標準預(yù)防與職業(yè)暴露理論考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.標準預(yù)防強調(diào)（）A.主要是保護病人B.主要是保護醫(yī)護人員C.保護醫(yī)患雙方D.保護抵抗力差的答案：C。標準預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合，認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施，其目的是保護醫(yī)患雙方。2.以下哪種情況不屬于標準預(yù)防的措施（）A.戴手套B.穿隔離衣C.空氣消毒D.接觸病人后洗手答案：C。標準預(yù)防措施包括手衛(wèi)生、使用個人防護用品（如戴手套、穿隔離衣等）、正確處理污染的醫(yī)療器械和物品、安全注射等?？諝庀静粚儆跇藴暑A(yù)防的直接措施，它更多是環(huán)境控制的一種手段。3.醫(yī)務(wù)人員在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時，應(yīng)戴（）A.無菌手套B.清潔手套C.一次性手套D.以上均可答案：D。在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時，戴無菌手套、清潔手套、一次性手套都可以起到防護作用，具體根據(jù)操作的要求和場景來選擇。4.預(yù)防銳器傷的措施中，錯誤的是（）A.使用后針頭不復(fù)帽B.禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器C.手術(shù)中傳遞銳器時應(yīng)使用器械傳遞D.針頭使用后直接丟棄在生活垃圾袋中答案：D。針頭屬于銳器，使用后應(yīng)放入專門的銳器盒中，而不是丟棄在生活垃圾袋中，以防止刺傷他人和造成疾病傳播。A、B、C選項都是預(yù)防銳器傷的正確措施。5.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.報告科室負責(zé)人B.擠壓傷口C.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜D.進行血清學(xué)檢測答案：C。發(fā)生職業(yè)暴露后，首先應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，以減少污染。然后再進行報告、擠壓傷口（如有必要且正確操作）、血清學(xué)檢測等后續(xù)處理。6.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時接種乙肝疫苗。7.以下哪種疾病不屬于血源傳播性疾?。ǎ〢.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.流行性感冒答案：D。流行性感冒是通過空氣飛沫傳播的呼吸道傳染病，而艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎主要通過血液、性接觸、母嬰等途徑傳播，屬于血源傳播性疾病。8.進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，以下防護措施錯誤的是（）A.戴護目鏡B.戴防護面罩C.穿防護服D.不戴口罩答案：D。進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，為了防止血液、體液等噴濺到面部、眼睛等部位，應(yīng)戴護目鏡、防護面罩、穿防護服，同時必須戴口罩。9.標準預(yù)防中，應(yīng)根據(jù)（）來選擇合適的個人防護用品。A.操作的危險程度B.病人的要求C.醫(yī)務(wù)人員的喜好D.醫(yī)院的規(guī)定答案：A。標準預(yù)防中，應(yīng)根據(jù)操作的危險程度來選擇合適的個人防護用品，以確保醫(yī)務(wù)人員得到有效的防護。病人的要求、醫(yī)務(wù)人員的喜好不能作為選擇防護用品的主要依據(jù)，醫(yī)院規(guī)定也是基于操作危險程度等科學(xué)依據(jù)制定的。10.職業(yè)暴露的途徑不包括（）A.皮膚接觸B.呼吸道吸入C.消化道攝入D.血液傳播答案：C。職業(yè)暴露的途徑主要有皮膚接觸、呼吸道吸入、血液傳播（如銳器傷等），消化道攝入一般不屬于職業(yè)暴露的常見途徑。11.以下關(guān)于手衛(wèi)生的說法，錯誤的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程C.外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和常居菌的過程D.洗手后可以自然晾干，也可以用公用毛巾擦干答案：D。洗手后應(yīng)使用一次性紙巾或?qū)Ｓ妹聿粮桑荒苡霉妹聿粮?，以防止交叉感染。A、B、C選項對手衛(wèi)生相關(guān)概念的描述都是正確的。12.被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥。A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：B。被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在4小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥，最好在2小時內(nèi)，最遲不超過24小時。13.以下哪種操作不需要戴手套（）A.接觸病人的尿液B.給病人測量體溫C.為病人進行靜脈穿刺D.處理病人的傷口答案：B。給病人測量體溫一般不需要戴手套，而接觸病人的尿液、為病人進行靜脈穿刺、處理病人的傷口等操作可能會接觸到病人的血液、體液等，需要戴手套進行防護。14.關(guān)于口罩的使用，以下說法錯誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩B.