危急值報告制度培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.危急值是指（）A.檢驗(yàn)結(jié)果處于正常范圍B.高于正常參考范圍上限的值C.低于正常參考范圍下限的值D.危及患者生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果答案：D2.以下哪種情況不屬于危急值范疇（）A.血鉀7.0mmol/LB.血糖2.2mmol/LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10?/LD.血小板計(jì)數(shù)10×10?/L答案：C3.臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在（）內(nèi)記錄在危急值登記本上。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B4.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，首先應(yīng)該（）A.立即電話通知臨床科室B.復(fù)查確認(rèn)結(jié)果C.記錄在危急值登記本上D.報告科主任答案：B5.下列關(guān)于危急值報告流程，正確的是（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄→電話通知臨床科室→臨床科室記錄→處理B.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→電話通知臨床科室→記錄→臨床科室記錄→處理C.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄→臨床科室記錄→電話通知臨床科室→處理D.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→電話通知臨床科室→臨床科室記錄→記錄→處理答案：A6.危急值報告制度的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化答案：C7.臨床醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)在（）內(nèi)對患者采取相應(yīng)的處理措施。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C8.以下哪項(xiàng)不是危急值報告的記錄內(nèi)容（）A.患者姓名、性別、年齡B.檢查項(xiàng)目、結(jié)果C.報告時間、報告人D.患者的既往病史答案：D9.超聲檢查發(fā)現(xiàn)大量心包積液，提示心臟壓塞可能，這屬于（）A.危急值B.正常情況C.一般異常情況D.需進(jìn)一步觀察情況答案：A10.某患者心電圖檢查提示心室顫動，此時應(yīng)（）A.等待上級醫(yī)生處理B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.重新檢查心電圖D.通知家屬答案：B11.對于危急值報告的管理，以下說法錯誤的是（）A.定期對危急值報告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查B.危急值報告制度只適用于住院患者C.對不執(zhí)行危急值報告制度的人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰D.不斷完善危急值報告制度答案：B12.檢驗(yàn)科報告危急值時，接聽人員應(yīng)（）A.直接掛斷電話B.讓他人代記C.復(fù)述檢驗(yàn)結(jié)果D.不用記錄答案：C13.以下哪種檢驗(yàn)結(jié)果可能是危急值（）A.血紅蛋白120g/LB.血肌酐100μmol/LC.肌鈣蛋白I5.0ng/mlD.總膽紅素20μmol/L答案：C14.影像科發(fā)現(xiàn)肺部大片滲出影，考慮重癥肺炎可能，應(yīng)（）A.不做處理，等臨床醫(yī)生詢問B.電話通知臨床科室并記錄C.只在影像報告中提示，不額外通知D.先自行觀察一段時間再決定是否通知答案：B15.臨床科室對危急值報告的處理情況應(yīng)在病程記錄中（）A.不用記錄B.簡單提及C.詳細(xì)記錄D.只記錄結(jié)果，不記錄過程答案：C16.危急值報告制度要求檢查科室與臨床科室之間的溝通方式為（）A.書面報告B.電話報告C.電子郵件報告D.短信報告答案：B17.當(dāng)患者出現(xiàn)危急值時，護(hù)士應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生B.記錄危急值C.對患者進(jìn)行初步評估D.準(zhǔn)備搶救物品答案：A18.以下不屬于危急值項(xiàng)目的是（）A.動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果B.頭顱CT提示大面積腦梗死C.胸部X線提示肺部紋理增粗D.心臟超聲提示急性心肌梗死答案：C19.危急值報告制度中，檢查科室和臨床科室的記錄應(yīng)至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B20.若臨床醫(yī)生對危急值報告結(jié)果有疑問，應(yīng)（）A.直接忽略報告結(jié)果B.要求檢查科室重新檢查C.自行調(diào)整治療方案D.等待結(jié)果自然恢復(fù)正常答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.危急值報告制度的適用范圍包括（）A.門診患者B.住院患者C.急診患者D.體檢患者答案：ABC2.危急值報告制度的重要意義在于（）A.及時發(fā)現(xiàn)患者的潛在危險B.為臨床醫(yī)生提供緊急處理的依據(jù)C.提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全D.