2025年輸血規(guī)范試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明什么？A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問(wèn)題答案：A2.患者到什么單位做自身儲(chǔ)血的采集和貯藏？A.采供血機(jī)構(gòu)B.醫(yī)院輸血科或血庫(kù)C.病房醫(yī)護(hù)人員D.手術(shù)室答案：A3.新生兒溶血病換血治療時(shí)，換血量一般為新生兒全血量的A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍答案：C4.交叉配血試驗(yàn)必須包括A.鹽水介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)B.酶介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)C.抗人球蛋白介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)D.以上都是答案：D5.輸血時(shí)只能用什么液體？A.代血漿B.只能用注射用生理鹽水C.可以用其他晶體液D.葡萄糖鹽水答案：B6.關(guān)于輸血科預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.保持環(huán)境清潔，每天清潔桌面B.被血液污染的臺(tái)面可用苯扎溴銨消毒處理C.工作人員上崗前應(yīng)注射乙型肝炎疫苗，并定期檢查抗體水平D.血漿置換術(shù)應(yīng)在Ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行并注意消毒隔離答案：B7.輸注哪種血液成分，一般不產(chǎn)生HLA抗體A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.血小板D.新鮮冰凍血漿答案：D8.多次輸注血小板可產(chǎn)生A.膽固醇增高B.白細(xì)胞增高C.清蛋白增高D.血小板抗體答案：D9.大量輸血時(shí)可致A.心臟負(fù)荷加重B.凝血異常C.枸櫞酸中毒D.以上都是答案：D10.一般主張ABO血型不合的新生兒溶血病換血時(shí)選擇的血源是A.O型紅細(xì)胞加AB型血漿B.與患兒同型的血液C.O型全血D.A型或B型紅細(xì)胞加AB型血漿答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于輸血適應(yīng)證的是A.急性失血B.慢性貧血C.凝血異常D.嚴(yán)重感染E.提高免疫力答案：ABCD2.血型鑒定包括A.ABO血型鑒定B.Rh血型鑒定C.MNS血型鑒定D.Kell血型鑒定E.Lewis血型鑒定答案：AB3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有A.一血多用B.針對(duì)性強(qiáng)C.療效好D.不良反應(yīng)少E.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCDE4.輸血不良反應(yīng)包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE5.下列哪些情況不宜輸血A.急性肺水腫B.惡性高血壓C.充血性心力衰竭D.肺栓塞E.真性紅細(xì)胞增多癥答案：ABCDE6.交叉配血試驗(yàn)的方法有A.鹽水介質(zhì)法B.凝聚胺法C.抗人球蛋白法D.酶介質(zhì)法E.微柱凝膠法答案：ABCDE7.輸血時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的原因可能有A.患者為過(guò)敏體質(zhì)B.輸入血液中含有致敏物質(zhì)C.多次輸血產(chǎn)生過(guò)敏性抗體D.供血者血液中含有過(guò)敏原E.輸血速度過(guò)快答案：ABCD8.關(guān)于輸血科的工作制度，正確的是A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血申請(qǐng)、登記制度B.做好血液入庫(kù)、儲(chǔ)存和發(fā)放工作C.定期檢查庫(kù)存血液質(zhì)量D.積極開展輸血新技術(shù)、新項(xiàng)目E.對(duì)輸血不良反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理答案：ABCDE9.自體輸血的方式有A.回收式自體輸血B.預(yù)存式自體輸血C.稀釋式自體輸血D.儲(chǔ)存式自體輸血E.急性等容血液稀釋答案：ABC10.臨床用血申請(qǐng)說(shuō)法正確的是A.同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血B.同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血C.同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血D.急救用血程序同常規(guī)用血E.以上都是答案：ABC三、判斷題1.輸血前醫(yī)患溝通的內(nèi)容只需要告知患者輸血的必要性。（×）2.所有患者輸血前都必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（√）3.成分輸血就是把全血中的各種有效成分分離出來(lái)，分別制成高濃度的血液制品，然后根據(jù)不同患者的需要，輸給相應(yīng)制品。（√）4.輸血過(guò)程中如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（√）5.新鮮冰凍血漿在-20℃以下可保存1年。（√）6.血小板輸注的主要目的是預(yù)防和治療因血小板減少或血小板功能缺陷引起的出血。（√）7.