[廣西]2025年廣西血液中心招聘4人筆試歷年參考題庫附帶答案詳解一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.根據(jù)《獻血者健康檢查要求》（GB184672011），下列符合全血獻血者年齡要求的是：A.16周歲，體重55kgB.18周歲，體重45kgC.55周歲，體重60kgD.60周歲，體重70kg答案：C解析：《獻血者健康檢查要求》規(guī)定，全血獻血者年齡需在1855周歲（既往無獻血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻血者可延長至60周歲），體重男性≥50kg，女性≥45kg。選項A年齡不足18歲；B體重（女性）45kg雖達標但需確認是否為女性，題目未明確性別；D年齡60周歲需為多次獻血者，題目未說明；C符合1855周歲且體重達標（默認男性），故選C。2.新鮮冰凍血漿（FFP）的最佳保存溫度及有效期為：A.20℃以下，1年B.30℃以下，2年C.4℃±2℃，5天D.22℃±2℃，24小時答案：A解析：新鮮冰凍血漿需在采血后68小時內(nèi)速凍至20℃以下，保存期為1年；冷沉淀同理但保存期為1年（部分指南更新為2年，需以最新標準為準）。選項B溫度過低（常規(guī)為20℃）；C為全血或紅細胞保存條件；D為血小板保存條件，故選A。3.患者因大失血需緊急輸血，已知其血型為O型RhD陽性，血庫無O型紅細胞時，可選擇的替代血型是：A.A型RhD陽性B.B型RhD陽性C.AB型RhD陽性D.O型RhD陰性答案：D解析：O型血為“萬能供血者”（僅在緊急情況下使用），其紅細胞無A、B抗原，可輸給其他血型患者。但需注意，O型RhD陰性血可輸給RhD陽性患者（因Rh抗體為IgG，可能引起遲發(fā)性溶血），但緊急情況下無同型血時可選擇。其他選項（A、B、AB型）紅細胞含A或B抗原，輸入O型患者會引發(fā)急性溶血反應(yīng)，故選D。4.下列關(guān)于血小板輸注的描述，錯誤的是：A.血小板計數(shù)＜20×10?/L且無出血時，需預(yù)防性輸注B.血小板輸注無效的常見原因是HLA同種免疫C.輸注后1小時血小板計數(shù)增高指數(shù)（CCI）＜7.5×10?/L提示無效D.血小板應(yīng)在22℃±2℃震蕩保存答案：A解析：血小板預(yù)防性輸注的指征為：血小板計數(shù)＜10×10?/L（無出血）或＜20×10?/L（有出血風(fēng)險或感染）。選項A中“＜20×10?/L且無出血”無需預(yù)防性輸注，描述錯誤；B、C、D均符合血小板輸注規(guī)范，故選A。5.獻血者初篩時發(fā)現(xiàn)ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）偏高，正確的處理流程是：A.直接拒絕獻血，無需告知原因B.建議其到醫(yī)院進一步檢查肝功能，暫緩獻血C.立即采集血液，標記為“ALT異?！焙蟾綦xD.詢問近期是否飲酒或服用藥物，若為暫時性升高可獻血答案：B解析：ALT升高可能提示肝功能異常（如肝炎）或生理性因素（如飲酒、劇烈運動）。根據(jù)《血站技術(shù)操作規(guī)程》，初篩ALT異常應(yīng)暫緩獻血，建議到醫(yī)院檢查確認，而非直接拒絕或采集。選項B正確；A違反知情告知原則；C可能導(dǎo)致不合格血液流入；D需以醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果為準，不能僅靠詢問，故選B。6.關(guān)于ABO血型鑒定，下列說法正確的是：A.正定型是檢測紅細胞上的抗體，反定型是檢測血清中的抗原B.正定型用標準血清，反定型用標準紅細胞C.新生兒ABO血型鑒定需同時做正、反定型D.冷凝集素會導(dǎo)致正定型出現(xiàn)假陰性答案：B解析：正定型（細胞定型）是用已知抗A、抗B血清檢測紅細胞上的抗原；反定型（血清定型）是用已知A、B型紅細胞檢測血清中的抗體，B正確。A描述反；C新生兒血清中抗體未完全產(chǎn)生，反定型不可靠，僅做正定型；D冷凝集素會導(dǎo)致紅細胞自凝，正定型出現(xiàn)假陽性，故選B。7.輸血反應(yīng)中最常見的類型是：A.急性溶血性輸血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)（FNHTR）C.過敏反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：B解析：FNHTR占輸血反應(yīng)的40%60%，主要因受血者體內(nèi)存在白細胞抗體，與輸入的白細胞反應(yīng)釋放致熱原。