眼科護(hù)理試題庫及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.瞼腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.鏈球菌D.綠膿桿菌答案：A解析：瞼腺炎是一種常見的眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，大多由葡萄球菌感染引起，尤其是金黃色葡萄球菌最為常見。2.以下哪種眼藥水常用于散瞳（）A.左氧氟沙星滴眼液B.毛果蕓香堿滴眼液C.阿托品滴眼液D.玻璃酸鈉滴眼液答案：C解析：阿托品滴眼液是一種強(qiáng)效的散瞳劑，能使瞳孔散大，睫狀肌麻痹。左氧氟沙星滴眼液主要用于眼部抗感染；毛果蕓香堿滴眼液是縮瞳劑，可降低眼壓；玻璃酸鈉滴眼液主要用于緩解眼干等癥狀。3.視網(wǎng)膜脫離的患者應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.與裂孔相應(yīng)的體位D.側(cè)臥位答案：C解析：視網(wǎng)膜脫離患者采取與裂孔相應(yīng)的體位，可利用重力作用使視網(wǎng)膜下液流向下方，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。4.眼化學(xué)傷急救處理的關(guān)鍵是（）A.立即就地用大量清水沖洗B.立即送醫(yī)院C.立即滴眼藥水D.立即包扎答案：A解析：眼化學(xué)傷后，爭分奪秒地在現(xiàn)場用大量清水沖洗眼部是急救的關(guān)鍵，可減輕化學(xué)物質(zhì)對眼組織的進(jìn)一步損傷。沖洗越及時、徹底，預(yù)后越好。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于眼科常見癥狀的有（）A.眼痛B.眼紅C.視力下降D.畏光、流淚E.眼癢答案：ABCDE解析：眼痛、眼紅、視力下降、畏光流淚、眼癢都是眼科臨床上非常常見的癥狀，不同的眼部疾病可能會有不同癥狀組合。2.預(yù)防瞼緣炎的措施包括（）A.保持眼部清潔B.避免過度用眼C.增強(qiáng)體質(zhì)D.及時治療屈光不正E.不用臟手揉眼答案：ABCDE解析：保持眼部清潔、避免臟手揉眼可減少細(xì)菌感染機(jī)會；避免過度用眼、增強(qiáng)體質(zhì)有助于維持眼部及全身健康；及時治療屈光不正可減少因眼疲勞等引發(fā)的瞼緣炎風(fēng)險。3.青光眼患者禁用的藥物有（）A.阿托品B.腎上腺素C.顛茄片D.苯海拉明E.毛果蕓香堿答案：ABCD解析：阿托品、顛茄片等抗膽堿藥物以及腎上腺素、苯海拉明等可能會使瞳孔散大，房角關(guān)閉，導(dǎo)致眼壓升高，青光眼患者禁用；毛果蕓香堿是治療青光眼的常用藥物，可降低眼壓。4.眼部手術(shù)前護(hù)理包括（）A.完善各項術(shù)前檢查B.心理護(hù)理C.眼部清潔準(zhǔn)備D.訓(xùn)練患者眼球轉(zhuǎn)動E.飲食指導(dǎo)答案：ABCDE解析：完善術(shù)前檢查有助于了解患者身體狀況，評估手術(shù)耐受性；心理護(hù)理可緩解患者緊張焦慮情緒；眼部清潔準(zhǔn)備能減少術(shù)中感染風(fēng)險；訓(xùn)練眼球轉(zhuǎn)動便于術(shù)中配合；飲食指導(dǎo)保證患者營養(yǎng)支持，有利于術(shù)后恢復(fù)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.干眼癥患者主要是因為淚液分泌過多導(dǎo)致。（）答案：錯誤解析：干眼癥是指任何原因引起的淚液質(zhì)和量異?；騽恿W(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱，通常是淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過快等原因引起，并非淚液分泌過多。2.白內(nèi)障患者視力下降是不可逆的，藥物治療無效。（）答案：錯誤解析：雖然白內(nèi)障主要的治療方法是手術(shù)，但在疾病早期，一些藥物如抗氧化劑、營養(yǎng)類藥物等可能在一定程度上延緩白內(nèi)障的進(jìn)展，并非藥物治療完全無效。只是當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到一定程度，視力下降明顯影響生活時，手術(shù)是主要的有效治療手段。3.眼外傷患者應(yīng)立即包扎雙眼，避免感染。（）答案：錯誤解析：對于開放性眼外傷，不能隨意包扎雙眼，以免眼內(nèi)組織受到擠壓，加重?fù)p傷。應(yīng)根據(jù)具體情況，對傷眼進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)和處理，盡快送醫(yī)。4.角膜移植術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和頭部碰撞。（）答案：正確解析：角膜移植術(shù)后，角膜植片需要一定時間才能完全愈合牢固。劇烈運(yùn)動和頭部碰撞可能導(dǎo)致眼部受到外力沖擊，引起植片移位、縫線松動等并發(fā)癥，影響手術(shù)效果和眼部恢復(fù)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青光眼患者的健康教育要點。答案：-疾病知識教育：向患者講解青光眼的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及危害，使患者了解疾病特點，提高對疾病的認(rèn)知度。-用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確使用降眼壓藥物，告知藥物的名稱、用法、用量、副作用及注意事項。強(qiáng)調(diào)按時、規(guī)律用藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。-飲食指導(dǎo)：鼓勵患者多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢，避免因用力排便導(dǎo)致眼壓升高。限制飲水量，一次飲水不宜超過500ml，可少量多次飲用。避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙限酒。-生活方式指導(dǎo)：保持充足睡眠，避免熬夜和用眼過度。避免長時間低頭、彎腰，衣領(lǐng)不宜過緊。