2025年急救醫(yī)生考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種情況不屬于心臟驟停的常見原因？A.冠心病B.電擊傷C.低血糖D.嚴重電解質紊亂答案：C。心臟驟停常見原因包括冠心病、電擊傷、嚴重電解質紊亂等，低血糖一般不會直接導致心臟驟停。2.心肺復蘇時胸外按壓的頻率為：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。心肺復蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為100120次/分。3.對成人進行口對口吹氣時，每次吹氣量約為：A.200300mlB.400600mlC.7001000mlD.11001300ml答案：B。對成人進行口對口吹氣時，每次吹氣量約為400600ml。4.以下哪種心律失常最易引起阿斯綜合征？A.心房顫動B.室上性心動過速C.三度房室傳導阻滯D.室性期前收縮答案：C。三度房室傳導阻滯時，心室率極慢，易導致心輸出量嚴重不足，引起阿斯綜合征。5.中暑最嚴重的類型是：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：C。熱射病是中暑最嚴重的類型，可導致多器官功能衰竭，死亡率高。6.有機磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔的變化是：A.散大B.縮小C.大小不等D.對光反射消失答案：B。有機磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔會縮小呈針尖樣。7.對于張力性氣胸的急救處理，首先應：A.胸腔閉式引流B.吸氧C.氣管插管輔助呼吸D.立即用粗針頭在傷側第二肋間鎖骨中線處刺入排氣答案：D。張力性氣胸會導致胸腔內壓力急劇升高，危及生命，應立即用粗針頭在傷側第二肋間鎖骨中線處刺入排氣。8.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選：A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結扎出血血管答案：B。開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎，簡單有效，可避免過度損傷血管和組織。9.休克早期的臨床表現(xiàn)是：A.神志淡漠B.皮膚紫紺C.脈壓縮小D.少尿答案：C。休克早期由于機體的代償機制，血壓可正?；蛏愿?，但脈壓縮小。10.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛。11.腦出血最常見的部位是：A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A?；坠?jié)區(qū)是腦出血最常見的部位，主要是因為該區(qū)域豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，受血流沖擊大。12.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的藥物是：A.糖皮質激素B.β?受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物答案：B。β?受體激動劑能迅速舒張支氣管平滑肌，是支氣管哮喘急性發(fā)作時的首選藥物。13.急性腹痛伴休克，最常見的病因是：A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.急性壞死性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：C。急性壞死性胰腺炎可導致大量液體滲出，引起休克，是急性腹痛伴休克的常見病因。14.心跳驟停后，進行胸外按壓時，按壓與放松時間比為：A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A。胸外按壓時，按壓與放松時間比為1:1，以保證有效的血液循環(huán)。15.溺水者救上岸后，首先應采取的措施是：A.清除口鼻內的異物、分泌物B.進行人工呼吸C.胸外按壓D.給予保暖答案：A。溺水者救上岸后，首先應清除口鼻內的異物、分泌物，保持呼吸道通暢。16.一氧化碳中毒時，首要的治療方法是：A.氧氣療法B.應用脫水劑C.應用呼吸興奮劑D.應用能量合劑答案：A。一氧化碳中毒主要是由于一氧化碳與血紅蛋白結合，導致組織缺氧，首要治療方法是給予氧氣療法，促進一氧化碳排出。17.腹部閉合性損傷時，最易受損的臟器是：A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃腸道答案：B。脾臟質地較脆，位置相對固定，在腹部閉合性損傷時最易受損。18.毒蛇咬傷后，早期結扎的松緊度應為：A.能阻斷動脈血流，但不影響靜脈血回流B.能阻斷靜脈血回流，但不影響動脈血流C.能同時阻斷動脈和靜脈血流D.越緊越好答案：B。早期結扎的松緊度應為能阻斷靜脈血回流，但不影響動脈血流，以減少毒素吸收。19.電擊傷的急救措施中，首先應：A.切斷電源B.心肺復蘇C.包扎傷口D.應用抗生素答案：A。電擊傷急救首先應切斷電源，避免繼續(xù)受電擊損傷。20.急性左心衰竭時，患者應采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C。端坐位、雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負擔，緩解急性左心衰竭的癥狀。21.對懷疑有頸椎損傷的患者，搬運時應采用：A.一人搬運法B.二人搬運法C.三人搬運法D.四人搬運法答案：D。四人搬運法可較好地固定患者的頭部和頸部，避免搬運過程中加重頸椎損傷。22.下列哪項不是創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術？A.止血B.包扎C.固定D.清創(chuàng)答案：D。