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生答案：ABCD3.檢驗(yàn)科在危急值報告過程中應(yīng)做到（）A.準(zhǔn)確記錄危急值結(jié)果B.及時電話通知臨床科室C.復(fù)查確認(rèn)結(jié)果的準(zhǔn)確性D.報告科主任備案答案：ABC4.臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即記錄危急值B.通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.對患者進(jìn)行評估和處理D.在病程記錄中詳細(xì)記錄處理情況答案：ABCD5.以下屬于危急值的檢驗(yàn)項(xiàng)目有（）A.血糖過高或過低B.血鉀異常C.凝血功能嚴(yán)重異常D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高或降低答案：ABCD6.影像科在發(fā)現(xiàn)危急值情況時，應(yīng)（）A.立即電話通知臨床科室B.詳細(xì)記錄危急值信息C.告知臨床醫(yī)生患者病情的嚴(yán)重程度D.等待臨床醫(yī)生主動詢問答案：ABC7.危急值報告的記錄內(nèi)容應(yīng)包括（）A.患者基本信息B.檢查項(xiàng)目及結(jié)果C.報告時間、報告人、接聽人D.臨床處理情況答案：ABCD8.為確保危急值報告制度的有效執(zhí)行，醫(yī)院應(yīng)（）A.加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)B.定期檢查危急值報告的執(zhí)行情況C.建立健全相關(guān)的獎懲機(jī)制D.不斷更新危急值項(xiàng)目和范圍答案：ABCD9.當(dāng)護(hù)士接到危急值報告時，正確的做法是（）A.復(fù)述報告內(nèi)容B.立即通知醫(yī)生C.記錄報告時間、報告人等信息D.等待醫(yī)生處理，自己不做任何操作答案：ABC10.以下哪些情況可能導(dǎo)致危急值報告不及時（）A.檢查科室工作人員責(zé)任心不強(qiáng)B.溝通不暢C.設(shè)備故障影響檢查結(jié)果的獲取D.臨床科室醫(yī)生不重視答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值就是超出正常參考范圍的所有檢驗(yàn)、檢查結(jié)果。（）答案：錯誤2.只要是危急值，臨床醫(yī)生必須立即進(jìn)行處理，無需再次核實(shí)結(jié)果。（）答案：錯誤3.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，可以先寫報告，再電話通知臨床科室。（）答案：錯誤4.臨床科室接到危急值報告后，只需要記錄結(jié)果，不需要記錄處理情況。（）答案：錯誤5.危急值報告制度只適用于檢驗(yàn)科和臨床科室之間的溝通。（）答案：錯誤6.護(hù)士接到危急值報告后，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并做好記錄。（）答案：正確7.對于危急值項(xiàng)目，醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和更新。（）答案：正確8.影像科發(fā)現(xiàn)危急值情況時，只需要在影像報告中注明，不需要電話通知臨床科室。（）答案：錯誤9.危急值報告的記錄應(yīng)保存至患者出院后即可銷毀。（）答案：錯誤10.若臨床醫(yī)生對危急值報告結(jié)果有疑問，可以自行決定是否重新檢查。（）答案：正確四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述危急值報告制度的流程。答：危急值報告制度的流程如下：（1）檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值：檢查科室（如檢驗(yàn)科、影像科、超聲科等）在進(jìn)行檢驗(yàn)、檢查過程中，發(fā)現(xiàn)患者的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)。（2）復(fù)查確認(rèn)：檢查科室對出現(xiàn)危急值的結(jié)果進(jìn)行復(fù)查，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。（3）記錄：檢查科室工作人員準(zhǔn)確記錄危急值相關(guān)信息，包括患者姓名、性別、年齡、科室、住院號、檢查項(xiàng)目、結(jié)果、報告時間、報告人等。（4）電話通知：檢查科室立即電話通知臨床科室，告知患者的危急值情況。通知時要準(zhǔn)確清晰地傳達(dá)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，并要求臨床科室接聽人員復(fù)述結(jié)果，確認(rèn)信息無誤。（5）臨床科室記錄：臨床科室接聽人員在接到危急值報告后，立即記錄危急值信息，包括報告時間、報告人、檢查項(xiàng)目及結(jié)果等。（6）通知醫(yī)生：臨床科室護(hù)士及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。（7）評估與處理：醫(yī)生對患者進(jìn)行評估，根據(jù)危急值情況和患者病情，及時采取相應(yīng)的處理措施。（8）記錄處理情況：醫(yī)生在病程記錄中詳細(xì)記錄危急值的報告時間、結(jié)果、評估情況以及采取的處理措施和處理結(jié)果。2.請闡述危急值報告制度對保障患者安全的重要性。答：危急值報告制度對保障患者安全具有極其重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）及時發(fā)現(xiàn)潛在危險：危急值是危及患者生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，通過危急值報告制度，檢查科室能夠及時將這些嚴(yán)重異常的結(jié)果反饋給臨床科室。