肺結核的題庫及答案

一、單項選擇題1.肺結核的主要傳染源是（）A.痰涂片陽性的肺結核患者B.痰涂片陰性的肺結核患者C.潛伏感染的患者D.所有肺結核患者答案：A2.結核菌最主要的傳播途徑是（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.皮膚傳播D.泌尿道傳播答案：B3.人體初次感染結核菌后最早出現的是（）A.原發(fā)型肺結核B.血行播散型肺結核C.繼發(fā)型肺結核D.結核性胸膜炎答案：A4.診斷肺結核的重要方法是（）A.胸部X線檢查B.痰結核菌檢查C.結核菌素試驗D.血液檢查答案：B5.結核菌素試驗陽性反應的原理是（）A.局部炎癥反應B.抗原抗體復合物反應C.速發(fā)型變態(tài)反應D.遲發(fā)型變態(tài)反應答案：D6.肺結核化療的原則不包括（）A.早期B.大量C.規(guī)律D.全程答案：B7.下列哪項是異煙肼的主要不良反應（）A.聽力障礙B.肝功能損害C.球后視神經炎D.胃腸道反應答案：B8.肺結核大咯血最危險的并發(fā)癥是（）A.出血性休克B.窒息C.肺不張D.肺部感染答案：B9.對肺結核患者的健康指導最重要的是（）A.保持樂觀情緒和治療信心B.加強營養(yǎng)，保證心身休息C.定期復查，根據病情調整治療方案D.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程答案：D10.預防肺結核流行的最重要措施是（）A.加強營養(yǎng)B.接種卡介苗C.加強登記管理D.隔離和有效治療排菌患者答案：D二、多項選擇題1.肺結核的臨床類型包括（）A.原發(fā)型肺結核B.血行播散型肺結核C.繼發(fā)型肺結核D.結核性胸膜炎E.其他肺外結核答案：ABCDE2.肺結核患者的全身癥狀有（）A.午后低熱B.盜汗C.乏力D.食欲減退E.體重減輕答案：ABCDE3.肺結核化療的作用包括（）A.殺菌B.滅菌C.防止耐藥菌產生D.減少傳染性E.減輕癥狀答案：ABCD4.下列屬于一線抗結核藥物的有（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素答案：ABCDE5.肺結核患者咯血時的護理措施包括（）A.絕對臥床休息，頭偏向一側B.保持呼吸道通暢C.遵醫(yī)囑應用止血藥物D.密切觀察生命體征及咯血情況E.必要時做好輸血準備答案：ABCDE6.對肺結核患者家庭訪視的內容包括（）A.健康教育B.核實服藥情況C.督促患者定期復查D.了解患者家庭經濟情況E.指導家庭消毒隔離答案：ABCE7.結核菌素試驗陰性可見于（）A.未感染過結核菌B.初次感染結核菌4-8周內C.機體免疫功能低下D.患急性傳染病E.接種卡介苗后答案：ABCD8.繼發(fā)型肺結核包括以下哪些類型（）A.浸潤性肺結核B.空洞性肺結核C.結核球D.干酪樣肺炎E.纖維空洞性肺結核答案：ABCDE9.肺結核患者在飲食方面應注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.避免辛辣刺激性食物答案：ABCDE10.肺結核患者治療過程中出現肝功能損害的原因可能有（）A.抗結核藥物的不良反應B.患者本身肝臟基礎疾病C.營養(yǎng)不良D.飲酒E.合并其他感染答案：ABCDE三、判斷題1.所有肺結核患者都具有傳染性。（）答案：錯誤。痰涂片陽性的肺結核患者傳染性較強，痰涂片陰性的患者傳染性相對較弱或無傳染性。2.接種卡介苗能完全預防肺結核的發(fā)生。（）答案：錯誤。接種卡介苗可降低兒童發(fā)生粟粒性肺結核和結核性腦膜炎的風險，但不能完全預防肺結核。3.結核菌素試驗強陽性一定表示患有肺結核。（）答案：錯誤。結核菌素試驗強陽性可能表示體內有活動性結核，但也可見于接種卡介苗后或既往感染結核菌等情況，需要結合臨床癥狀、影像學檢查等綜合判斷。4.肺結核患者只要癥狀緩解就可以自行停藥。（）答案：錯誤。肺結核治療需要按醫(yī)囑規(guī)律、全程服藥，癥狀緩解不代表疾病治愈，自行停藥易導致病情復發(fā)和產生耐藥。5.異煙肼和利福平都需要空腹服用。（）答案：正確。異煙肼和利福平空腹服用有利于藥物吸收，提高藥效。6.肺結核患者咯血時應立即采取頭低腳高體位。（）答案：正確。頭低腳高體位可防止血液反流堵塞氣道，預防窒息。