不在暗室停留時間過長，看電視時應(yīng)開一盞小燈。避免情緒過度波動，保持心情舒暢。-眼壓監(jiān)測：告知患者眼壓監(jiān)測的重要性，定期到醫(yī)院測量眼壓，一般每1-3個月復(fù)查一次眼壓、視野及眼底情況，以便及時調(diào)整治療方案。-急救知識：教會患者識別青光眼急性發(fā)作的癥狀，如眼痛、頭痛、視力急劇下降、惡心嘔吐等，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。2.簡述眼部化學(xué)傷的護(hù)理措施。答案：-現(xiàn)場急救：爭分奪秒地在現(xiàn)場用大量清水沖洗眼部，沖洗時間至少30分鐘，沖洗時應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球，充分暴露結(jié)膜穹窿，確?；瘜W(xué)物質(zhì)被徹底沖洗干凈。-病情觀察：密切觀察患者眼部疼痛、視力、結(jié)膜和角膜損傷程度等情況，記錄沖洗液的量和性質(zhì)。注意有無并發(fā)癥的發(fā)生，如感染、瞼球粘連等。-眼部護(hù)理：遵醫(yī)囑給予眼藥水或眼膏，如抗生素眼藥水預(yù)防感染，促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物等。保持眼部清潔，及時清除眼部分泌物。-心理護(hù)理：眼部化學(xué)傷患者因突發(fā)眼部損傷，往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒。護(hù)士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向其講解疾病的治療過程和預(yù)后，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-飲食護(hù)理：鼓勵患者多進(jìn)食富含維生素A、C及蛋白質(zhì)的食物，如胡蘿卜、橙子、雞蛋等，促進(jìn)眼部組織的修復(fù)。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何對眼科手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期的整體護(hù)理，以提高手術(shù)成功率和患者滿意度。答案：眼科手術(shù)患者的圍手術(shù)期整體護(hù)理是一個系統(tǒng)工程，涵蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各個階段，對提高手術(shù)成功率和患者滿意度至關(guān)重要。術(shù)前護(hù)理：-心理護(hù)理：眼科手術(shù)患者往往對手術(shù)存在恐懼、焦慮心理，擔(dān)心手術(shù)效果和視力恢復(fù)情況。護(hù)士應(yīng)主動與患者溝通，耐心傾聽其訴求，介紹手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和成功案例，講解手術(shù)的必要性、安全性和大致過程，消除患者的顧慮，增強(qiáng)其對手術(shù)的信心。-完善術(shù)前檢查：協(xié)助患者完成全面的眼部及全身檢查，如視力、眼壓、驗光、角膜地形圖、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等。仔細(xì)評估患者的身體狀況，判斷是否存在手術(shù)禁忌證，及時將檢查結(jié)果反饋給醫(yī)生。-眼部準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者保持眼部清潔，術(shù)前3天開始遵醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水，預(yù)防眼部感染。對于需要沖洗淚道的患者，應(yīng)按操作規(guī)程進(jìn)行淚道沖洗。術(shù)前1天剪睫毛，并用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。-全身準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進(jìn)行全身準(zhǔn)備，如練習(xí)床上排便、深呼吸等。對于合并高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者，應(yīng)積極控制病情，使血壓、血糖等指標(biāo)達(dá)到手術(shù)要求。同時，告知患者術(shù)前禁食、禁水的時間，做好腸道準(zhǔn)備。術(shù)中護(hù)理：-環(huán)境準(zhǔn)備：保持手術(shù)室溫度、濕度適宜，安靜整潔，光線柔和。確保手術(shù)設(shè)備、器械完好，處于備用狀態(tài)。-患者護(hù)理：熱情接待患者，協(xié)助患者擺放正確的手術(shù)體位，確?；颊呤孢m、安全。在手術(shù)過程中，密切觀察患者的生命體征、眼部情況及情緒變化，及時給予安慰和支持。與手術(shù)醫(yī)生密切配合，準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械，確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后護(hù)理：-病情觀察：術(shù)后將患者送回病房，安置舒適體位，告知患者術(shù)后注意事項。密切觀察患者的生命體征、眼部敷料及傷口情況，注意有無滲血、滲液、疼痛等。觀察視力恢復(fù)情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-眼部護(hù)理：遵醫(yī)囑按時給予眼藥水或眼膏，注意眼部衛(wèi)生，防止感染。指導(dǎo)患者正確使用眼藥，避免揉眼和碰撞眼部。對于眼部包扎的患者，要保持敷料清潔、干燥，如有污染及時更換。-疼痛護(hù)理：評估患者的疼痛程度，對于輕度疼痛的患者，可通過與患者聊天、聽音樂等方式分散其注意力；對于疼痛較明顯的患者，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果。-飲食護(hù)理：術(shù)后給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的飲食，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓，影響眼