輸血安全知識(shí)培訓(xùn)試題(含答案)一、單選題1.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明什么？（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書(shū)的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問(wèn)題答案：A2.手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施自身輸血，可能采取幾種方法？（）A.血液等容稀釋?zhuān)g(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓B.控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素C.術(shù)前采血，術(shù)后輸血D.晶體鹽或膠體液維持答案：A3.分管醫(yī)生如何辦理輸血申請(qǐng)？（）A.分管醫(yī)生逐項(xiàng)填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)，采受血者血樣預(yù)定輸血日期，送交輸血科或血庫(kù)B.醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士辦理輸血申請(qǐng)C.醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行，病房工人送輸血科D.醫(yī)生讓病人家屬辦理答案：A4.確定患者血型的方法是（）A.玻片法B.試管法C.鹽水介質(zhì)法D.以上都是答案：D5.交叉配血的主要目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.可防止有無(wú)不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.以上都是答案：D6.輸血時(shí)只能用什么液體？（）A.只能用注射用生理鹽水B.葡萄糖鹽水C.可以用其他晶體液D.代血漿答案：A7.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）A.減慢輸血速度B.取端坐位C.停止輸血D.加壓給氧答案：C8.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的（）A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.體重和年齡答案：A9.一般輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B10.全血或紅細(xì)胞保存的最佳溫度是（）A.2-6℃B.6-8℃C.8-10℃D.10-12℃答案：A11.血小板的最佳保存條件是（）A.22℃振蕩保存B.4℃冰箱保存C.-20℃冷凍保存D.室溫保存答案：A12.冷沉淀應(yīng)在什么條件下保存，效期為多長(zhǎng)時(shí)間？（）A.-20℃以下保存，有效期1年B.同新鮮冰凍血漿C.-18℃以下保持，有效期1年D.-30℃以下保存，有效期2年答案：A13.新鮮冰凍血漿要求在全血采集多少小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來(lái)？（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：B14.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時(shí)B.1-2小時(shí)C.2-3小時(shí)D.3-4小時(shí)答案：A15.引起溶血反應(yīng)的主要原因是（）A.血液加熱B.細(xì)菌污染C.誤輸異型血D.血液儲(chǔ)存過(guò)久答案：C16.輸血反應(yīng)中，最嚴(yán)重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C17.輸血后紫癜多發(fā)生在輸血后（）A.1-2天B.2-7天C.7-10天D.10-14天答案：B18.多次輸血后患者發(fā)生非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是（）A.受血者產(chǎn)生白細(xì)胞抗體B.受血者產(chǎn)生血小板抗體C.受血者產(chǎn)生血型抗體D.受血者產(chǎn)生血漿蛋白抗體答案：A19.下列哪種血液成分制品在臨床上應(yīng)用最廣泛？（）A.紅細(xì)胞懸液B.濃縮血小板C.新鮮冰凍血漿D.冷沉淀答案：A20.輸血相關(guān)移植物抗宿主病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.供者淋巴細(xì)胞攻擊受者組織B.受者淋巴細(xì)胞攻擊供者組織C.供者紅細(xì)胞攻擊受者組織D.受者紅細(xì)胞攻擊供者組織答案：A二、填空題1.輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、（溶血反應(yīng)）、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。2.血型系統(tǒng)主要有（ABO血型系統(tǒng)）和（Rh血型系統(tǒng)）。3.交叉配血試驗(yàn)包括（主側(cè)配血）和（次側(cè)配血）。4.全血由（血細(xì)胞）和（血漿）組成。5.輸血的途徑主要有（靜脈輸血）和（動(dòng)脈輸血），臨床上常用的是靜脈輸血。6.血小板的主要功能是（參與止血和凝血過(guò)程）。7.新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，特別是（Ⅴ因子）和（Ⅷ因子）。8.冷沉淀主要含有（因子Ⅷ）、（纖維蛋白原）、血管性血友病因子（vWF）等。9.輸血前應(yīng)嚴(yán)格三查八對(duì)，三查是指查血液的有效期、（血液的質(zhì)量）和輸血裝置是否完好；八對(duì)是指對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、（血袋號(hào)）、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量。10.自身輸血的方式包括（貯存式自身輸血）、（稀釋式自身輸血）和（回收式自身輸血）。三、名詞解釋1.輸血：是指將血液通過(guò)靜脈輸注給病人的一種治療方法，在臨床上應(yīng)用廣泛。2.