麻精藥品授權(quán)考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，合計40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.苯巴比妥答案：B解析：第一類精神藥品包括哌醋甲酯、氯胺酮、司可巴比妥等；地西泮、苯巴比妥為第二類，曲馬多屬于第二類精神藥品（部分省份按麻醉藥品管理）。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為自藥品有效期滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十八條規(guī)定，專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于5年。3.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，門（急）診麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑不超過7日量，其他劑型不超過3日量。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對麻精藥品實行“五專管理”，其中“專冊登記”的內(nèi)容不包括：A.藥品名稱、規(guī)格B.患者姓名、年齡C.處方醫(yī)生、發(fā)藥人D.領(lǐng)用數(shù)量、剩余數(shù)量答案：B解析：專冊登記內(nèi)容需包括藥品名稱、規(guī)格、批號、領(lǐng)用日期、領(lǐng)用數(shù)量、剩余數(shù)量、發(fā)藥人、復(fù)核人等，患者信息不屬于專冊登記范疇。5.下列關(guān)于麻精藥品出入庫管理的說法，錯誤的是：A.雙人驗收時需核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期B.驗收記錄需保存至藥品有效期滿后1年C.入庫時應(yīng)逐批檢查包裝及封條完整性D.運輸過程中發(fā)生破損的藥品應(yīng)單獨存放并立即上報答案：B解析：麻精藥品驗收記錄保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后不少于5年（同專用賬冊要求）。6.癌痛患者使用芬太尼透皮貼劑時，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日量B.7日量C.15日量D.30日量答案：C解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，為門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑不超過15日常用量。7.麻精藥品儲存庫房的溫濕度要求為：A.溫度1030℃，濕度3575%B.溫度28℃，濕度4575%C.溫度020℃，濕度3060%D.溫度1525℃，濕度5080%答案：A解析：麻精藥品庫房應(yīng)符合一般藥品儲存條件（常溫1030℃，濕度3575%），特殊品種按說明書調(diào)整。8.下列人員中，有權(quán)開具麻精藥品處方的是：A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格但未注冊的醫(yī)生B.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品使用培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師D.進(jìn)修醫(yī)師（未取得本院處方權(quán)）答案：B解析：《處方管理辦法》第十一條規(guī)定，醫(yī)師需經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格后，方可取得麻精藥品處方權(quán)。9.麻精藥品空安瓿和廢貼的回收比例應(yīng)達(dá)到：A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十八條要求，空安瓿、廢貼須100%回收并記錄。10.緊急情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)借用麻精藥品后，應(yīng)在幾日內(nèi)將借用情況報所在地市級藥監(jiān)部門和衛(wèi)生行政部門備案：A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十二條規(guī)定，緊急借用后需在3日內(nèi)備案。11.下列關(guān)于麻精藥品處方顏色的描述，正確的是：A.麻醉藥品處方為淡紅色，第一類精神藥品為白色B.麻醉藥品和第一類精神藥品處方均為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”“精一”C.麻醉藥品為淡紅色，第二類精神藥品為淡黃色D.所有精神藥品處方均為白色答案：B解析：《處方管理辦法》附件1規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”“精一”；第二類精神藥品為白色，標(biāo)注“精二”。