執(zhí)業(yè)醫(yī)師年考試題及答案

一、單項選擇題1.下列關(guān)于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的敘述正確的是A.氨基酸的排列順序B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象C.局部主鏈的空間構(gòu)象D.亞基間相對的空間位置E.每一原子的相對空間位置答案：C2.組成核酸分子的堿基主要有A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種答案：D3.下列有關(guān)酶的敘述，正確的是A.生物體內(nèi)的無機(jī)催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對底物都有絕對專一性D.能顯著地降低反應(yīng)活化能E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時，不受任何調(diào)控答案：D4.下列關(guān)于糖異生的敘述錯誤的是A.由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^程稱為糖異生B.糖異生途徑基本上是糖酵解的逆反應(yīng)C.腎皮質(zhì)糖異生活性最高D.糖異生的生理意義之一是維持血糖濃度恒定E.長期饑餓時，糖異生的主要原料為甘油和氨基酸答案：C5.脂肪酸β-氧化和酮體生成共同中間產(chǎn)物是A.乙酰乙酰CoAB.甲基二羥戊酸C.HMGCoAD.乙酰乙酸E.β-羥丁酸答案：A6.下列關(guān)于DNA復(fù)制特點的敘述錯誤的是A.有DNA聚合酶參與B.新生DNA鏈沿5’→3’方向合成C.DNA鏈的合成是不連續(xù)的D.不需要RNA參與E.半保留復(fù)制答案：D7.下列關(guān)于RNA分子中“帽子”的敘述哪一項是正確的A.可使tRNA進(jìn)行加工過程B.存在于tRNA的3’端C.是由聚A組成D.存在于真核細(xì)胞的mRNA5’端E.用于校正原核細(xì)胞mRNA翻譯中的錯誤答案：D8.下列關(guān)于抑癌基因的敘述，正確的是A.與癌基因的表達(dá)無關(guān)B.腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)時才表達(dá)C.具有抑制細(xì)胞增殖的作用D.缺失與細(xì)胞的增殖和分化無關(guān)E.屬于轉(zhuǎn)錄因子答案：C9.下列哪項不屬于胃液的作用A.殺菌B.激活胃蛋白酶原C.使蛋白質(zhì)變性D.對淀粉進(jìn)行初步消化E.促進(jìn)維生素B12的吸收答案：D10.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是A.吸氣肌收縮B.呼氣肌收縮C.胸膜腔密閉D.胸廓擴(kuò)張E.肺的彈性回縮答案：C二、多項選擇題1.蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)包括A.α-螺旋B.β-折疊C.β-轉(zhuǎn)角D.無規(guī)卷曲答案：ABCD2.下列屬于水溶性維生素的有A.維生素AB.維生素B族C.維生素CD.維生素D答案：BC3.下列關(guān)于酶的敘述，正確的有A.酶能降低反應(yīng)的活化能B.酶的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)或RNAC.酶具有高度特異性D.酶在反應(yīng)前后質(zhì)和量不變答案：ABCD4.糖的無氧氧化途徑的關(guān)鍵酶有A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.檸檬酸合酶答案：ABC5.下列關(guān)于酮體的敘述正確的是A.酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮B.酮體是脂肪酸在肝中氧化的正常中間產(chǎn)物C.糖尿病患者可引起酮血癥D.酮體可以從尿中排出答案：ABCD6.下列關(guān)于DNA復(fù)制的說法正確的有A.半保留復(fù)制B.半不連續(xù)復(fù)制C.以四種dNTP為原料D.有引物酶參與答案：ABCD7.下列屬于遺傳密碼特點的有A.連續(xù)性B.簡并性C.擺動性D.通用性答案：ABCD8.下列哪些屬于內(nèi)環(huán)境的組成成分A.血漿B.組織液C.淋巴液D.細(xì)胞內(nèi)液答案：ABC9.下列關(guān)于心臟泵血過程的敘述，正確的有A.心房收縮期是心室充盈的主要時期B.等容收縮期室內(nèi)壓急劇升高C.快速射血期室內(nèi)壓高于主動脈壓D.等容舒張期室內(nèi)壓低于心房壓答案：BC10.下列關(guān)于腎小球濾過的敘述，正確的有A.腎小球濾過的動力是有效濾過壓B.濾過膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層足細(xì)胞的足突構(gòu)成C.正常情況下，血漿膠體滲透壓不會影響腎小球濾過D.腎血流量對腎小球濾過有重要影響答案：ABD三、判斷題1.所有的蛋白質(zhì)都有四級結(jié)構(gòu)。（×）2.維生素在體內(nèi)不能合成或合成量很少，必須由食物供給。（√）3.酶原激活的實質(zhì)是酶的活性中心形成或暴露的過程。（√）4.糖有氧氧化的終產(chǎn)物是二氧化碳和水。（√）5.脂肪酸合成的原料主要是乙酰CoA，主要來自糖的氧化分解。（√）6.DNA復(fù)制時，新合成的鏈的延伸方向是3’→5’。（×）7.一種tRNA只能轉(zhuǎn)運(yùn)一種氨基酸，但一種氨基酸可以由多種tRNA轉(zhuǎn)運(yùn)。（√）8.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。（×）9.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，所以心率越快，心輸出量越大。（×）10.