麻精藥品處方權(quán)調(diào)劑權(quán)培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.咪達(dá)唑侖D.苯巴比妥2.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色3.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋ǎ〢.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，專冊保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年5.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的前提是（）A.具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B.經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格C.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格滿2年D.在二級以上醫(yī)院進(jìn)修麻醉專業(yè)6.藥師調(diào)劑麻醉藥品時(shí)，“四查十對”中“查用藥合理性”需核對的內(nèi)容是（）A.患者姓名、性別B.藥品規(guī)格、數(shù)量C.臨床診斷D.藥品性狀、用法用量7.根據(jù)癌痛三階梯止痛原則，第二階梯首選的藥物是（）A.對乙酰氨基酚B.可待因C.嗎啡D.芬太尼8.第二類精神藥品的儲存要求是（）A.專柜加鎖、專賬記錄B.與普通藥品同庫分區(qū)存放C.雙人雙鎖管理D.儲存于陰涼庫，溫度≤20℃9.麻醉藥品處方中若需修改，正確的處理方式是（）A.醫(yī)師直接修改并簽名B.藥師核對后修改并簽名C.患者確認(rèn)后修改D.重新開具處方10.關(guān)于麻醉藥品注射劑的使用，以下說法正確的是（）A.可外配給患者帶出院使用B.僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用（除需長期使用的癌痛患者外）C.門診患者每次開具15日常用量D.住院患者剩余藥液可由家屬自行處理11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期麻醉藥品時(shí)，需報(bào)哪個(gè)部門批準(zhǔn)（）A.省級衛(wèi)生行政部門B.市級衛(wèi)生行政部門C.縣級衛(wèi)生行政部門D.所在地藥品監(jiān)督管理部門12.第一類精神藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年13.以下不屬于麻醉藥品的是（）A.羥考酮B.氯胺酮C.瑞芬太尼D.曲馬多14.門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量15.藥師調(diào)劑麻精藥品時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方用量超過規(guī)定限量，正確的處理是（）A.直接調(diào)配并提醒患者B.經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后調(diào)配C.拒絕調(diào)配并登記備案D.聯(lián)系患者確認(rèn)后調(diào)配16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理小組的負(fù)責(zé)人應(yīng)為（）A.藥劑科主任B.分管醫(yī)療的副院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.藥學(xué)部主任17.以下關(guān)于麻精藥品空安瓿回收的說法，錯(cuò)誤的是（）A.注射劑使用后須回收空安瓿B.空安瓿數(shù)量應(yīng)與處方數(shù)量一致C.回收的空安瓿可由護(hù)士自行銷毀D.回收記錄需保存至少3年18.精神藥品分為兩類的依據(jù)是（）A.藥品價(jià)格B.藥理作用強(qiáng)度C.對人體的危害程度和管理要求D.臨床應(yīng)用范圍19.醫(yī)師開具麻精藥品處方時(shí)，“臨床診斷”欄必須填寫（）A.患者姓名B.疾病全稱C.疼痛程度評分D.藥品名稱20.以下哪種情況可使用麻醉藥品注射劑（）A.慢性非癌痛患者長期使用B.門急診患者術(shù)后鎮(zhèn)痛（短期使用）C.門診患者要求使用注射劑止痛D.醫(yī)師為自己開具杜冷丁二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.麻醉藥品和精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記2.