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期麻精藥品時，應(yīng)報請哪個部門監(jiān)督：A.省級衛(wèi)生行政部門B.所在地縣級藥監(jiān)部門C.所在地市級衛(wèi)生行政部門D.省級藥監(jiān)部門答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第六十一條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期藥品需報所在地縣級藥監(jiān)部門監(jiān)督。13.下列不屬于麻精藥品“雙人雙鎖”管理要求的是：A.庫房鑰匙由2名專人分別保管B.調(diào)配時需2人同時在場C.出入庫記錄由2人簽字確認(rèn)D.保險柜密碼由2人分別設(shè)置不同部分答案：B解析：“雙人雙鎖”指儲存設(shè)施由兩人分別管理鑰匙和密碼，調(diào)配時需雙人核對，但無需全程2人同時在場。14.門（急）診患者開具的第二類精神藥品，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.無限制（需注明理由）答案：B解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，第二類精神藥品一般不超過7日用量，特殊情況需注明理由。15.麻精藥品處方中“診斷”欄必須填寫的內(nèi)容是：A.疾病全稱B.疼痛程度（如VAS評分）C.藥品適應(yīng)癥（如“癌性疼痛”“癲癇”）D.患者既往用藥史答案：C解析：《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求，診斷欄需明確與藥品使用相關(guān)的臨床診斷（如“癌性疼痛”“注意缺陷多動障礙”）。16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理小組的負(fù)責(zé)人應(yīng)為：A.藥劑科主任B.分管醫(yī)療的副院長C.院長D.醫(yī)務(wù)科科長答案：C解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第五條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立由分管負(fù)責(zé)人（通常為院長）負(fù)責(zé)的管理小組。17.下列關(guān)于麻精藥品運輸?shù)恼f法，錯誤的是：A.運輸需使用封閉式車輛B.運輸人員應(yīng)接受安全培訓(xùn)C.運輸途中可臨時存放于賓館房間（加鎖）D.運輸記錄需保存5年答案：C解析：麻精藥品運輸途中不得隨意存放，需直接送達(dá)目的地。18.患者使用麻精藥品時，首次就診需提供的材料不包括：A.患者身份證原件B.代辦人身份證原件C.二級以上醫(yī)院診斷證明D.近期疼痛評估報告答案：D解析：首次就診需提供患者及代辦人身份證明、二級以上醫(yī)院診斷證明（或本機(jī)構(gòu)診斷證明），疼痛評估報告非必須但建議留存。19.麻精藥品電子處方的有效期為：A.1日B.3日C.7日D.無有效期（需當(dāng)日調(diào)配）答案：A解析：電子處方與紙質(zhì)處方有效期一致，麻醉藥品、第一類精神藥品處方為1日。20.發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在多長時間內(nèi)向所在地公安部門、藥監(jiān)部門和衛(wèi)生行政部門A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第八十條規(guī)定，發(fā)生被盜、丟失應(yīng)立即報告，一般要求2小時內(nèi)。二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分，少選、錯選均不得分）1.麻精藥品“五專管理”包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE解析：“五專管理”即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。2.下列情況中，處方應(yīng)拒絕調(diào)配的有：A.處方未注明臨床診斷B.患者年齡與藥品適應(yīng)癥不符（如兒童開具哌醋甲酯無相關(guān)診斷）C.醫(yī)師簽名與備案留樣不一致D.超劑量使用未注明理由E.藥品名稱書寫為商品名（如“美施康定”）答案：ABCD解析：藥品可用通用名或商品名書寫，其他選項均為調(diào)配拒絕情形。3.麻精藥品驗收時需核對的內(nèi)容包括：A.藥品批準(zhǔn)文號B.藥品外觀質(zhì)量C.運輸溫度記錄（需冷鏈的品種）D.隨貨同行單與采購計劃一致性E.藥品有效期是否在6個月內(nèi)（近效期）答案：ABCD解析：近效期藥品需單獨記錄，但不屬于驗收必核內(nèi)容（除非采購時有約定）。