護理綜述閱讀題目及答案

一、單項選擇題1.以下哪種護理模式強調(diào)以患者為中心，注重患者的生理、心理和社會需求？A.功能制護理B.責任制護理C.整體護理D.小組護理答案：C2.護理程序的第一步是？A.評估B.診斷C.計劃D.實施答案：A3.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值？A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B4.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是？A.棉球B.吸水管C.彎盤D.開口器答案：B5.下列哪種患者適合采取中凹臥位？A.心肺疾病患者B.休克患者C.腹部檢查患者D.胃鏡檢查患者答案：B6.預防壓瘡最關鍵的措施是？A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B7.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的特點？A.感染對象主要是住院患者B.感染地點必須在醫(yī)院內(nèi)C.感染病原體多為條件致病菌D.感染容易傳播答案：B8.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應立即讓患者采??？A.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.左側(cè)臥位并頭高足低D.右側(cè)臥位并頭高足低答案：A9.輸血引起過敏反應的表現(xiàn)不包括？A.皮膚瘙癢B.喉頭水腫C.手足抽搐D.蕁麻疹答案：C10.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應階段是？A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A二、多項選擇題1.以下屬于基礎護理范疇的有？A.生活護理B.病情觀察C.急救護理D.臨終關懷答案：ABD2.下列關于體溫測量的說法，正確的是？A.口溫測量時間為3分鐘B.腋溫測量時間為10分鐘C.肛溫測量時間為5分鐘D.測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動答案：ABCD3.壓瘡發(fā)生的高危人群包括？A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.長期臥床患者答案：ABCD4.醫(yī)院感染的傳播途徑有？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC5.下列哪些屬于靜脈輸液的目的？A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD6.下列關于輸血的注意事項，正確的是？A.嚴格執(zhí)行查對制度B.輸血前后及兩袋血之間需要輸入少量生理鹽水C.輸血過程中密切觀察患者反應D.取回的血制品應盡快輸入，不得自行貯血答案：ABCD7.臨終關懷的理念包括？A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD8.下列屬于護理文件書寫要求的有？A.及時、準確B.完整、規(guī)范C.清晰、簡潔D.簽全名答案：ABCD9.下列關于疼痛患者的護理措施，正確的有？A.評估疼痛的性質(zhì)、程度等B.給予心理支持C.合理使用止痛藥物D.指導患者采取放松技巧答案：ABCD10.下列哪些屬于醫(yī)院常見的不安全因素？A.物理性損傷B.化學性損傷C.生物性損傷D.醫(yī)源性損傷答案：ABCD三、判斷題1.整體護理就是以疾病為中心的護理。（×）答案：整體護理是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的護理工作模式。2.測量脈搏時，一般患者可以測量30秒，將所測脈搏數(shù)乘以2即為脈率。（√）3.為患者進行床上擦浴時，室溫應調(diào)節(jié)至22-24℃。（√）4.只要嚴格遵守無菌操作原則，就不會發(fā)生醫(yī)院感染。（×）答案：醫(yī)院感染的發(fā)生是多因素的，除了無菌操作原則外，還與患者自身免疫力、侵入性操作、醫(yī)院環(huán)境等多種因素有關。5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高應擠壓滴管降低液面。（×）答案：茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)的針頭露出液面，待溶液緩緩流下，直至滴管露出液面。6.