核心制度考試題庫(kù)及答案（附答案）一、單選題1.首診負(fù)責(zé)制度中，首診醫(yī)師對(duì)因本院條件所限不能診治的病人，應(yīng)（）A.建議病人轉(zhuǎn)院治療B.及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診C.報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院D.讓病人自行聯(lián)系轉(zhuǎn)院答案：C2.三級(jí)醫(yī)師查房中，主治醫(yī)師查房要求（）A.每日查房1次B.每日查房2次C.每周查房2-3次D.每周查房1次答案：C3.會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B4.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B5.死亡病例討論一般必須在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B6.術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前（）完成A.1天B.2天C.3天D.一周答案：A7.新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院（）內(nèi)查看患者A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D8.以下哪項(xiàng)不屬于病歷書寫的基本要求（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.隨意答案：D9.手術(shù)安全核查制度應(yīng)在（）三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行A.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前B.手術(shù)開(kāi)始前、手術(shù)進(jìn)行中、手術(shù)結(jié)束后C.患者進(jìn)入手術(shù)室前、麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前D.麻醉實(shí)施前、手術(shù)進(jìn)行中、患者離開(kāi)手術(shù)室前答案：A10.臨床輸血申請(qǐng)應(yīng)由（）提出A.護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.經(jīng)治醫(yī)師D.護(hù)士長(zhǎng)答案：C11.危急值報(bào)告制度中，臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在（）內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C12.下列關(guān)于分級(jí)護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，不需要觀察病情變化答案：D13.醫(yī)囑一般在（）下達(dá)，原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑A.白天B.夜班C.急會(huì)診時(shí)D.搶救患者時(shí)答案：A14.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)（）A.直接執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行C.向開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)師詢問(wèn)清楚后再執(zhí)行D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：C15.醫(yī)院感染管理中，使用中的消毒液應(yīng)（）進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)A.每周B.每?jī)芍蹸.每月D.每季度答案：A16.患者身份識(shí)別制度中，應(yīng)至少使用（）種方法確認(rèn)患者身份A.1B.2C.3D.4答案：B17.下列不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的是（）A.抗菌藥物分級(jí)管理制度B.手術(shù)分級(jí)管理制度C.不良事件報(bào)告制度D.財(cái)務(wù)管理制度答案：D18.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理中，對(duì)限制類技術(shù)的臨床應(yīng)用實(shí)行（）管理A.備案B.審批C.不用管理D.以上都不對(duì)答案：B19.值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)工作崗位，若因工作需要離開(kāi)時(shí)，必須（）A.向科主任報(bào)告B.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告C.向總值班報(bào)告D.向同組醫(yī)師告知去向答案：D20.輸血前，需經(jīng)（）人查對(duì)無(wú)誤后，方可輸入A.1B.2C.3D.4答案：B21.病歷書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用（）劃在錯(cuò)字上A.紅線B.藍(lán)線C.雙線D.單線答案：C22.手術(shù)分級(jí)中，風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、難度大的手術(shù)屬于（）A.一級(jí)手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)D.四級(jí)手術(shù)答案：D23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染?。ǎ┲贫龋瑢?duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診A.隔離、消毒B.預(yù)檢、分診C.分類、隔離D.定點(diǎn)、隔離答案：B24.臨床科室在接到“危急值”報(bào)告后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”檢查報(bào)告結(jié)果和采取的相關(guān)診療措施A.1B.2C.3D.6答案：B25.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的一系列制度，其中首診負(fù)責(zé)制度是指（）A.患者的首位接診醫(yī)師在一次就診過(guò)程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度B.醫(yī)院的第一位值班醫(yī)師對(duì)所有來(lái)診患者負(fù)責(zé)的制度C.急診科醫(yī)師對(duì)所有急診患者負(fù)責(zé)的制度D.主任醫(yī)師對(duì)本科室所有患者負(fù)責(zé)的制度答案：A二、判斷題1.首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚。（）答案：正確2.上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，下級(jí)醫(yī)師可以不陪同。（）答案：錯(cuò)誤3.科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。（）答案：錯(cuò)誤4.死亡病例討論的意見(jiàn)應(yīng)記錄在病歷中，但不需要單獨(dú)書寫死亡病例討論記錄。（）答案：錯(cuò)誤5.手術(shù)患者均應(yīng)配戴身份識(shí)別腕帶。（）答案：正確6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，可自行更改。（）答案：錯(cuò)誤7.輸血時(shí)，應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。（）答案：正確8.住院患者的病歷應(yīng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)歸檔。（）答案：正確9.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，存放在有明顯標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)。（）答案：正確10.