急性溶血反應(yīng)（A）多因血型錯誤，發(fā)生率低但后果嚴重；過敏反應(yīng)（C）占10%30%；循環(huán)超負荷（D）多見于心功能不全患者，故選B。8.冷沉淀的主要成分不包括：A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白答案：D解析：冷沉淀是FFP在4℃融化后離心沉淀的白色絮狀物，含因子Ⅷ、vWF、纖維蛋白原、因子XIII和纖維結(jié)合蛋白。白蛋白（D）存在于血漿中，不包含在冷沉淀中，故選D。9.獻血者健康檢查中，血紅蛋白（Hb）的最低要求是：A.男性≥120g/L，女性≥110g/LB.男性≥130g/L，女性≥120g/LC.男性≥110g/L，女性≥100g/LD.男性≥140g/L，女性≥130g/L答案：A解析：《獻血者健康檢查要求》規(guī)定，全血獻血者Hb：男性≥120g/L，女性≥110g/L；單采血小板獻血者Hb：男性≥125g/L，女性≥115g/L。選項A正確。10.下列哪種情況不屬于輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═AGVHD）的高危人群？A.免疫功能缺陷患者B.新生兒換血治療C.近親供血者輸血D.慢性貧血長期輸血患者答案：D解析：TAGVHD多見于免疫功能低下者（如惡性腫瘤、造血干細胞移植受者）、新生兒（免疫未成熟）、近親輸血（HLA相似，供者淋巴細胞不易被排斥）。慢性貧血長期輸血患者若免疫功能正常，不屬于高危人群，故選D。11.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣應(yīng)在26℃保存至少：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B解析：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣需保存于26℃至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)進行核查，故選B。12.血小板的主要功能是：A.運輸氧氣B.參與凝血和止血C.清除病原體D.調(diào)節(jié)免疫答案：B解析：血小板通過黏附、聚集和釋放反應(yīng)形成血小板血栓，參與初期止血；同時激活凝血因子，促進凝血酶生成，故選B。13.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，下列說法錯誤的是：A.RhD陰性個體血清中通常無抗D抗體（未免疫者）B.Rh溶血病多見于RhD陰性母親孕育RhD陽性胎兒C.抗D抗體為IgM類，可通過胎盤D.Rh血型鑒定需使用抗D試劑（如抗人球蛋白法）答案：C解析：Rh抗體多為IgG類（分子量小），可通過胎盤引起新生兒溶血??；IgM抗體（如ABO系統(tǒng)）不能通過胎盤。選項C錯誤，故選C。14.獻血者出現(xiàn)暈針反應(yīng)時，正確的處理措施是：A.立即停止采血，讓其平躺，抬高下肢，保持通風(fēng)B.快速靜脈注射高滲葡萄糖C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.繼續(xù)采血并加快流速以縮短時間答案：A解析：暈針（血管迷走神經(jīng)反應(yīng)）處理原則為停止操作、平臥位（抬高下肢促進回心血量）、保持通風(fēng)、監(jiān)測生命體征，一般無需藥物。B、C為嚴重反應(yīng)（如低血糖、過敏）的處理；D會加重反應(yīng)，故選A。15.下列哪項不屬于成分血的優(yōu)點？A.提高療效，減少輸血不良反應(yīng)B.節(jié)約血液資源C.便于保存和運輸D.無需交叉配血答案：D解析：成分血（如紅細胞、血小板、血漿）仍需進行交叉配血（紅細胞需ABO、RhD配型；血小板需ABO相容；血漿需ABO同型），D錯誤；A、B、C均為成分輸血的優(yōu)點，故選D。16.患者輸注紅細胞后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.5℃），無血壓下降，最可能的診斷是：A.急性溶血性輸血反應(yīng)B.細菌污染反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)D.過敏反應(yīng)答案：C解析：FNHTR典型表現(xiàn)為輸血中或輸血后12小時內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（體溫升高≥1℃），無溶血或休克表現(xiàn)。