佩戴口罩時應(yīng)注意正反和上下C.口罩潮濕后應(yīng)及時更換D.一次性口罩可以反復(fù)使用答案：D。一次性口罩不能反復(fù)使用，使用后應(yīng)及時丟棄。A、B、C選項關(guān)于口罩使用的說法都是正確的。15.發(fā)生職業(yè)暴露后，對暴露源的評估不包括（）A.暴露源的種類B.暴露源的傳染性C.暴露源的數(shù)量D.暴露源的接觸方式答案：C。發(fā)生職業(yè)暴露后，對暴露源的評估包括暴露源的種類（如血液、體液等）、傳染性（如是否為傳染病患者）、接觸方式（如銳器傷、皮膚接觸等），而暴露源的數(shù)量一般不是評估的關(guān)鍵因素。16.以下關(guān)于隔離衣的使用，正確的是（）A.隔離衣只能在隔離病房內(nèi)使用B.隔離衣應(yīng)每天更換C.隔離衣被污染后應(yīng)立即更換D.隔離衣可以重復(fù)使用，不需要清洗答案：C。隔離衣被污染后應(yīng)立即更換，以防止交叉感染。隔離衣不僅可在隔離病房內(nèi)使用，在其他可能接觸污染物的場景也可使用；隔離衣不是每天必須更換，應(yīng)根據(jù)實際污染情況決定；隔離衣重復(fù)使用時需要進行清洗和消毒。17.預(yù)防職業(yè)暴露的措施中，加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)不包括（）A.標準預(yù)防知識培訓(xùn)B.職業(yè)暴露應(yīng)急處理培訓(xùn)C.醫(yī)療技術(shù)操作培訓(xùn)D.醫(yī)院規(guī)章制度培訓(xùn)答案：D。加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)包括標準預(yù)防知識培訓(xùn)、職業(yè)暴露應(yīng)急處理培訓(xùn)、醫(yī)療技術(shù)操作培訓(xùn)等，以提高醫(yī)務(wù)人員的防護意識和應(yīng)急處理能力。醫(yī)院規(guī)章制度培訓(xùn)與預(yù)防職業(yè)暴露的直接關(guān)聯(lián)較小。18.被梅毒病人污染的銳器刺傷后，應(yīng)采取的措施不包括（）A.立即用肥皂液和流動水清洗傷口B.注射長效青霉素C.進行血清學(xué)檢測D.不需要處理答案：D。被梅毒病人污染的銳器刺傷后，應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗傷口，然后進行血清學(xué)檢測，并根據(jù)情況注射長效青霉素進行預(yù)防性治療。19.以下關(guān)于職業(yè)暴露后血清學(xué)檢測的時間，錯誤的是（）A.暴露后立即檢測B.暴露后4周檢測C.暴露后8周檢測D.暴露后1年檢測答案：D。職業(yè)暴露后血清學(xué)檢測一般在暴露后立即、4周、8周、12周及6個月進行，通常不需要在暴露后1年檢測。20.以下哪種情況不屬于高風(fēng)險職業(yè)暴露（）A.被HIV陽性病人的血液污染的針頭刺傷B.大量乙肝患者的血液濺到醫(yī)務(wù)人員的眼睛里C.接觸了梅毒患者的皮膚D.被丙肝患者的血液污染的手術(shù)刀割傷答案：C。接觸梅毒患者的皮膚一般不屬于高風(fēng)險職業(yè)暴露，而被HIV陽性病人的血液污染的針頭刺傷、大量乙肝患者的血液濺到醫(yī)務(wù)人員的眼睛里、被丙肝患者的血液污染的手術(shù)刀割傷等情況，由于接觸了高傳染性的血液等物質(zhì)，屬于高風(fēng)險職業(yè)暴露。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.標準預(yù)防的措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.正確處理污染的醫(yī)療器械和物品答案：ABCD。標準預(yù)防的措施涵蓋了手衛(wèi)生、正確使用個人防護用品（如手套、口罩、隔離衣等）、安全注射（防止針刺傷等）以及正確處理污染的醫(yī)療器械和物品等多個方面。2.職業(yè)暴露的危害有（）A.感染傳染性疾病B.影響醫(yī)務(wù)人員的身心健康C.增加醫(yī)療成本D.影響醫(yī)院的聲譽答案：ABCD。職業(yè)暴露可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染傳染性疾病，如艾滋病、乙肝、丙肝等，這會嚴重影響醫(yī)務(wù)人員的身心健康；同時，為了治療和監(jiān)測職業(yè)暴露后的情況，會增加醫(yī)療成本；如果職業(yè)暴露事件處理不當(dāng)，還可能引起社會關(guān)注，影響醫(yī)院的聲譽。3.以下哪些情況需要進行手衛(wèi)生（）A.接觸病人前后B.進行無菌操作前C.接觸病人的血液、體液后D.接觸病人周圍環(huán)境后答案：ABCD。接觸病人前后、進行無菌操作前、接觸病人的血液、體液后、接觸病人周圍環(huán)境后等情況都可能導(dǎo)致手部污染，因此都需要進行手衛(wèi)生。4.預(yù)防銳器傷的方法有（）A.使用安全型醫(yī)療器具B.規(guī)范操作流程C.加強培訓(xùn)教育D.妥善處理使用后的銳器答案：ABCD。使用安全型醫(yī)療器具可以降低銳器傷的風(fēng)險；規(guī)范操作流程能減少因操作不當(dāng)導(dǎo)致的銳器傷；加強培訓(xùn)教育可以提高醫(yī)務(wù)人員的防護意識和操作技能；妥善處理使用后的銳器（如放入銳器盒）能避免他人被刺傷。5.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括（）A.局部處理B.報告C.評估暴露源和暴露程度D.進行預(yù)防性用藥和血清學(xué)檢測答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，首先要進行局部處理（如清洗傷口等），然后及時報告相關(guān)部門，接著評估暴露源和暴露程度，最后根據(jù)評估結(jié)果進行預(yù)防性用藥和血清學(xué)檢測等處理。6.個人防護用品包括（）A.口罩B.手套C.護目鏡D.防護服答案：ABCD。