骨科問答試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C2.最易發(fā)生缺血性骨壞死的是A.股骨干骨折B.股骨頸骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.肋骨骨折答案：B3.下列哪項(xiàng)不屬于骨折的早期并發(fā)癥A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨化性肌炎D.重要血管損傷答案：C4.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周答案：C5.橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及處理方法是A.5-10歲小兒，手法復(fù)位B.6-8歲小兒，手法復(fù)位C.10-12歲小兒，切開復(fù)位D.5歲以下小兒，手法復(fù)位答案：D6.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5答案：D7.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：A8.急性血源性骨髓炎好發(fā)于A.成人長骨干B.兒童長骨干C.成人長骨骨骺D.兒童長骨干骺端答案：D9.骨腫瘤中最常見的良性腫瘤是A.骨囊腫B.骨軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨肉瘤答案：B10.診斷半月板損傷的重要依據(jù)是A.膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片B.膝關(guān)節(jié)MRIC.抽屜試驗(yàn)D.麥?zhǔn)险鞔鸢福篋二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.止痛答案：ABC2.影響骨折愈合的因素有A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.治療方法的選擇答案：ABCD3.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有A.墜積性肺炎B.壓瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCD4.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有A.腰痛B.下肢放射痛C.直腿抬高試驗(yàn)陽性D.馬鞍區(qū)感覺減退答案：ABCD5.頸椎病的分型包括A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：ABCD6.急性血源性骨髓炎的早期診斷依據(jù)有A.起病急，高熱，有明顯的毒血癥癥狀B.患部持續(xù)疼痛，不愿活動(dòng)患肢C.靠近關(guān)節(jié)的干骺端有明顯壓痛D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高答案：ABCD7.骨腫瘤的治療方法有A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.中藥治療答案：ABC8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷方法有A.病史B.體格檢查C.膝關(guān)節(jié)X線片D.膝關(guān)節(jié)MRI答案：ABD9.治療骨折的外固定方法有A.小夾板固定B.石膏繃帶固定C.外展架固定D.持續(xù)牽引答案：ABCD10.下列哪些疾病可出現(xiàn)腰腿痛癥狀A(yù).腰椎間盤突出癥B.腰椎管狹窄癥C.腰椎滑脫癥D.梨狀肌綜合征答案：ABCD三、判斷題1.骨折的急救原則是搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。（）答案：對(duì)2.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形期一般需1-2年。（）答案：對(duì)3.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)均陽性。（）答案：對(duì)4.頸椎病患者出現(xiàn)上肢放射性疼痛，多為脊髓型頸椎病。（）答案：錯(cuò)（多為神經(jīng)根型頸椎?。?.急性血源性骨髓炎早期以骨質(zhì)破壞和死骨形成為主。（）答案：對(duì)6.骨軟骨瘤是一種常見的惡性骨腫瘤。（）答案：錯(cuò)（是良性骨腫瘤）7.膝關(guān)節(jié)半月板損傷后，患者常有膝關(guān)節(jié)“交鎖”現(xiàn)象。（）答案：對(duì)8.骨折復(fù)位分為解剖復(fù)位和功能復(fù)位。（）答案：對(duì)9.骨巨細(xì)胞瘤是一種交界性腫瘤。（）答案：對(duì)10.肱骨髁上骨折好發(fā)于兒童。（）答案：對(duì)四、簡答題1.簡述骨折的愈合過程骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過程，分為三個(gè)階段。血腫炎癥機(jī)化期，骨折后斷端形成血腫，炎癥細(xì)胞浸潤，血腫逐漸機(jī)化形成纖維連接；原始骨痂形成期，骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長入，形成骨樣組織并逐漸骨化，形成內(nèi)、外骨痂及橋梁骨痂；骨痂改造塑形期，原始骨痂中新生骨小梁逐漸增多、排列規(guī)則致密，多余骨痂被吸收，骨髓腔重新溝通，恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu)。