急性溶血反應(yīng)（A）多有血紅蛋白尿、低血壓；細菌污染（B）常伴高熱、休克；過敏反應(yīng)（C）以皮疹、呼吸困難為主，故選C。17.《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，血站對獻血者每次采集全血量最多不得超過：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：C解析：《獻血法》第九條規(guī)定，每次采集全血量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔不少于6個月，故選C。18.關(guān)于血站質(zhì)量管理，下列說法錯誤的是：A.血站應(yīng)建立質(zhì)量體系文件，包括質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書和記錄B.關(guān)鍵設(shè)備（如冰箱、離心機）需定期校準和維護C.血液檢測可使用快速檢測試劑替代常規(guī)檢測D.獻血者信息需嚴格保密，不得泄露答案：C解析：血站檢測需使用經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準的試劑，快速檢測僅用于初篩，不能替代常規(guī)檢測（如ELISA、核酸檢測），C錯誤；A、B、D均符合《血站質(zhì)量管理規(guī)范》要求，故選C。19.下列哪種血液成分需在輸注前進行輻照處理？A.懸浮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.冷沉淀D.血小板答案：A解析：輻照血液用于預(yù)防TAGVHD，主要針對免疫功能低下患者輸注的紅細胞、血小板等（因淋巴細胞存活需增殖）。血漿、冷沉淀不含活的淋巴細胞，無需輻照，故選A。20.獻血者詢問“獻完血后多久可以劇烈運動”，正確的回答是：A.當天即可B.12天內(nèi)避免C.1周后D.1個月后答案：B解析：獻血后12天內(nèi)避免劇烈運動（如登山、跑步），以防頭暈或穿刺點出血；正?；顒樱ㄈ缟⒉剑o影響。選項B正確。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、錯選、漏選均不得分）1.下列屬于輸血前必查項目的是：A.ABO血型B.RhD血型C.乙肝表面抗原（HBsAg）D.梅毒螺旋體抗體（TPAb）答案：AB解析：輸血前受血者需查ABO、RhD血型（用于配血）；HBsAg、TPAb為供血者檢測項目（確保血液安全），非受血者必查。故選AB。2.獻血者健康檢查中，需暫緩獻血的情況包括：A.感冒服藥后3天B.拔牙后1周C.女性月經(jīng)期D.接種流感疫苗后24小時答案：ABCD解析：暫緩獻血的常見情況：①感染或服藥（如感冒、抗生素）需癥狀消失或停藥后一定時間（一般37天）；②手術(shù)或創(chuàng)傷（拔牙、紋身）后14周；③女性月經(jīng)期及前后3天；④疫苗接種（滅活疫苗24小時，減毒活疫苗4周）。故選ABCD。3.關(guān)于成分血制備，下列正確的是：A.全血離心后上層為血漿，下層為紅細胞B.血小板需在22℃±2℃震蕩保存C.冷沉淀需在FFP融化后1小時內(nèi)制備D.懸浮紅細胞需添加生理鹽水或紅細胞保存液答案：ABCD解析：全血離心（輕離心）后分層為血漿（上層）、血小板（中間層）、紅細胞（下層）；血小板保存需震蕩（防止聚集）；FFP融化后需在4℃放置12小時，離心獲取冷沉淀（需在6小時內(nèi)完成）；懸浮紅細胞通過添加保存液（如SAGM）延長保存期。故選ABCD。4.輸血不良反應(yīng)的處理原則包括：A.立即停止輸血，保持靜脈通路B.核對患者信息、血袋標簽和配血記錄C.采集患者血樣送檢（如血常規(guī)、尿常規(guī)、血培養(yǎng)）D.報告上級醫(yī)師和輸血科答案：ABCD解析：輸血反應(yīng)處理步驟：①立即停止輸血（保留靜脈通路）；②核對信息（排除血型錯誤）；③留取血樣檢測（溶血、感染）；④報告并記錄。故選ABCD。5.下列屬于《血站基本標準》中對血液檢測設(shè)備要求的是：A.酶標儀B.核酸擴增儀（NAT）C.血小板恒溫震蕩保存箱D.血型血清學(xué)檢測設(shè)備（如離心機、顯微鏡）答案：ABD解析：血液檢測設(shè)備包括酶標儀（用于ELISA檢測）、NAT設(shè)備（核酸檢測）、血型檢測設(shè)備（離心機、顯微鏡、血型卡）；血小板保存箱屬于成分保存設(shè)備，非檢測設(shè)備。故選ABD。6.獻血者出現(xiàn)重度獻血反應(yīng)（如意識喪失）時，需采取的措施有：A.立即呼叫急救人員B.監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）C.