自身輸血不會(huì)發(fā)生輸血不良反應(yīng)。（×）8.輸血科可以根據(jù)臨床醫(yī)生的口頭申請(qǐng)發(fā)放血液。（×）9.對(duì)于Rh陰性患者，應(yīng)盡量避免輸注Rh陽(yáng)性血液。（√）10.輸血時(shí)為了防止血液凝固，可以在血液中加入適量的抗凝劑。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸血的原則。答案：輸血原則首先要確保ABO血型同型輸注，緊急情況下，O型血可少量輸給其他血型者，但要謹(jǐn)慎。Rh血型系統(tǒng)中，Rh陰性者應(yīng)盡量輸注Rh陰性血。輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)和次側(cè)均無(wú)凝集反應(yīng)方可輸血。同時(shí)要根據(jù)患者病情合理選擇血液成分，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，權(quán)衡利弊后實(shí)施輸血治療，保障輸血安全有效。2.簡(jiǎn)述成分輸血的種類及各自適應(yīng)證。答案：成分輸血種類有紅細(xì)胞制劑，適用于各種貧血；白細(xì)胞制劑，用于粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染；血小板制劑，用于血小板減少或功能障礙致出血；血漿制劑，如新鮮冰凍血漿用于凝血因子缺乏、大量輸血伴凝血異常等；冷沉淀用于血友病A、血管性血友病等。每種成分針對(duì)性強(qiáng)，能有效提高療效，減少不良反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。答案：發(fā)熱反應(yīng)原因主要有免疫反應(yīng)，如多次輸血產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體；致熱原污染，血液或輸血器具被污染。處理措施：反應(yīng)輕者減慢輸血速度，密切觀察；重者立即停止輸血，對(duì)癥處理，如寒戰(zhàn)者保暖，高熱者給予退熱劑，必要時(shí)用糖皮質(zhì)激素，同時(shí)保留余血及輸血器具送檢，查明原因。4.簡(jiǎn)述自體輸血的優(yōu)點(diǎn)。答案：自體輸血優(yōu)點(diǎn)眾多?？杀苊猱愺w輸血傳播疾病，如病毒性肝炎、艾滋病等。減少同種異體輸血產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，如發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等不良反應(yīng)。緩解血源緊張問(wèn)題，特別是稀有血型患者。還可降低醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)對(duì)一些特殊手術(shù)患者，如心血管手術(shù)等，自體輸血可提高手術(shù)安全性和患者耐受性。五、討論題1.討論在臨床工作中如何保障輸血安全。答案：要保障輸血安全，需多方面努力。首先，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，避免不必要輸血。詳細(xì)詢問(wèn)患者輸血史、過(guò)敏史等。做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，確保血型準(zhǔn)確匹配。選擇質(zhì)量可靠的血液制品，加強(qiáng)血液采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)管理。輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員輸血知識(shí)培訓(xùn)，提高安全意識(shí)，完善輸血管理制度和流程，做好輸血記錄與追溯。2.討論大量輸血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：大量輸血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，因短時(shí)間輸入大量血液使心臟負(fù)擔(dān)加重；凝血異常，稀釋性血小板減少、凝血因子缺乏等導(dǎo)致；枸櫞酸中毒，大量枸櫞酸鈉進(jìn)入體內(nèi)與鈣結(jié)合致血鈣降低；高鉀血癥，庫(kù)存血中鉀離子濃度升高。預(yù)防措施包括嚴(yán)格控制輸血速度和輸血量，根據(jù)患者情況調(diào)整；適當(dāng)補(bǔ)充血小板和凝血因子；輸注含枸櫞酸鈉血液時(shí)適當(dāng)補(bǔ)鈣；盡量輸新鮮血，避免長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存血液。3.討論輸血科在醫(yī)院輸血管理中的作用。答案：輸血科在醫(yī)院輸血管理中作用關(guān)鍵。承擔(dān)血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)等技術(shù)工作，確保輸血血型準(zhǔn)確匹配。負(fù)責(zé)血液的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放，保障血液質(zhì)量和供應(yīng)。開展輸血相關(guān)新技術(shù)，如自體輸血等。對(duì)臨床輸血進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，規(guī)范輸血申請(qǐng)、用血評(píng)估等流程。參與輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理，分析原因，提出改進(jìn)措施。還可組織輸血知識(shí)培訓(xùn)，提高全院對(duì)輸血安全和合理用血的認(rèn)識(shí)。4.討論如何提高臨床合理用血水平。答案：提高臨床合理用血