2.簡述腰椎間盤突出癥的治療方法非手術(shù)治療：絕對(duì)臥床休息，持續(xù)牽引，理療、推拿、按摩，糖皮質(zhì)激素硬膜外注射等，適用于初次發(fā)作、病程短的患者。手術(shù)治療：適用于經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效或有馬尾神經(jīng)受壓者。手術(shù)方式有傳統(tǒng)開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫，但創(chuàng)傷較大；微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但有一定局限性。3.簡述急性血源性骨髓炎的治療原則早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥；盡早行開窗引流術(shù)，引流膿液，防止死骨形成及感染擴(kuò)散；全身支持治療，包括高熱量、高蛋白飲食，維持水、電解質(zhì)平衡，必要時(shí)少量多次輸血等；局部輔助治療，用皮牽引或石膏托固定患肢于功能位，可緩解疼痛、防止畸形和病理性骨折。4.簡述骨腫瘤的治療原則治療應(yīng)根據(jù)骨腫瘤的類型、分期、患者的身體狀況等綜合制定。良性骨腫瘤：以手術(shù)切除為主，如骨軟骨瘤、骨囊腫等，切除徹底一般預(yù)后良好。惡性骨腫瘤：多采用綜合治療，術(shù)前化療縮小腫瘤體積，然后行手術(shù)切除，術(shù)后繼續(xù)化療，必要時(shí)聯(lián)合放療。手術(shù)方式有保肢手術(shù)和截肢手術(shù)，需權(quán)衡利弊選擇。同時(shí)要注重患者心理支持和康復(fù)治療。五、討論題1.討論骨折患者康復(fù)治療的重要性及不同階段康復(fù)治療的要點(diǎn)骨折患者康復(fù)治療十分重要。它能促進(jìn)骨折愈合，預(yù)防并發(fā)癥，恢復(fù)肢體功能，提高生活質(zhì)量。早期康復(fù)（骨折后1-2周）：以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹、防止肌肉萎縮為主，可進(jìn)行患肢肌肉的等長收縮練習(xí)。中期康復(fù)（骨折2周后）：骨折處初步穩(wěn)定，可增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)。晚期康復(fù)（骨折臨床愈合后）：以增強(qiáng)肌肉力量、恢復(fù)關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍和肢體運(yùn)動(dòng)功能為主，可進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)、負(fù)重練習(xí)等。2.討論頸椎病的預(yù)防措施及不同類型頸椎病的治療特點(diǎn)預(yù)防措施：保持正確姿勢，避免長時(shí)間低頭，定時(shí)活動(dòng)頸部；選擇合適的枕頭和床墊，保持頸椎生理曲度；加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，如游泳、打羽毛球等；避免頸部外傷。神經(jīng)根型頸椎?。阂苑鞘中g(shù)治療為主，如頸椎牽引、物理治療、藥物治療等，大部分患者可緩解癥狀，少數(shù)保守治療無效者考慮手術(shù)。脊髓型頸椎病：一旦確診，原則上應(yīng)盡早手術(shù)，解除脊髓壓迫。交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型頸椎?。憾嗖捎梅鞘中g(shù)綜合治療，如藥物、理療等，改善癥狀。3.討論骨腫瘤的診斷方法及診斷中各方法的作用骨腫瘤的診斷需要綜合多種方法。影像學(xué)檢查：X線可顯示骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)改變，對(duì)骨腫瘤的初步診斷有重要提示；CT能更清晰顯示骨的細(xì)微結(jié)構(gòu)和軟組織情況；MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，有助于判斷腫瘤的范圍及與周圍組織的關(guān)系。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、血生化等可了解患者一般情況，某些特殊指標(biāo)如堿性磷酸酶在骨肉瘤中可能升高。病理檢查：是診斷骨腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行病理切片，明確腫瘤的性質(zhì)、類型和分級(jí)，為制定治療方案提供關(guān)鍵依據(jù)。4.討論膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷要點(diǎn)及治療方法的選擇依據(jù)診斷要點(diǎn)：有明確的膝關(guān)節(jié)扭傷史，傷后膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)可有彈響或“交鎖”現(xiàn)象。體格檢查麥?zhǔn)险麝栃杂兄匾\斷價(jià)值，結(jié)合膝關(guān)節(jié)MRI檢查可清晰顯示半月