個人防護用品主要包括口罩、手套、護目鏡、防護服等，這些用品可以在不同的操作場景中為醫(yī)務(wù)人員提供防護。7.以下關(guān)于標準預(yù)防的描述，正確的是（）A.認定所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性B.強調(diào)雙向防護C.防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，也要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人D.適用于所有醫(yī)療機構(gòu)的所有患者答案：ABCD。標準預(yù)防認定所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，強調(diào)雙向防護，既要防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，也要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人，適用于所有醫(yī)療機構(gòu)的所有患者。8.職業(yè)暴露的類型包括（）A.銳器傷B.皮膚接觸C.呼吸道吸入D.黏膜接觸答案：ABCD。職業(yè)暴露的類型主要有銳器傷、皮膚接觸、呼吸道吸入、黏膜接觸等，不同類型的暴露可能導(dǎo)致不同的感染風(fēng)險。9.以下哪些疾病屬于血源傳播性疾?。ǎ〢.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒答案：ABCD。艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒都可以通過血液傳播，屬于血源傳播性疾病。10.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施，正確的是（）A.應(yīng)配備流動水洗手設(shè)施B.應(yīng)配備洗手液（肥皂）C.應(yīng)配備干手設(shè)施D.應(yīng)配備速干手消毒劑答案：ABCD。手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括流動水洗手設(shè)施、洗手液（肥皂）、干手設(shè)施（如一次性紙巾、干手器等）以及速干手消毒劑，以滿足不同情況下的手衛(wèi)生需求。三、判斷題（每題2分，共20分）1.標準預(yù)防只適用于傳染病患者。（）答案：錯誤。標準預(yù)防適用于所有醫(yī)療機構(gòu)的所有患者，而不僅僅是傳染病患者。2.醫(yī)務(wù)人員在接觸病人后，只要手沒有明顯污染，就不需要洗手。（）答案：錯誤。即使手沒有明顯污染，接觸病人后也需要進行手衛(wèi)生，如洗手或使用速干手消毒劑。3.一次性口罩只要沒有潮濕，就可以繼續(xù)使用。（）答案：錯誤。一次性口罩應(yīng)一次性使用，不能因為沒有潮濕就繼續(xù)使用，使用后應(yīng)及時丟棄。4.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即用力擠壓傷口，盡量擠出受傷部位的血液。（）答案：錯誤。發(fā)生銳器傷后，應(yīng)輕輕擠壓傷口，而不是用力擠壓，以免增加感染的風(fēng)險。5.職業(yè)暴露后，不需要對暴露源進行評估。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露后，需要對暴露源進行評估，包括暴露源的種類、傳染性等，以便采取合適的處理措施。6.隔離衣可以在不同的隔離區(qū)域重復(fù)使用。（）答案：錯誤。隔離衣在不同的隔離區(qū)域使用后可能會被污染，不能重復(fù)使用，應(yīng)根據(jù)實際情況及時更換。7.只要戴了手套，就不需要進行手衛(wèi)生。（）答案：錯誤。戴手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套前后都需要進行手衛(wèi)生。8.被HBV陽性病人血液污染的銳器刺傷后，不需要注射乙肝免疫球蛋白。（）答案：錯誤。被HBV陽性病人血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時接種乙肝疫苗。9.標準預(yù)防的核心是防止血源性疾病的傳播。（）答案：錯誤。標準預(yù)防的核心是雙向防護，既要防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，也要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人，不僅僅是防止血源性疾病的傳播。10.職業(yè)暴露后，血清學(xué)檢測結(jié)果為陰性就可以排除感染的可能。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露后，血清學(xué)檢測存在窗口期，即使檢測結(jié)果為陰性，也不能完全排除感染的可能，需要在一定時間后進行復(fù)查。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述標準預(yù)防的概念和主要措施。標準預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合，認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。主要措施包括：-手衛(wèi)生：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒等，接觸病人前后、進行無菌操作前后、接觸病人的血液、體液后等都要進行手衛(wèi)生。-正確使用個人防護用品：根據(jù)操作的危險程度選擇合適的個人防護用品，如口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防護服、隔離衣等。-安全注射：使用安全型醫(yī)療器具，避免不必要的注射，使用后針頭不復(fù)帽，禁止用手