醫(yī)院考試內科題庫及答案

一、單項選擇題1.下列哪項不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀？A.慢性咳嗽B.咳痰C.咯血D.呼吸困難答案：C2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是：A.心電圖B.心臟磁共振成像C.冠狀動脈造影D.超聲心動圖答案：A3.引起上消化道出血最常見的病因是：A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A4.急性腎小球腎炎的主要發(fā)病機制是：A.病毒直接感染B.細菌直接感染C.免疫介導性炎癥D.遺傳因素答案：C5.缺鐵性貧血的主要治療方法是：A.輸血B.補充鐵劑C.治療原發(fā)病D.應用促紅細胞生成素答案：B6.甲狀腺功能亢進癥患者的典型表現不包括：A.多食、消瘦B.突眼C.心動過緩D.多汗答案：C7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的器官是：A.心臟B.腎臟C.肺臟D.肝臟答案：B8.下列哪種藥物是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物？A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B9.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹痛答案：C10.慢性腎衰竭患者最早出現的癥狀是：A.消化系統(tǒng)癥狀B.貧血C.皮膚瘙癢D.骨痛答案：A二、多項選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的危險因素包括：A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學物質C.空氣污染D.感染E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡答案：ABCDE2.冠心病的臨床類型有：A.隱匿型冠心病B.心絞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.心力衰竭和心律失常型冠心病E.猝死型冠心病答案：ABCDE3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.反流性食管炎答案：ABCD4.急性白血病的臨床表現包括：A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結腫大E.骨骼疼痛答案：ABCDE5.糖尿病的慢性并發(fā)癥有：A.大血管病變B.微血管病變C.神經病變D.糖尿病足E.眼部病變答案：ABCDE6.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現有：A.晨僵B.疼痛與壓痛C.關節(jié)腫脹D.關節(jié)畸形E.功能障礙答案：ABCDE7.急性腦血管病包括：A.腦出血B.腦梗死C.蛛網膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：ABCD8.肝硬化的并發(fā)癥有：A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征答案：ABCDE9.腎病綜合征的臨床表現有：A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.血尿答案：ABCD10.下列屬于內分泌系統(tǒng)的器官有：A.垂體B.甲狀腺C.腎上腺D.胰腺E.性腺答案：ABCDE三、判斷題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的肺功能檢查中，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）＜70%是診斷COPD的必備條件。答案：對2.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖ST段壓低，發(fā)作緩解后ST段恢復正常。答案：對3.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。答案：錯（應為進食-疼痛-緩解）4.急性腎小球腎炎患者幾乎均有血尿。答案：對5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑有效的表現是首先網織紅細胞增多。答案：對6.甲狀腺功能減退癥患者代謝率降低，出現畏寒、乏力等癥狀。答案：對7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害中，蝶形紅斑是其特征性表現。答案：對8.癲癇發(fā)作時應立即將患者平臥，頭偏向一側，解開衣領和腰帶。