腎小管對葡萄糖的重吸收是有限度的，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時，尿中就會出現(xiàn)葡萄糖。（√）四、簡答題1.簡述蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)及維持一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵。蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中從N端至C端的氨基酸排列順序，即氨基酸序列。維持一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵主要是肽鍵，它是由一個氨基酸的α-羧基與另一個氨基酸的α-氨基脫水縮合形成的酰胺鍵。此外，一級結(jié)構(gòu)中還可能存在二硫鍵，它是由兩個半胱氨酸殘基的巰基脫氫形成的。2.簡述糖酵解的生理意義。糖酵解的生理意義主要有以下幾點：在無氧或缺氧條件下，為機(jī)體快速供能，如在劇烈運(yùn)動時，骨骼肌處于相對缺氧狀態(tài)，糖酵解加強(qiáng)以滿足能量需求；是某些細(xì)胞在氧供應(yīng)正常情況下的重要供能途徑，如成熟紅細(xì)胞無線粒體，完全依賴糖酵解供能；糖酵解的中間產(chǎn)物是其他物質(zhì)合成的原料，為物質(zhì)代謝提供起始物。3.簡述DNA復(fù)制的基本過程。DNA復(fù)制基本過程包括：起始，在解旋酶等作用下，DNA雙螺旋解開形成復(fù)制叉，引物酶合成RNA引物；延伸，以解開的單鏈DNA為模板，在DNA聚合酶作用下，以dNTP為原料，按照堿基互補(bǔ)配對原則合成新的DNA鏈，其中一條鏈連續(xù)合成，另一條鏈不連續(xù)合成形成岡崎片段；終止，去除引物，填補(bǔ)空缺，連接酶將岡崎片段連接成完整的DNA鏈，最終形成兩個與親代DNA分子完全相同的子代DNA分子。4.簡述影響腎小球濾過的因素。影響腎小球濾過的因素主要有：有效濾過壓，包括腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓，當(dāng)毛細(xì)血管血壓升高、血漿膠體滲透壓降低或腎小囊內(nèi)壓降低時，有效濾過壓升高，腎小球濾過率增加，反之則減少；濾過膜的面積和通透性，濾過膜面積減少或通透性改變會影響濾過；腎血漿流量，腎血漿流量增加時，腎小球濾過率增加，反之則減少。五、討論題1.討論蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能密切相關(guān)。一級結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)，決定其高級結(jié)構(gòu)和功能。例如，鐮刀型細(xì)胞貧血癥，就是由于血紅蛋白β鏈中一個氨基酸改變，導(dǎo)致蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，功能喪失。高級結(jié)構(gòu)直接決定功能，如酶的活性中心，特定的空間結(jié)構(gòu)使酶能與底物特異性結(jié)合并催化反應(yīng)。蛋白質(zhì)變性時，空間結(jié)構(gòu)破壞，功能隨之喪失。不同的蛋白質(zhì)有不同的結(jié)構(gòu)，執(zhí)行不同功能，如血紅蛋白運(yùn)輸氧氣，抗體參與免疫防御，說明結(jié)構(gòu)多樣性決定功能多樣性。2.討論體內(nèi)糖代謝各途徑之間的聯(lián)系。體內(nèi)糖代謝途徑相互關(guān)聯(lián)、相互協(xié)調(diào)。糖酵解是糖分解的起始途徑，在無氧或缺氧時為機(jī)體供能，其產(chǎn)物丙酮酸在有氧條件下進(jìn)入線粒體進(jìn)行有氧氧化，徹底氧化成二氧化碳和水并產(chǎn)生大量能量。糖的有氧氧化是糖分解供能的主要方式。糖異生則是在空腹或饑餓時，由非糖物質(zhì)合成葡萄糖，維持血糖濃度穩(wěn)定，其途徑與糖酵解部分相反。磷酸戊糖途徑為核酸合成提供原料核糖，同時產(chǎn)生NADPH參與多種代謝反應(yīng)。糖原合成與分解調(diào)節(jié)血糖水平，各途徑通過關(guān)鍵酶的活性調(diào)節(jié)相互配合，以滿足機(jī)體不同狀態(tài)下的能量和物質(zhì)需求。3.討論基因表達(dá)調(diào)控的意義?；虮磉_(dá)調(diào)控具有重要意義。在個體發(fā)育過程中，通過調(diào)控基因表達(dá)，不同細(xì)胞表達(dá)不同基因，分化形成各種組織和器官，確保個體正常發(fā)育。在適應(yīng)環(huán)境方面，當(dāng)環(huán)境變化時，生物體可通過調(diào)控基因表達(dá)來調(diào)整代謝途徑，如細(xì)菌在不同營養(yǎng)條件下，相關(guān)代謝基因表達(dá)改變以獲取營養(yǎng)。從維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)來看，通過調(diào)控基因表達(dá)，維持細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)和能量平衡，如血糖變化時，相關(guān)基因表達(dá)改變調(diào)節(jié)血糖水平。而且異常的基因表達(dá)調(diào)控可能導(dǎo)致疾病發(fā)生，如某些癌基因過度表達(dá)引發(fā)腫瘤，因此基因表達(dá)調(diào)控是生命活動正常進(jìn)行的重要保障。4.討論神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的特點及相互關(guān)系。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是反應(yīng)迅速、作用部位準(zhǔn)確、持續(xù)時間短暫。它通過反射弧對刺激做出快速反應(yīng)，如針刺手指立即縮手。體液調(diào)節(jié)