者避免劇烈