護(hù)士護(hù)理考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.波動(dòng)大答案：B解析：袖帶過(guò)緊時(shí)，未注氣前已對(duì)血管有一定的壓力，使測(cè)得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過(guò)松，橡膠袋呈球狀，有效測(cè)量面積變窄，則血壓測(cè)量值偏高；肢體位置過(guò)高，測(cè)得血壓值偏低；肢體位置過(guò)低，測(cè)得血壓值偏高。2.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、樂(lè)果、磷化鋅中毒均可以采用合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。敵敵畏中毒常用2%-4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；樂(lè)果中毒禁用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)闀?huì)氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)；磷化鋅中毒用0.5%-1%硫酸銅洗胃。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是間歇性解除局部壓力，如定時(shí)翻身等。保持皮膚清潔、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、避免局部受潮濕刺激也是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。4.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，溫度過(guò)高易燙傷黏膜，溫度過(guò)低可引起胃腸道不適。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期，消化功能正常者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者；半流質(zhì)飲食適用于體弱、手術(shù)后患者，以及發(fā)熱、口腔疾患、消化不良等患者；流質(zhì)飲食適用于病情危重、高熱、口腔疾患、吞咽困難、大手術(shù)后及急性消化道疾患等患者。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包未打開(kāi)，有效期為14天D.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗答案：ABD解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌包未打開(kāi)，有效期為7天，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗。3.下列屬于靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫與輸液速度過(guò)快、短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體有關(guān)；靜脈炎常因長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等引起；空氣栓塞與輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密等有關(guān)。4.下列關(guān)于疼痛患者護(hù)理措施的描述，正確的是（）A.觀察患者疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等B.對(duì)疼痛患者應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)痛藥C.可采用物理方法緩解疼痛D.做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒答案：ACD解析：對(duì)于疼痛患者，應(yīng)密切觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等；可根據(jù)疼痛程度選擇合適的緩解方法，對(duì)于輕度疼痛患者，可先采用物理方法緩解疼痛，如熱敷、按摩等，而不是盡早使用鎮(zhèn)痛藥，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；同時(shí)要做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒，因?yàn)榍榫w狀態(tài)會(huì)影響患者對(duì)疼痛的感知。三、判斷題（每題5分，共20分）1.成人正常脈率為60-100次/分。（）答案：√解析：在安靜狀態(tài)下，成人正常脈率為60-100次/分。不同年齡、性別、生理狀態(tài)等因素會(huì)影響脈率，如兒童脈率較快，老年人脈率較慢，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可使脈率增快。2.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，至醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。（）答案：√解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑時(shí)起，至醫(yī)生注明停止日期為止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，一般只執(zhí)行一次。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入。（）答案：√解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌漱口，需用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口，以免損傷牙齒。4.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）答案：×解析：乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為25%-35%，溫度為30℃左右。濃度過(guò)高易刺激皮膚，吸收表皮大量水分。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)；對(duì)其他藥物過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。-試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。-準(zhǔn)確配制試驗(yàn)液，劑量要準(zhǔn)確，以確保試驗(yàn)結(jié)果的可靠性。-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前要認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、腕帶等信息，以防差錯(cuò)。-過(guò)敏試驗(yàn)或注射前均應(yīng)做好急救的準(zhǔn)備工作，備好鹽酸腎上腺素等急救藥品及物品。-嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，首次注射后應(yīng)觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。-皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)皮試結(jié)果為陰性方可用藥。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸遞減為每日1-2次。同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。-降溫措施：可根據(jù)病情采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療可采用冷毛巾、冰袋等放在額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑使用，使用后注意觀察用藥反應(yīng)及體溫變化。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進(jìn)舒適：高熱患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少能量消耗。保持皮膚清潔，及時(shí)更換被汗液浸濕的衣被。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，及時(shí)解答患者及家屬的疑問(wèn)，減輕其焦慮和緊張情緒。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論在護(hù)理工作中，如何提高患者的舒適度。答案：在護(hù)理工作中，提高患者舒適度是提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要目標(biāo)，可從以下多個(gè)方面入手：生理舒適方面：-基礎(chǔ)護(hù)理：保持病室環(huán)境整潔、安靜、舒適，溫度、濕度適宜，光線柔和。為患者提供清潔、干燥、平整的床鋪，定期更換床單被套，保持皮膚清潔，做好口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥，讓患者身體處于舒適狀態(tài)。-疼痛管理：準(zhǔn)確評(píng)估患者疼痛的程度、性質(zhì)、部位等，根據(jù)疼痛原因采取有效的止痛措施。對(duì)于輕度疼痛患者，可通過(guò)分散注意力（如聊天、聽(tīng)音樂(lè)等）、物理方法（熱敷、按摩等）緩解疼痛；對(duì)于中度及以上疼痛患者，遵醫(yī)囑合理使用鎮(zhèn)痛藥，并觀察用藥效果和不良反應(yīng)。-體位護(hù)理：根據(jù)患者病情和治療需要，協(xié)助患者采取舒適、正確的體位。如對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；對(duì)于呼吸困難患者，給予半坐臥位，以改善呼吸。心理舒適方面：-溝通與陪伴：加強(qiáng)與患者的溝通交流，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求，耐心解答患者的疑問(wèn)，讓患者感受到被關(guān)心和重視。經(jīng)常陪伴患者，了解其心理狀態(tài)，給予情感支持，緩解患者的孤獨(dú)感、焦慮和恐懼情緒。-健康教育：向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方案、護(hù)理要點(diǎn)等，讓患者對(duì)自己的病情有清晰的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理過(guò)程，提高患者的自我護(hù)理能力和對(duì)治療護(hù)理的依從性。-尊重患者：尊重患者的隱私和個(gè)人習(xí)慣，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)注意遮擋，保護(hù)患者的隱私。了解患者的文化背景、宗教信仰等，盡量滿足其特殊需求，使患者在心理上感到被尊重和理解。社會(huì)舒適方面：-家庭支持：鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感上的支持和生活上的照