清創(chuàng)一般在醫(yī)院進行，不是創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術。23.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質血癥答案：A。高鉀血癥可導致心律失常，甚至心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因。24.糖尿病酮癥酸中毒患者呼出的氣味是：A.爛蘋果味B.氨味C.肝臭味D.大蒜味答案：A。糖尿病酮癥酸中毒患者體內酮體生成增多，呼出的氣味是爛蘋果味。25.張力性氣胸主要的病理生理變化是：A.傷側肺萎縮B.縱隔撲動C.進行性傷側胸腔內壓力增高D.呼吸功能衰竭答案：C。張力性氣胸時，氣體只進不出，導致進行性傷側胸腔內壓力增高。26.對于嚴重創(chuàng)傷患者，現(xiàn)場急救時應遵循的原則是：A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.邊救命，邊治傷D.先轉運，后治療答案：A。嚴重創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救應先救命，后治傷，優(yōu)先處理危及生命的情況。27.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常？A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A。利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常。28.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示：A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A。顱前窩骨折時，血液可滲至眼眶周圍，出現(xiàn)“熊貓眼”征。29.心跳驟停后，大腦缺血缺氧多長時間可導致不可逆損傷？A.12分鐘B.34分鐘C.46分鐘D.68分鐘答案：C。心跳驟停后，大腦缺血缺氧46分鐘可導致不可逆損傷。30.急性中毒患者洗胃的最佳時間是：A.中毒后6小時內B.中毒后8小時內C.中毒后10小時內D.中毒后12小時內答案：A。急性中毒患者洗胃的最佳時間是中毒后6小時內，此時毒物大多尚未完全吸收。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心肺復蘇有效的指標包括：A.能摸到大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、紫紺轉為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺復蘇有效的指標包括能摸到大動脈搏動、面色和口唇轉紅潤、瞳孔縮小、自主呼吸恢復、收縮壓維持在60mmHg以上等。2.休克的治療原則包括：A.盡早去除病因B.盡快恢復有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強心肌功能E.恢復機體的正常代謝答案：ABCDE。休克的治療原則包括盡早去除病因、盡快恢復有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、增強心肌功能、恢復機體的正常代謝。3.以下屬于中暑的急救措施有：A.將患者迅速轉移至陰涼通風處B.給予清涼含鹽飲料C.用濕毛巾擦拭全身D.按摩四肢及軀干E.嚴重者送往醫(yī)院治療答案：ABCDE。中暑的急救措施包括將患者迅速轉移至陰涼通風處、給予清涼含鹽飲料、用濕毛巾擦拭全身、按摩四肢及軀干，嚴重者送往醫(yī)院治療。4.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有：A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.瞳孔散大E.皮膚干燥答案：ABC。有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，瞳孔會縮小，皮膚會多汗。5.骨折的急救原則包括：A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉運E.開放骨折復位答案：ABCD。骨折的急救原則包括搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉運，開放骨折一般不進行現(xiàn)場復位。6.急性心肌梗死的并發(fā)癥有：A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE。急性心肌梗死的并發(fā)癥有乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。7.腦出血的常見病因有：A.高血壓B.腦動脈硬化C.先天性腦血管畸形D.血液病E.抗凝或溶栓治療答案：ABCDE。腦出血的常見病因包括高血壓、腦動脈硬化、先天性腦血管畸形、血液病、抗凝或溶栓治療等。8.溺水的急救措施包括：A.清除口鼻異物B.倒水處理C.心肺復蘇D.保暖E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE。溺水的急救措施包括清除口鼻異物、倒水處理、心肺復蘇、保暖、防治并發(fā)癥。9.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有：A.極度呼吸困難B.煩躁不安C.發(fā)紺D.氣管向健側移位E.傷側胸部飽滿，叩診呈鼓音答案：ABCDE。張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有極度呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺、氣管向健側移位、傷側胸部飽滿，叩診呈鼓音。10.創(chuàng)傷的全身反應包括：A.發(fā)熱B.神經(jīng)內分泌系統(tǒng)變化C.代謝變化D.免疫功能變化E.凝血功能變化答案：ABCDE。