輸血過程中如發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，并保留余血。（√）7.臨終患者進入接受期時，往往表現(xiàn)平靜、安詳。（√）8.護理記錄單應及時、準確、完整地記錄患者的病情變化及護理措施。（√）9.患者疼痛時，應立即給予止痛藥物緩解疼痛。（×）答案：應先評估疼痛的原因、性質(zhì)、程度等，根據(jù)具體情況采取相應措施，不能盲目立即使用止痛藥物，以免掩蓋病情。10.醫(yī)院環(huán)境的整潔主要是指醫(yī)院的物理環(huán)境整潔。（×）答案：醫(yī)院環(huán)境的整潔包括醫(yī)院的物理環(huán)境整潔以及醫(yī)療護理操作過程的整潔等多方面。四、簡答題1.簡述護理程序的五個步驟及其主要內(nèi)容。答案：護理程序的五個步驟為評估、診斷、計劃、實施、評價。評估是有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集患者生理、心理、社會等方面資料；診斷是對評估資料分析后，確定患者現(xiàn)存或潛在的健康問題；計劃是針對護理診斷制定護理目標及護理措施；實施是將計劃中的護理措施付諸行動；評價是將患者的反應與預期目標比較，對護理效果進行判斷。2.簡述預防壓瘡的主要護理措施。答案：預防壓瘡要做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。定時翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；對骨隆突處等易受壓部位可使用減壓用具；改善患者營養(yǎng)狀況；鼓勵患者主動活動，增加皮膚抵抗力，同時注意避免皮膚機械性損傷。3.簡述靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應的原因及護理措施。答案：發(fā)熱反應原因主要是輸入致熱物質(zhì)，如輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等。護理措施：發(fā)熱時輕者減慢輸液速度，通知醫(yī)生；重者立即停止輸液，保留余液和輸液器送檢；對癥處理，寒戰(zhàn)時保暖，高熱時物理降溫；遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療；嚴密觀察生命體征變化。4.簡述臨終患者心理反應的五個階段及各階段的特點。答案：否認期：患者不承認自己病情嚴重，認為可能是誤診；憤怒期：患者表現(xiàn)出憤怒、怨恨等情緒，常遷怒于家屬和醫(yī)護人員；協(xié)議期：患者開始承認患病事實，希望通過配合治療等方式延長生命；憂郁期：患者意識到治療無望，表現(xiàn)出悲傷、情緒低落等；接受期：患者接受即將死亡的事實，平靜、安詳面對。五、討論題1.請討論整體護理在臨床實踐中的重要性及如何更好地實施。答案：整體護理在臨床實踐中極為重要。它從整體出發(fā)，關注患者身心各方面需求，能提高護理質(zhì)量，促進患者康復。能增強護患溝通，提升患者滿意度。更好實施需加強護理人員培訓，提高其整體護理理念與技能。合理配置護理人力資源，確保有足夠時間精力開展整體護理。建立多學科協(xié)作模式，共同為患者制定全面護理計劃。還需持續(xù)質(zhì)量改進，不斷完善整體護理流程與措施。2.結(jié)合實際，討論如何有效預防醫(yī)院感染。答案：有效預防醫(yī)院感染需多方面努力。加強醫(yī)院感染管理組織建設，完善制度并監(jiān)督執(zhí)行。強化醫(yī)護人員培訓，提高其防控意識與技能。嚴格執(zhí)行無菌操作原則，規(guī)范侵入性操作流程。做好醫(yī)院環(huán)境清潔消毒，尤其是重點科室。加強患者管理，合理使用抗菌藥物，避免菌群失調(diào)。對感染患者做好隔離措施，防止交叉感染。還要注重醫(yī)療廢物管理，防止污染擴散。3.當患者在輸血過程中發(fā)生過敏反應時，作為護士應如何處理并做好后續(xù)護理工作？答案：發(fā)生過敏反應時，立即停止輸血，保持靜脈通路，通知醫(yī)生。輕者減慢輸血速度，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物；重者立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，必要時靜脈注射。呼吸困難者給予吸氧，嚴重喉頭水腫者配合氣管插管或切開。監(jiān)測生命體征、尿量等變化。后續(xù)護理要關心安慰患者，減輕其緊張恐懼心理。記錄過敏反應經(jīng)過及處理措施。對有過敏史患者，輸血前可預防性用藥，下次輸血時注意選擇洗滌紅細胞，避免再次過敏。4.討論如何對疼痛患者進行全面的護理評估及制定針對性的護理措施。答案：全面評估疼痛患者要從多方面入手。評估疼痛部位、性質(zhì)、