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對以下哪些人員進(jìn)行麻精藥品管理培訓(xùn)：A.藥學(xué)部門工作人員B.臨床科室醫(yī)師C.護(hù)理人員（涉及藥品領(lǐng)取、使用）D.庫房管理人員E.后勤安保人員（涉及庫房安全）答案：ABCDE解析：所有接觸或管理麻精藥品的相關(guān)人員均需培訓(xùn)。5.下列關(guān)于麻精藥品處方保存的說法，正確的有：A.麻醉藥品處方保存3年B.第一類精神藥品處方保存3年C.第二類精神藥品處方保存2年D.電子處方需備份至紙質(zhì)版保存E.保存期滿后經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)方可銷毀答案：ABCE解析：電子處方可僅以電子形式保存（需符合電子簽名法），無需強制備份紙質(zhì)版。6.緊急借用麻精藥品的條件包括：A.本機(jī)構(gòu)藥品短缺B.患者病情危急需立即使用C.借用方為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.出借方具有相應(yīng)品種供應(yīng)資質(zhì)E.借用數(shù)量不超過1日常用量答案：ABCD解析：緊急借用數(shù)量根據(jù)患者需求確定，無“1日常用量”限制。7.藥師審核麻精藥品處方時，應(yīng)重點檢查：A.醫(yī)師是否具有處方權(quán)B.患者身份證明與病歷是否一致C.劑量、用法是否符合規(guī)定D.診斷與藥品適應(yīng)癥是否相符E.處方是否為手寫（電子處方需驗證簽名）答案：ABCDE解析：所有選項均為審核要點。8.麻精藥品庫房應(yīng)具備的安全設(shè)施包括：A.防盜門窗B.24小時視頻監(jiān)控（保存30日以上）C.火災(zāi)自動報警系統(tǒng)D.雙回路供電或備用電源E.溫濕度自動監(jiān)測與調(diào)控設(shè)備答案：ABCDE解析：庫房需滿足防盜、防火、供電、環(huán)境監(jiān)控等多重安全要求。9.下列屬于麻精藥品濫用高風(fēng)險人群的有：A.有藥物依賴史患者B.長期使用阿片類藥物的癌痛患者C.精神分裂癥患者（規(guī)律服用抗精神病藥）D.頻繁更換就診醫(yī)院的疼痛患者E.處方中同時開具多種中樞抑制劑的患者答案：ADE解析：長期規(guī)范使用的癌痛患者、規(guī)律治療的精神疾病患者不屬于高風(fēng)險人群。10.麻精藥品管理中“雙人核對”原則適用于：A.入庫驗收B.出庫發(fā)放C.處方調(diào)配D.空安瓿回收E.庫存盤點答案：ABCDE解析：所有涉及數(shù)量、質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)均需雙人核對。三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.第一類精神藥品可以用于門診患者的日常失眠治療。（）答案：×解析：第一類精神藥品（如司可巴比妥）僅限用于特定適應(yīng)癥，不得用于普通失眠。2.麻精藥品專用保險柜的鑰匙可由1名藥師保管，密碼由另1名藥師保管。（）答案：√解析：“雙人雙鎖”即鑰匙和密碼分人管理。3.患者因特殊情況無法到院取藥時，可由家屬憑患者身份證復(fù)印件代為領(lǐng)取。（）答案：×解析：需提供患者及代辦人身份證原件（或復(fù)印件+授權(quán)書）。4.麻精藥品處方中“數(shù)量”欄可書寫為“1盒”（標(biāo)注規(guī)格后）。（）答案：√解析：數(shù)量可寫盒、瓶等單位，但需注明規(guī)格（如“1盒（10片/盒，5mg/片）”）。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將剩余麻精藥品轉(zhuǎn)讓給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)以避免浪費。（）答案：×解析：麻精藥品不得自行轉(zhuǎn)讓，需按規(guī)定銷毀或退回供貨單位。6.實習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下可開具麻精藥品處方。（）答案：×解析：實習(xí)醫(yī)生無處方權(quán)，需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊后經(jīng)培訓(xùn)方可。7.麻精藥品庫房門禁系統(tǒng)需記錄所有進(jìn)出人員及時間。（）答案：√解析：庫房需實施出入登記制度，門禁記錄可作為追溯依據(jù)。8.為門（急）診患者開具的鹽酸曲馬多緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）答案：√解析：曲馬多屬于第二類精神藥品，一般不超過7日量。9.麻精藥品空安瓿回收后，可直接與醫(yī)療廢物一同銷毀。（）答案：×解析：空安瓿需單獨登記，經(jīng)藥監(jiān)部門監(jiān)督銷毀。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理小組應(yīng)每季度至少開展1次專項檢查。