這使得醫(yī)護(hù)人員能夠在第一時間了解患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)潛在的生命危險，為及時干預(yù)提供了可能。例如，當(dāng)患者的血鉀濃度嚴(yán)重異常時，可能會導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停，及時報告危急值可以讓醫(yī)生迅速采取措施糾正電解質(zhì)紊亂，避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。（2）為緊急處理提供依據(jù)：臨床醫(yī)生在接到危急值報告后，可以根據(jù)報告結(jié)果迅速對患者進(jìn)行評估，并制定相應(yīng)的治療方案。危急值提供了明確的診斷和治療方向，有助于醫(yī)生做出準(zhǔn)確、及時的決策。比如，心電圖提示心室顫動，這是一種極其危險的心律失常，醫(yī)生在接到報告后會立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急處理，以挽救患者的生命。（3）提高醫(yī)療質(zhì)量：危急值報告制度規(guī)范了醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的溝通與協(xié)作，確保了信息的及時傳遞和有效利用。通過嚴(yán)格執(zhí)行該制度，能夠減少因信息延誤或溝通不暢導(dǎo)致的醫(yī)療差錯和事故，提高醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。例如，檢驗(yàn)科和臨床科室之間的有效溝通，避免了因檢驗(yàn)結(jié)果傳達(dá)不及時而影響患者的治療時機(jī)。（4）減少醫(yī)療糾紛：及時發(fā)現(xiàn)和處理危急值情況，能夠最大程度地保障患者的生命安全和健康。當(dāng)患者病情得到及時有效的處理，患者和家屬對醫(yī)療服務(wù)的滿意度會提高，從而減少因病情延誤或處理不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。同時，規(guī)范的危急值報告記錄也為醫(yī)療糾紛的處理提供了有力的證據(jù)。（5）促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)能力提升：危急值報告制度要求醫(yī)護(hù)人員對各種危急值情況有深入的了解和認(rèn)識，能夠準(zhǔn)確判斷病情并采取相應(yīng)的處理措施。這促使醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的專業(yè)知識和技能，提高業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力。例如，護(hù)士在接到危急值報告后，需要迅速通知醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行處理，這對護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急反應(yīng)能力提出了較高的要求。五、案例分析題（共10分）患者李某，男，65歲，因“胸痛2小時”入院。心電圖檢查提示急性廣泛前壁心肌梗死，屬于危急值范疇。心電圖室工作人員發(fā)現(xiàn)該危急值后，立即電話通知了臨床科室。臨床科室護(hù)士接到通知后，記錄了危急值信息，但未及時通知醫(yī)生。約30分鐘后，醫(yī)生才得知該危急值情況，此時患者病情進(jìn)一步惡化。請分析該案例中存在的問題，并提出改進(jìn)措施。答：存在的問題（1）護(hù)士未及時通知醫(yī)生：臨床科室護(hù)士在接到危急值報告后，沒有按照規(guī)定及時通知醫(yī)生，導(dǎo)致醫(yī)生得知危急值情況的時間延遲了約30分鐘，使得患者未能在第一時間得到有效的治療，病情進(jìn)一步惡化。（2）缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制：在整個過程中，沒有相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制來確保護(hù)士及時通知醫(yī)生。如果有監(jiān)督措施，可能會避免這種延遲通知的情況發(fā)生。（3）醫(yī)護(hù)人員對危急值報告的重視程度不夠：從護(hù)士的行為可以看出，其對危急值報告的重要性認(rèn)識不足，沒有充分意識到及時通知醫(yī)生對于患者治療的關(guān)鍵作用。改進(jìn)措施（1）加強(qiáng)培訓(xùn)：對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行危急值報告制度的專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)危急值報告的重要性和及時性。通過培訓(xùn)，讓護(hù)士明確在接到危急值報告后應(yīng)立即通知醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)，提高醫(yī)護(hù)人員對危急值報告的重視程度。（2）完善流程和監(jiān)督機(jī)制：制定詳細(xì)的危急值報告流程，明確各個環(huán)節(jié)的責(zé)任人和時間要求。同時，建立監(jiān)督機(jī)制，對危急值報告的執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和監(jiān)控。例如，可以設(shè)置專門的監(jiān)督小組，對危急值報告的記錄和處理情況進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（3）建立問責(zé)制度：對于不按照危急值報告制度執(zhí)行的醫(yī)護(hù)人員，要進(jìn)行相