外科本科自考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血運轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移3.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.發(fā)熱4.胃潰瘍穿孔的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇部D.胃底部5.引起肛瘺最常見的原因是（）A.肛周膿腫B.內(nèi)痔C.外痔D.肛裂6.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙7.關節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、血壓升高9.開放性氣胸急救首先應（）A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧10.體外循環(huán)術(shù)后最常見的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染E.亞急性感染2.燒傷的嚴重程度取決于（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.有無并發(fā)癥E.患者年齡3.引起低鈣血癥的原因有（）A.甲狀旁腺功能減退B.維生素D缺乏C.急性重癥胰腺炎D.腎衰竭E.高鎂血癥4.下列屬于腸梗阻的共同表現(xiàn)的是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱5.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾大B.脾功能亢進C.嘔血D.黑便E.腹水6.前列腺增生癥的主要癥狀有（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿潴留E.血尿7.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.康復治療D.手術(shù)治療E.藥物治療8.頸椎病的類型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.混合型9.腦震蕩的臨床表現(xiàn)有（）A.傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.惡心、嘔吐E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征10.食管癌的典型癥狀有（）A.咽下食物哽噎感B.胸骨后燒灼樣疼痛C.進行性吞咽困難D.嘔吐E.體重減輕三、判斷題（每題2分，共10題）1.破傷風患者最早出現(xiàn)的癥狀是苦笑面容。（）2.中心靜脈壓的正常范圍是5～12cmH?O。（）3.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示喉上神經(jīng)損傷。（）4.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別在于疝內(nèi)容物有無血運障礙。（）5.肛裂患者排便時和排便后均有疼痛，稱為“馬鞍型”疼痛。（）6.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂和小腿。（）7.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）8.張力性氣胸患者患側(cè)胸部叩診呈鼓音。（）9.冠狀動脈旁路移植術(shù)是治療冠心病最有效的方法。（）10.腎損傷患者絕對臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預定時間。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術(shù)切口的分類。答：分為三類。清潔切口（Ⅰ類切口）：手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清潔-污染切口（Ⅱ類切口）：手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。污染切口（Ⅲ類切口）：手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。2.簡述骨折的愈合過程。答：分為三個階段。血腫炎癥機化期：骨折后斷端及其周圍形成血腫，傷后6～8小時，血腫凝結(jié)成血塊，開始形成纖維連接。原始骨痂形成期：骨內(nèi)、外膜成骨細胞增生，形成新骨，即膜內(nèi)成骨，兩者緊貼在斷端骨皮質(zhì)內(nèi)、外兩面逐漸向骨折處匯合，形成梭形的內(nèi)骨痂和外骨痂。骨痂改造塑形期：原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位形成堅強的骨連接。3.簡述胸腔閉式引流的護理要點。答：保持管道密閉，防止漏氣；嚴格無菌操作，防止感染；保持引流通暢，避免受壓、扭曲、堵塞；密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，并記錄；觀察患者的呼吸和生命體征；妥善固定引流裝置，搬運患者時雙重夾閉引流管；鼓勵患者咳嗽和深呼吸，促進肺復張；拔管指征符合時，協(xié)助醫(yī)生拔管。4.簡述急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)。答：主要有三方面表現(xiàn)。一是水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，如水中毒、高鉀血癥、高鎂血癥、低鈉血癥、低氯血癥、酸中毒。二是代謝產(chǎn)物積聚，如血肌酐、尿素氮升高，出現(xiàn)尿毒癥癥狀。三是出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防外科手術(shù)部位感染。答：術(shù)前做好患者準備，如控制基礎疾病、備皮合理；術(shù)中嚴格遵守無菌原則，規(guī)范操作，縮短手術(shù)時間；術(shù)后保持切口清潔干燥，合理使用抗生素，密切觀察切口情況，及時處理異常，加強營養(yǎng)支持促進愈合。2.討論腸梗阻患者非手術(shù)治療期間的觀察要點。答：觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸；觀察腹痛、腹脹情況，有無加重；注意嘔吐物和排泄物的量、性質(zhì)；監(jiān)測腹部體征變化，如有無壓痛、反跳痛、肌緊張；觀察腸鳴音；定期復查血常規(guī)、電解質(zhì)等指標，判斷病情進展。3.討論如何對前列腺增生患者進行健康教育。答：告知患者避免久坐、憋尿；注意保暖，防止受寒；飲食上，避免辛辣、刺激性食物，戒煙酒；適量飲水，不要因為排尿困難而少喝水；指導患者正確使用藥物，觀察藥物不良反應；如出現(xiàn)排尿困難加重等情況，及時就醫(yī)。4.討論如何對乳腺癌患者進行心理護理。答：主動與患者溝通，耐心傾聽其內(nèi)心想法和擔憂，給予關心和安慰；介紹乳腺癌的治療方法和成功案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；鼓勵患者與家屬、病友交流，獲得情感支持；必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助，緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒。答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.B5.A6.C7.C8.A9.C10.A二、多項選擇題1.AB2.AB