（）答案：√解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》要求定期檢查，通常每季度1次。四、簡答題（每題5分，共4題，合計20分）1.簡述麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容及實施要點。答案：（1）專人負(fù)責(zé)：指定經(jīng)過培訓(xùn)的藥學(xué)人員或管理人員專門負(fù)責(zé)麻精藥品的采購、驗收、保管、發(fā)放等工作，明確崗位職責(zé)。（2）專柜加鎖：使用專用保險柜或庫房儲存，實行雙人雙鎖管理（鑰匙和密碼分人保管）。（3）專用賬冊：建立獨立的麻精藥品收支賬冊，記錄藥品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、出入庫時間、經(jīng)手人等，保存至有效期滿后5年。（4）專用處方：使用淡紅色（麻、精一）或白色（精二）專用處方，右上角標(biāo)注“麻”“精一”“精二”，處方內(nèi)容需完整（患者信息、診斷、藥品信息、醫(yī)師簽名等）。（5）專冊登記：對每次領(lǐng)用、發(fā)放、調(diào)配情況進(jìn)行專冊登記，記錄患者姓名（或領(lǐng)用科室）、藥品數(shù)量、日期、發(fā)藥人、復(fù)核人等，確?？勺匪?。2.列舉門（急）診、住院患者麻精藥品處方開具的5項核心區(qū)別。答案：（1）劑型限制：門（急）診麻醉藥品注射劑僅限1次用量，住院患者可按醫(yī)囑多次使用。（2）用量限制：門（急）診控緩釋制劑不超過7日量，住院患者可根據(jù)病情調(diào)整（無固定上限）。（3）處方形式：門（急）診為獨立處方，住院患者可開具長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑（電子處方需符合規(guī)范）。（4）患者身份驗證：門（急）診需核對患者及代辦人身份證明，住院患者通過病歷系統(tǒng)關(guān)聯(lián)身份。（5）空安瓿回收：門（急）診患者使用注射劑后需回收空安瓿（由患者或家屬交回），住院患者由護(hù)理人員直接回收。3.簡述麻精藥品庫房“雙人雙鎖”管理的操作流程及注意事項。答案：操作流程：（1）庫房配備2把不同鑰匙（由A、B兩人分別保管）和1組密碼（由A、B分別掌握部分或全部，需分人設(shè)置）。（2）出入庫房時，A、B需同時到場，A開啟機(jī)械鎖，B輸入密碼（或兩人共同完成開鎖）。（3）出入庫操作時，A、B需共同核對藥品數(shù)量、質(zhì)量，雙方在記錄上簽字確認(rèn)。（4）關(guān)閉庫房時，A、B需共同鎖閉，確保鎖具正常。注意事項：（1）鑰匙和密碼需定期更換（至少每半年1次），嚴(yán)禁轉(zhuǎn)交他人或記錄在易泄露位置。（2）A、B人員調(diào)整時，需立即更換鎖具和密碼，并做好交接記錄。（3）庫房需24小時監(jiān)控，監(jiān)控資料保存至少30日，異常情況需及時調(diào)取核查。4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)麻精藥品疑似流失（如賬物不符且無法查明原因）時，應(yīng)遵循哪些報告與處置流程？答案：（1）立即暫停相關(guān)環(huán)節(jié)操作，保護(hù)現(xiàn)場（如庫房、調(diào)配區(qū)域），防止證據(jù)破壞。（2）由麻精藥品管理小組組織內(nèi)部核查，核對出入庫記錄、處方調(diào)配記錄、空安瓿回收記錄等，確認(rèn)流失品種、數(shù)量、可能時間范圍。（3）若確認(rèn)流失，2小時內(nèi)向所在地縣級公安部門、藥監(jiān)部門和衛(wèi)生行政部門報告，說明流失情況（品種、規(guī)格、數(shù)量、批號等）。（4）配合相關(guān)部門開展調(diào)查（如提供監(jiān)控錄像、人員訪談記錄等），不得隱瞞或阻礙。（5）根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理（如紀(jì)律處分、移交司法機(jī)關(guān)等），并完善管理制度（如加強監(jiān)控、增加盤點頻率）。（6）將處理結(jié)果書面報告上級主管部門，并存檔備查。五、案例分析題（共1題，20分）案例：某三級醫(yī)院藥學(xué)部在月度盤點時發(fā)現(xiàn)，鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）庫存賬物不符，系統(tǒng)記錄剩余25支，實際盤點僅18支。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，調(diào)配藥師張某在3日前夜間值班時，未執(zhí)行雙人核對流程，直接從保險柜取出10支藥品，稱“急診搶救患者急需”，但未登記領(lǐng)用記錄。進(jìn)一步核查處方發(fā)現(xiàn)，當(dāng)日急診無哌替啶使用記錄。問題：1.請指出案例中存在的5項違規(guī)行為。（10分）2.針對上述