血型：是對(duì)血液分類(lèi)的方法，通常指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類(lèi)型。3.交叉配血試驗(yàn)：是指受血者血清加供血者紅細(xì)胞懸液；供血者血清加受血者紅細(xì)胞懸液，同時(shí)進(jìn)行凝集試驗(yàn)，以檢測(cè)兩者血液是否配合。4.成分輸血：是把全血用物理或化學(xué)的方法分離并制成各種較濃縮和較純的制品，然后根據(jù)患者的不同需要，輸給相應(yīng)制品。5.溶血反應(yīng)：是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。6.發(fā)熱反應(yīng)：是輸血中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為輸血過(guò)程中或輸血后15分鐘-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱。7.過(guò)敏反應(yīng)：輸血后出現(xiàn)的過(guò)敏表現(xiàn)，輕者皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)呼吸困難、過(guò)敏性休克等。8.新鮮冰凍血漿：是全血采集后6小時(shí)內(nèi)分離并速凍呈固態(tài)的血漿制劑，含有全部凝血因子。9.冷沉淀：是新鮮冰凍血漿在1-5℃條件下不溶解的白色沉淀物，主要用于補(bǔ)充凝血因子。10.自身輸血：是采用患者自身的血液或血液成分，以滿(mǎn)足本人手術(shù)或緊急情況時(shí)需要的一種輸血療法。四、判斷題1.輸血前只要血型相符就可以直接輸血，不需要做交叉配血試驗(yàn)。（×）2.所有的輸血不良反應(yīng)都可以通過(guò)預(yù)防措施完全避免。（×）3.血小板在常溫下保存效果最佳。（×）4.輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（×）5.新鮮冰凍血漿可以在室溫下融化后使用。（×）6.血型抗體是天然存在的，不需要抗原刺激。（×）7.自身輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生。（√）8.輸血量越大，治療效果越好。（×）9.輸血時(shí)可以同時(shí)加入其他藥物。（×）10.交叉配血試驗(yàn)主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，一般情況下可以少量緩慢輸血。（√）五、案例分析1.患者，男，55歲，因急性上消化道出血入院，需緊急輸血。醫(yī)生開(kāi)具了輸血申請(qǐng)單，護(hù)士采集血樣后送往輸血科。輸血科進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)患者血型為A型，交叉配血試驗(yàn)主側(cè)和次側(cè)均無(wú)凝集反應(yīng)。護(hù)士將配好的紅細(xì)胞懸液取回病房，在輸血過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，同時(shí)伴有頭痛、惡心、嘔吐。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者出現(xiàn)了什么輸血不良反應(yīng)？答：該患者出現(xiàn)了發(fā)熱反應(yīng)。（2）應(yīng)如何處理？答：處理措施包括：①立即停止輸血，保持靜脈通路通暢；②給予物理降溫，如冰敷等；③遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥；④密切觀察患者生命體征和病情變化。2.患者，女，32歲，因貧血入院，準(zhǔn)備輸血治療。輸血前血型鑒定為B型，交叉配血試驗(yàn)無(wú)異常。輸血約10分鐘后，患者出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴、皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者出現(xiàn)了什么輸血不良反應(yīng)？答：該患者出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)。（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答：急救措施包括：①立即停止輸血，更換輸液管，保持靜脈通路通暢；②給予氧氣吸入；③遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素、地塞米松等抗過(guò)敏藥物；④密切觀察患者生命體征和病情變化，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施。3.患者，男，45歲，因外傷導(dǎo)致大量失血，需緊急輸血。輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿液呈醬油色。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)？答：該患者可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng)。（2）如何進(jìn)一步明確診斷？答：進(jìn)一步明確診斷的方法包括：①立即停止輸血，抽取患者靜脈血5ml，離心后觀察血漿顏色，若呈粉紅色則為溶血；②檢測(cè)患者血清游離血紅蛋白、血清結(jié)合珠蛋白等指標(biāo)；③復(fù)查血型和交叉配血試驗(yàn)；④檢查尿液，檢測(cè)尿血紅蛋白。4.患者，女，60歲，因心力衰竭入院，需要輸血治療。醫(yī)生考慮患者心功能較差，決定采用成分輸血，輸注紅細(xì)胞懸液。在輸血過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者出現(xiàn)了什么輸血不良反應(yīng)？答：該患者出現(xiàn)了循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。（2）應(yīng)如何處理？答：處理措施包括：①立即停止輸血，取端坐位，雙腿下垂；②給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%酒精；③遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療；④必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，減少回心血量。5.患者，男，38歲，因脾破裂入院，需緊急輸血。輸血