麻精藥品處方的前記部分應(yīng)包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號C.臨床診斷D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量E.醫(yī)師簽名3.藥師調(diào)劑麻精藥品時(shí)，需審核的內(nèi)容包括（）A.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)B.處方用量是否符合規(guī)定C.患者是否為吸毒人員D.藥品用法用量是否合理E.處方前記、正文、后記是否完整4.第一類精神藥品僅限用于（）A.門急診患者日常鎮(zhèn)靜B.住院患者的嚴(yán)重精神障礙C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的診斷治療D.經(jīng)批準(zhǔn)的科研用途E.癌癥患者鎮(zhèn)痛5.癌痛患者使用麻醉藥品時(shí)，需注意（）A.首選口服給藥B.按時(shí)給藥而非按需給藥C.階梯用藥D.盡量避免有創(chuàng)給藥E.長期使用需定期評估療效及不良反應(yīng)6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理小組的職責(zé)包括（）A.制定麻精藥品管理制度B.組織相關(guān)人員培訓(xùn)C.監(jiān)督麻精藥品的采購、儲存、使用D.處理麻精藥品丟失、被盜等事件E.審核醫(yī)師處方權(quán)資格7.第二類精神藥品處方的保存期限及銷毀要求是（）A.保存1年B.保存2年C.保存3年D.銷毀時(shí)需登記備案E.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后銷毀8.麻醉藥品專用賬冊應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）A.藥品名稱、規(guī)格B.購入日期、數(shù)量C.使用日期、數(shù)量D.庫存數(shù)量E.銷毀日期、數(shù)量9.醫(yī)師取得麻醉藥品處方權(quán)的條件包括（）A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)考核合格C.經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格D.具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格（部分情況）E.在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊10.藥師調(diào)劑麻精藥品時(shí)，若發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)拒絕調(diào)配（）A.處方未注明臨床診斷B.處方醫(yī)師為實(shí)習(xí)醫(yī)生（無處方權(quán)）C.患者年齡與藥品適用年齡不符D.處方用量超過規(guī)定限量且無醫(yī)師簽名確認(rèn)E.藥品配伍禁忌三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.麻醉藥品處方可采用電子簽名，無需手寫簽名。（）2.第二類精神藥品可在門（急）診為普通患者開具，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛?日常用量。（）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)專冊登記麻精藥品處方時(shí)，僅需記錄患者姓名和藥品數(shù)量。（）4.藥師調(diào)劑麻精藥品前，無需接受專門培訓(xùn)，只需具備藥師資格即可。（）5.癌痛患者使用透皮貼劑時(shí)，若出現(xiàn)貼敷部位紅腫，應(yīng)立即停藥并更換給藥方式。（）6.患者使用麻醉藥品后剩余的藥液，可由患者自行處理或丟棄。（）7.第一類精神藥品不得在藥店零售，第二類精神藥品可憑醫(yī)師處方零售。（）8.麻醉藥品空安瓿回收時(shí)，若數(shù)量不符，應(yīng)立即向藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。（）9.醫(yī)師可為自己或家屬開具麻醉藥品處方，只要符合臨床需要。（）10.藥師調(diào)劑麻精藥品時(shí)，若發(fā)現(xiàn)處方書寫不規(guī)范，應(yīng)聯(lián)系患者修改后再調(diào)配。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。2.請分別列出門（急）診患者、住院患者、癌痛患者開具麻醉藥品口服常釋制劑的處方限量規(guī)定。3.藥師調(diào)劑麻醉藥品時(shí)，需遵循的操作流程包括哪些關(guān)鍵步驟？