答案：對9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時開始升高，24小時達到高峰，48小時開始下降，持續(xù)3-5天。答案：對10.慢性腎衰竭患者的飲食原則是高磷、低鉀、高熱量。答案：錯（應為低磷、高鉀、高熱量）四、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療原則。慢性阻塞性肺疾病治療旨在減輕癥狀、阻止病情發(fā)展、提高生活質量。穩(wěn)定期治療包括戒煙，避免危險因素，應用支氣管舒張劑如沙丁胺醇、氨茶堿等，必要時吸入糖皮質激素；康復治療如呼吸鍛煉、營養(yǎng)支持等。急性加重期治療主要是確定加重原因，抗感染，合理應用支氣管舒張劑，必要時給予糖皮質激素，根據病情給予氧療等支持治療。2.簡述冠心病心絞痛發(fā)作時的處理措施。發(fā)作時應立即停止活動，原地休息。迅速舌下含服硝酸甘油，一般1-3分鐘可緩解疼痛，若5分鐘后疼痛仍不緩解，可再含服1片。同時保持安靜，避免情緒激動。有條件者可吸氧。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有呼吸困難、大汗等癥狀，應立即呼叫急救人員，送往醫(yī)院進一步診治，途中持續(xù)監(jiān)測生命體征。3.簡述消化性潰瘍的治療目的及主要治療措施。治療目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發(fā)和防治并發(fā)癥。主要治療措施包括：一般治療，如規(guī)律飲食、避免刺激性食物、戒煙戒酒、保持良好心態(tài)；藥物治療，包括抑制胃酸分泌藥物（如質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑）、保護胃黏膜藥物（如鉍劑、鋁碳酸鎂），若有幽門螺桿菌感染，需進行根除治療；對于內科治療無效的并發(fā)癥患者，可考慮手術治療。4.簡述急性白血病的化療原則。急性白血病化療遵循早期、聯(lián)合、足量、分階段的原則。早期診斷后盡早開始化療，可最大限度殺滅白血病細胞。聯(lián)合使用多種作用機制不同、副作用不重疊的化療藥物，增強療效，降低耐藥性。給予足夠劑量的化療藥物，以達到完全緩解。分階段進行誘導緩解治療，迅速大量殺滅白血病細胞，使患者達到完全緩解；緩解后進行鞏固強化治療和維持治療，消滅殘留白血病細胞，防止復發(fā)，延長緩解期和生存期。五、討論題1.討論慢性心力衰竭的病因及防治措施。慢性心力衰竭病因包括原發(fā)性心肌損害，如冠心病心肌梗死、心肌病等導致心肌收縮力下降；心臟負荷過重，如高血壓導致壓力負荷過重，心臟瓣膜關閉不全導致容量負荷過重。防治措施：預防方面，積極治療基礎疾病如高血壓、冠心病等，避免誘因如感染、心律失常等。治療上，包括一般治療如休息、限鹽、控制體重；藥物治療，使用利尿劑減輕水腫，RAAS抑制劑改善心肌重構，β受體阻滯劑降低心肌耗氧、改善心功能，正性肌力藥物增強心肌收縮力；非藥物治療如心臟再同步化治療、心臟移植等。2.討論糖尿病的綜合治療策略。糖尿病綜合治療策略包括“五駕馬車”。糖尿病健康教育，使患者了解疾病知識，掌握自我管理方法。醫(yī)學營養(yǎng)治療，根據患者體重、活動量等制定個體化飲食方案，控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪比例。運動治療，選擇適合的運動方式和強度，規(guī)律運動，有助于控制血糖、減輕體重、改善心血管功能。病情監(jiān)測，定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、血脂等指標，了解病情控制情況。藥物治療，根據糖尿病類型和病情，合理選用口服降糖藥（如雙胍類、磺脲類等）或胰島素，控制血糖在目標范圍內，預防并發(fā)癥發(fā)生。3.討論類風濕關節(jié)炎的診斷要點及治療方法。類風濕關節(jié)炎診斷要點：晨僵持續(xù)至少1小時（≥6周）；3個或3個以上關節(jié)區(qū)的關節(jié)炎（≥6周）；手關節(jié)（腕、掌指、近端指間關節(jié)）受累（≥6周）；對稱性關節(jié)炎（≥6周）；類風濕結節(jié)；血清類風濕因子陽性；X線表現典型改變。滿足上述7條中4條可診斷。治療方法：一般治療包括休息、關節(jié)制動與功能鍛煉。藥物治療為主要手段，有非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，改善病情抗風濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特等）延緩病情進展，糖皮質激素用于病情嚴重或進展迅速者，生物制劑針對性治療。必要時可進行手術治療。4.討論急性腦梗死的治療原則及進展。急性腦梗死治療原則是在時間窗內盡早恢復腦血流，挽救缺血半暗帶，減少神經功能缺損。治療措施包括：一般治療，維持生命體征平穩(wěn)，