創(chuàng)傷的全身反應包括發(fā)熱、神經(jīng)內分泌系統(tǒng)變化、代謝變化、免疫功能變化、凝血功能變化等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關鍵措施，操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩，并在雙側耳邊大聲呼喊，觀察有無應答。（2）呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率為100120次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次吹氣量約400600ml，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓有無起伏。（7）重復操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，如此反復，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施。答：有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施如下：（1）立即脫離中毒現(xiàn)場：將患者轉移至通風良好的地方，脫去被污染的衣物。（2）清除毒物：皮膚污染者，用大量清水或肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)和指甲。眼部污染者，用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗。口服中毒者，應盡早洗胃，一般在中毒后6小時內效果最佳，可用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用）洗胃，直至洗出液澄清無味為止。（3）應用解毒藥物：膽堿酯酶復活劑：如解磷定、氯解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復活性?？鼓憠A藥：常用阿托品，可拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解癥狀。阿托品應早期、足量、反復給藥，達到阿托品化后再逐漸減量維持。（4）對癥治療：保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時進行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機輔助呼吸。糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂。防治腦水腫、肺水腫等并發(fā)癥。對于嚴重中毒患者，可采用血液灌流等治療方法。3.簡述創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救原則和基本技術。答：創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救原則和基本技術如下：（1）現(xiàn)場急救原則：先救命，后治傷：優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳驟停、窒息、大出血等。迅速、準確、有效：快速判斷傷情，采取有效的急救措施。全面檢查，重點突出：對患者進行全面檢查，但要突出重點，避免遺漏重要傷情。搬運與急救相結合：在搬運患者時，要注意保持患者的體位和姿勢，避免加重損傷。（2）基本技術：止血：根據(jù)出血的部位和類型，可采用指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法等。包扎：用繃帶、三角巾等對傷口進行包扎，可起到保護傷口、減少污染、止血和固定的作用。固定：對于骨折患者，可用木板、樹枝等進行固定，以減輕疼痛，避免骨折斷端損傷周圍組織和血管神經(jīng)。搬運：根據(jù)患者的傷情和現(xiàn)場條件，選擇合適的搬運方法，如單人搬運法、雙人搬運法、三人搬運法、四人搬運法等。四、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。今晨起床后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識不清，被家人送來醫(yī)院。查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射消失，右側肢體偏癱。頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些急救措施？答：（1）該患者最可能的診斷是左側基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)是患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識不清等癥狀，雙側瞳孔不等大，右側肢體偏癱，頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。（2）急救措施如下：一般處理：保持患者安靜，避免搬動，將患者頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸。降低顱內壓：快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，減輕腦水腫，降低顱內壓。控制血壓：在保證腦灌注的前提下，適當降低血壓，可選用硝普鈉等藥物，但降壓不宜過快過低。維持呼吸和循環(huán)功能：給予吸氧，必要時進行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機輔助呼吸。監(jiān)測生命體征，維持水、電解質和酸堿平衡。防治并發(fā)癥：預防肺部感染、應激性潰瘍等并發(fā)癥，可使用抗生素、質子泵抑制劑等藥物。手術治療：根據(jù)患者的具體情況，如出血量較大、有腦疝形成等，可考慮手術治療，清除血腫。2.患