4.醫(yī)師開具麻精藥品處方時(shí)，需注意的核心事項(xiàng)有哪些？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院急診科接診一名術(shù)后疼痛患者（非癌痛），醫(yī)師開具哌替啶注射液100mg×1支，處方注明“術(shù)后鎮(zhèn)痛”，患者要求帶藥回家使用。問題：該處方是否合理？若不合理，違反了哪些規(guī)定？應(yīng)如何處理？案例2（10分）：某藥師在調(diào)劑時(shí)發(fā)現(xiàn)一張精二藥品處方，開具醫(yī)師為剛?cè)肼毜膶?shí)習(xí)醫(yī)生（未取得處方權(quán)），處方內(nèi)容為地西泮片10mg×30片（用法：1片/次，3次/日）。問題：藥師應(yīng)如何處理？請說明依據(jù)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.C5.B6.C7.B8.A9.D10.B11.D12.B13.D14.C15.B16.B17.C18.C19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABDE4.CD5.ABCDE6.ABCDE7.BDE8.ABCDE9.ACDE10.ABCDE三、判斷題1.×（需手寫簽名或加蓋專用簽章）2.√3.×（需記錄患者姓名、性別、年齡、身份證號、藥品名稱、數(shù)量、處方醫(yī)師等）4.×（需經(jīng)專門培訓(xùn)并考核合格）5.√6.×（剩余藥液須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷毀）7.√8.√9.×（醫(yī)師不得為自己或家屬開具麻精藥品處方）10.×（應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師更正后再調(diào)配）四、簡答題1.五專管理具體內(nèi)容：①專人負(fù)責(zé)：指定專人管理麻精藥品的采購、儲存、調(diào)配；②專柜加鎖：儲存于專用保險(xiǎn)柜（第一類）或?qū)９瘢ǖ诙悾?，雙人雙鎖（第一類）；③專用賬冊：建立獨(dú)立賬冊，記錄購入、使用、庫存數(shù)量，保存至有效期滿后2年；④專用處方：使用紅色（麻醉、一類精藥）或白色（二類精藥）專用處方，處方格式符合規(guī)定；⑤專冊登記：對處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括患者信息、藥品名稱、數(shù)量、處方醫(yī)師等，保存3年。2.處方限量規(guī)定：①門（急）診患者：口服常釋制劑每張?zhí)幏健?日常用量；控緩釋制劑≤7日常用量；②住院患者：逐日開具，每張?zhí)幏?日常用量；③癌痛或慢性中重度非癌痛患者：口服常釋制劑≤3日常用量（首次），后續(xù)可調(diào)整為≤15日常用量；控緩釋制劑≤15日常用量。3.藥師調(diào)劑流程關(guān)鍵步驟：①審核處方：核對醫(yī)師處方權(quán)、臨床診斷、用量合理性、處方完整性；②調(diào)配藥品：雙人核對（第一類），確保數(shù)量準(zhǔn)確；③發(fā)放藥品：向患者或家屬交代用法用量、儲存注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)；④登記記錄：在專冊中登記患者信息、藥品名稱、數(shù)量、調(diào)配時(shí)間；⑤特殊情況處理：如用量超限需醫(yī)師簽字確認(rèn)，處方不規(guī)范需聯(lián)系醫(yī)師更正。4.醫(yī)師開具處方核心事項(xiàng)：①具備處方權(quán)：經(jīng)培訓(xùn)考核合格并在本機(jī)構(gòu)備案；②規(guī)范填寫處方：注明患者身份證明編號（非住院患者）、臨床診斷（需具體疾?。?；③嚴(yán)格限量：按患者類型（門急診、住院、癌痛）控制用量；④注明用法：明確給藥途徑（如口服、透皮），避免模糊表述；⑤禁止濫用：不得為非醫(yī)療目的開具，不得為自己或家屬開具；⑥動(dòng)態(tài)評估：長期使用患者需定期復(fù)診，評估療效及不良反應(yīng)。五、案例分析題案例1：不合理。違反規(guī)定：①哌替啶（麻醉藥品）注射劑僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用（除非是需長期使用的癌痛或慢性中重度非癌痛患者），本例為術(shù)后非癌痛患者，不得帶藥回家；②術(shù)后非癌痛患者使用麻醉藥品注射劑，處方限量應(yīng)為1日常用量（符合），但使用場景不符合“僅限院內(nèi)”要求。處理措施：藥師應(yīng)拒絕調(diào)配，向醫(yī)師說明規(guī)定，建議患者在院內(nèi)使用，或更換為口服鎮(zhèn)痛藥物（如羥考酮緩釋片）。案例2：處理方式：①藥師應(yīng)拒絕調(diào)配該處方；②立即聯(lián)