給予氧氣吸入D.靜脈補液（如生理鹽水）答案：ABCD解析：重度反應(yīng)（如休克）需緊急處理：呼叫急救、監(jiān)測生命體征、氧療、補液維持循環(huán)，必要時使用升壓藥。故選ABCD。7.關(guān)于RhD陰性獻血者的管理，正確的是：A.需單獨登記，建立RhD陰性獻血者檔案B.優(yōu)先用于RhD陰性患者急救C.可與RhD陽性血液混合保存D.采集后需標注“RhD陰性”標識答案：ABD解析：RhD陰性血需單獨管理（避免混淆）、標注特殊標識、優(yōu)先保障同型患者；不可與陽性血混合保存（防止誤發(fā)）。故選ABD。8.下列哪些情況會導(dǎo)致交叉配血不合？A.患者體內(nèi)存在不規(guī)則抗體（如抗E）B.血袋標簽錯誤（如將A型標為O型）C.冷凝集素干擾（低溫下紅細胞自凝）D.患者為AB型，供血者為O型答案：ABC解析：交叉配血不合的常見原因：①患者不規(guī)則抗體（抗E、抗K等）；②血型錯誤（標簽或檢測錯誤）；③冷凝集、自身抗體等干擾；④AB型患者可接受O型紅細胞（主側(cè)配血相容），故D不會導(dǎo)致不合。故選ABC。9.關(guān)于血小板采集，正確的操作是：A.單采血小板前需檢測獻血者血小板計數(shù)≥150×10?/LB.采集過程中需監(jiān)測獻血者血壓、心率C.采集后血小板保存期為5天（22℃±2℃震蕩）D.單采血小板間隔期不少于2周，每年不超過24次答案：ABC解析：單采血小板獻血者血小板計數(shù)需≥150×10?/L（采集后≥100×10?/L）；采集過程需監(jiān)測生命體征；保存期5天；間隔期不少于2周，每年不超過12次（《獻血者健康檢查要求》）。D錯誤，故選ABC。10.輸血相關(guān)感染的病原體包括：A.人類免疫缺陷病毒（HIV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.巨細胞病毒（CMV）D.瘧原蟲答案：ABCD解析：輸血可傳播病毒（HIV、HCV、CMV）、細菌（如耶爾森菌）、寄生蟲（瘧原蟲、弓形蟲）等。故選ABCD。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.獻血者HIV抗體初篩陽性，可直接判定為HIV感染。（×）解析：初篩陽性需經(jīng)確證試驗（如免疫印跡法）確認，不能直接判定。2.全血保存時間為26℃，35天（使用CPDA1保存液）。（√）解析：CPDA1保存液可延長全血保存期至35天（4℃±2℃）。3.患者輸注血小板后無出血改善，即可診斷為血小板輸注無效。（×）解析：需計算CCI（輸注后1小時和24小時），CCI＜7.5×10?/L（1小時）或＜4.5×10?/L（24小時）提示無效，不能僅憑出血改善判斷。4.新生兒溶血?。℉DN）最常見于ABO血型系統(tǒng)。（√）解析：ABOHDN占HDN的85%以上，因母親（多為O型）體內(nèi)存在IgG抗A/B抗體，可通過胎盤。5.獻血者檢測出梅毒螺旋體抗體陽性，說明其目前具有傳染性。（×）解析：梅毒抗體陽性可能為既往感染（已治愈）或現(xiàn)癥感染，需結(jié)合非特異性抗體（如RPR）滴度判斷傳染性。6.冷沉淀輸注前需在37℃水浴中快速融化。（√）解析：冷沉淀需在37℃水浴中融化（避免纖維蛋白原變性），融化后需盡快輸注（4小時內(nèi)）。7.血液運輸過程中，紅細胞的溫度需控制在210℃。（×）解析：紅細胞需在26℃保存，運輸時溫度不應(yīng)超過10℃（短暫波動），長期超過6℃會影響質(zhì)量。8.受血者為RhD陰性，首次輸注RhD陽性紅細胞不會發(fā)生溶血反應(yīng)。（√）解析：首次輸注RhD陽性血（無抗D抗體）不會立即溶血，但會刺激產(chǎn)生抗D抗體，再次輸注時可能發(fā)生遲發(fā)性溶血。9.血站可將淘汰的血液用于科研或動物實驗。（×）解析：《血站管理辦法》規(guī)定，不合格血液需按醫(yī)療廢物處理，不得挪作他用。10.獻血者體重男性50kg、女性45kg是全血獻血的最低要求。（√）解析：符合《獻血者健康檢查要求》中體重標準。四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：患者，女，32歲，因“產(chǎn)后大出血”急診入院，Hb50g/L，需緊急輸血。血型鑒定：正定型抗A（+）、抗B（），反定型A細胞（）、B細胞（+），RhD（+）。血庫現(xiàn)有A型RhD陽性紅細胞2U，B型RhD陽性紅細胞2U，O型RhD陽性紅細胞1U。問題：1.患者的ABO血型是什么？請分析鑒定結(jié)果。（5分）2.應(yīng)選擇哪種血型的紅細胞輸注？說明理由。（5