新入院患者，主管醫(yī)師必須在入院48小時(shí)內(nèi)查看患者并記錄首次病程。（）答案：錯(cuò)誤11.會(huì)診記錄應(yīng)另頁(yè)書寫，內(nèi)容包括會(huì)診意見(jiàn)、會(huì)診醫(yī)師簽名及會(huì)診日期。（）答案：正確12.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等內(nèi)容進(jìn)行核查。（）答案：正確13.危急值是指某項(xiàng)或某類檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。（）答案：正確14.分級(jí)護(hù)理分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。（）答案：正確15.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理實(shí)行分類、分級(jí)管理。（）答案：正確三、填空題1.首診醫(yī)師對(duì)急、危、重患者，應(yīng)采取必要的急救措施，同時(shí)迅速報(bào)告（），安排相關(guān)人員協(xié)助診治。答案：上級(jí)醫(yī)師2.三級(jí)醫(yī)師查房分別是（）、（）和（）查房。答案：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）3.會(huì)診分為（）、（）和（）。答案：科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診4.術(shù)前討論由（）主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。答案：科主任或上級(jí)醫(yī)師5.死亡病例討論由（）主持，醫(yī)護(hù)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。答案：科主任6.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用（）。答案：外文7.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的（）、（）和（）三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。答案：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士8.輸血前，需經(jīng)（）人查對(duì)無(wú)誤，并在交叉配血單上簽全名。答案：兩9.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制度等（）項(xiàng)制度。答案：1810.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請(qǐng)管理制度，同一患者一天申請(qǐng)備血量在（）毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。答案：800-1600四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述三級(jí)查房制度的內(nèi)容。答：三級(jí)查房制度包括住院醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房和主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房。住院醫(yī)師每日至少查房2次，對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，重點(diǎn)巡視急、危、重、新入院及手術(shù)后的患者，同時(shí)進(jìn)行診療操作，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告診斷、治療上的困難以及患者病情的變化。主治醫(yī)師每周查房2-3次，對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，對(duì)新入院、重危、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，聽(tīng)取住院醫(yī)師的匯報(bào)，修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書，決定重要醫(yī)囑和?？茩z查項(xiàng)目，調(diào)整治療方案。主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周查房1-2次，解決疑難病例及問(wèn)題，審查對(duì)新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量，聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。2.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查制度的流程。答：手術(shù)安全核查制度應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行。麻醉實(shí)施前，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)等）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)開(kāi)始前，三方共同核查手術(shù)物品準(zhǔn)備情況，確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)部位和標(biāo)識(shí)，并再次確認(rèn)患者身份?；颊唠x開(kāi)手術(shù)室前，三方共同核查手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等。核查過(guò)程中，三方必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，準(zhǔn)確無(wú)誤后簽字確認(rèn)。五、情景模擬題1.某患者因腹痛到急診科就診，首診醫(yī)師初步檢查后考慮為急性闌尾炎，但患者堅(jiān)持認(rèn)為自己是胃痛，拒絕進(jìn)一步檢查和手術(shù)治療。此時(shí)首診醫(yī)師應(yīng)如何處理？答：首診醫(yī)師應(yīng)首先耐心向患者解釋病情，用通俗易懂的語(yǔ)言說(shuō)明目前初步診斷為急性闌尾炎的依據(jù)，如腹痛的部位、性質(zhì)、伴隨癥狀等，以及不進(jìn)行進(jìn)一步檢查和手術(shù)治療可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果，如闌尾穿孔、腹膜炎等。同時(shí)，尊重患者的意見(jiàn)，了解其拒絕的原因，針對(duì)患者認(rèn)為是胃痛的想法，進(jìn)一步詳細(xì)詢問(wèn)病史，再次進(jìn)行體格檢查，排除胃部疾病的可能。如果患者仍然拒絕，應(yīng)及時(shí)向患者或其家屬下達(dá)書面的病情告知書，詳細(xì)說(shuō)明病情、可能的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后，并請(qǐng)患者或其家屬簽字確認(rèn)。同時(shí)，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，共同商討下一步的處理方案，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，以確?；颊叩玫秸_的診斷和治療。在整個(gè)過(guò)程中，要密切觀察患者的病情變化，一旦病情惡化，應(yīng)再次向患者或其家屬說(shuō)明情況，爭(zhēng)取其理解和配合治療。2.某病房護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者的醫(yī)囑中有一項(xiàng)藥物劑量明顯超出正常范圍。此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何處理？答：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物劑量明顯超出正常范圍時(shí)，首先應(yīng)立即停止執(zhí)行該醫(yī)囑。然后，仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容，確認(rèn)自己的判斷無(wú)誤。接著，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)師進(jìn)行