7.肺結核是一種慢性消耗性疾病，應加強營養(yǎng)支持。（）答案：正確。加強營養(yǎng)有助于提高患者抵抗力，促進疾病恢復。8.纖維空洞性肺結核患者痰中經常排菌，是重要的傳染源。（）答案：正確。纖維空洞性肺結核病變反復進展惡化，空洞長期不愈，痰中常有結核菌排出。9.結核性胸膜炎患者胸腔積液中可找到結核菌。（）答案：錯誤。結核性胸膜炎患者胸腔積液中結核菌檢出率較低。10.對肺結核患者的密切接觸者都需要進行預防性治療。（）答案：錯誤。對結核菌素試驗強陽性且有發(fā)病高危因素的密切接觸者，可考慮預防性治療。四、簡答題1.簡述肺結核的傳播途徑及預防措施。答案：傳播途徑主要是呼吸道傳播，當排菌的肺結核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，結核菌隨飛沫排出，懸浮于空氣中，被他人吸入而引起感染。預防措施包括控制傳染源，及時發(fā)現和隔離治療排菌患者；切斷傳播途徑，如保持室內通風，對患者痰液等污染物進行消毒處理；保護易感人群，如接種卡介苗，對高危人群定期體檢等。2.簡述肺結核化療的原則及意義。答案：化療原則為早期、聯合、適量、規(guī)律、全程。早期治療可使病灶內結核菌大量繁殖，藥物易發(fā)揮殺菌作用；聯合用藥可提高療效，降低毒性，延緩耐藥性產生；適量用藥既能發(fā)揮最大殺菌或抑菌作用，又可避免不良反應；規(guī)律服藥可保持藥物在體內的有效濃度；全程治療可確保徹底治愈，減少復發(fā)。3.簡述肺結核患者咯血的護理要點。答案：咯血時讓患者絕對臥床休息，頭偏向一側，防止窒息；保持呼吸道通暢，及時清除口腔、鼻腔內的血塊；安慰患者，避免其過度緊張；密切觀察生命體征、咯血的量、顏色及性質；遵醫(yī)囑應用止血藥物；大咯血時做好輸血準備；若出現窒息先兆，立即采取頭低腳高體位，輕拍背部，必要時進行氣管插管等搶救措施。4.簡述結核菌素試驗的結果判斷及意義。答案：以72小時后測量的皮膚硬結直徑為準，小于5mm為陰性；5-9mm為弱陽性；10-19mm為陽性；大于等于20mm或局部有水皰、壞死等為強陽性。陰性多見于未感染結核菌等情況；陽性表示曾感染過結核菌或接種過卡介苗；強陽性提示體內可能有活動性結核，但都需結合臨床綜合判斷，不能單純依據結果確診。五、討論題1.討論肺結核患者在治療過程中出現耐藥的原因及應對措施。答案：出現耐藥的原因包括患者不規(guī)律服藥，如自行停藥、漏服等；初始治療方案不合理，藥物劑量不足或藥物組合不當；感染的結核菌本身為耐藥菌株等。應對措施有加強患者健康教育，提高其服藥依從性；選擇合理有效的化療方案，根據藥敏試驗結果調整用藥；加強對耐藥結核病的監(jiān)測與管理；對于耐藥患者，可采用二線抗結核藥物治療，同時關注藥物不良反應，必要時給予支持治療，提高患者抵抗力以促進治療效果。2.討論如何對肺結核患者進行有效的健康指導。答案：首先要告知患者肺結核是可治之癥，樹立其治療信心。講解疾病知識，包括傳播途徑、癥狀等。強調按醫(yī)囑規(guī)律服藥的重要性，不可自行停藥或換藥。指導患者加強營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質、維生素等食物。注意休息，避免勞累。提醒定期復查，了解病情變化。告知患者注意個人衛(wèi)生，如咳嗽、打噴嚏時用紙巾捂住口鼻，痰液妥善處理。同時告知家屬做好家庭消毒隔離，如室內通風、物品消毒等，避免交叉感染。3.討論肺結核與其他肺部疾病在臨床表現上的相似點與鑒別要點。答案：相似點在于都可能有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、乏力等癥狀。鑒別要點：肺炎多起病急，高熱、咳嗽、咳痰較明顯，血常規(guī)常有白細胞計數升高等炎癥表現，胸部影像學多為片狀浸潤影；肺癌多有長期吸煙史，咳嗽可為刺激性干咳，可有咯血、胸痛等，影像學可見肺部占位性病變，通過病理檢查可確診；支氣管擴張主要表現為反復咳嗽、大量膿痰、咯血，胸部高分辨CT可顯示支氣管擴張的特征性改變。而肺結核有其典型的全身癥狀如午后低熱、盜汗等，痰結核菌檢查是重要的鑒別手段。4.討論在社區(qū)中如何開展肺結核的防治工作。答案：在社區(qū)可通過多種方式開展防治工作。加強健康教育，利用社區(qū)宣傳欄、