2025年公共營養(yǎng)師資格考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列關(guān)于必需脂肪酸的描述，錯誤的是（）A.人體自身不能合成，需通過食物攝取B.包括亞油酸和α-亞麻酸C.主要功能是構(gòu)成細(xì)胞膜和合成前列腺素D.過量攝入不會對健康產(chǎn)生負(fù)面影響答案：D解析：必需脂肪酸過量攝入可能增加氧化應(yīng)激風(fēng)險，與炎癥反應(yīng)相關(guān)，因此需適量攝入。2.某男性輕體力勞動者，年齡30歲，身高175cm，體重70kg（BMI=22.9），其每日能量推薦攝入量（RNI）約為（）A.2000kcalB.2250kcalC.2500kcalD.2750kcal答案：B解析：輕體力勞動男性RNI為2250kcal（參考《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023）》）。3.維生素B1缺乏最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：B解析：維生素B1缺乏導(dǎo)致腳氣??；夜盲癥為維生素A缺乏，壞血病為維生素C缺乏，佝僂病為維生素D缺乏。4.下列食物中，鈣生物利用率最高的是（）A.菠菜B.牛奶C.大豆D.蝦皮答案：B解析：牛奶中的鈣與乳糖、氨基酸結(jié)合，吸收率約30%；菠菜含草酸影響鈣吸收，大豆鈣含量高但吸收率低于牛奶，蝦皮鈣含量高但不易消化。5.對于2型糖尿病患者，膳食中碳水化合物提供的能量占總能量的適宜比例是（）A.30%-40%B.45%-60%C.65%-75%D.75%以上答案：B解析：2型糖尿病患者需控制碳水化合物總量，推薦占比45%-60%，并選擇低GI食物。6.下列關(guān)于膳食纖維的描述，正確的是（）A.僅存在于植物性食物中B.可被人體消化酶分解C.主要功能是提供能量D.攝入越多越有利于健康答案：A解析：膳食纖維僅存在于植物性食物（如全谷物、蔬菜、水果）；不可被人體消化酶分解；主要功能是促進腸道蠕動、調(diào)節(jié)血糖血脂；過量可能影響礦物質(zhì)吸收。7.嬰兒添加輔食的最佳時間是（）A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C解析：世界衛(wèi)生組織推薦嬰兒滿6月齡（180天）開始添加輔食，過早可能增加過敏風(fēng)險，過晚可能導(dǎo)致營養(yǎng)不足。8.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括（）A.鈣攝入不足B.維生素D缺乏C.蛋白質(zhì)攝入過多D.骨代謝失衡答案：C解析：蛋白質(zhì)攝入過多可能增加鈣流失，但并非主要原因；老年人骨質(zhì)疏松主因是鈣和維生素D缺乏、激素水平下降（如雌激素）及骨代謝失衡。9.下列食物中，鐵的生物利用率最高的是（）A.菠菜B.牛肉C.黑木耳D.紅棗答案：B解析：牛肉中的鐵為血紅素鐵，吸收率約20%-30%；菠菜、黑木耳、紅棗中的鐵為非血紅素鐵，吸收率低于10%（受植酸、草酸影響）。10.妊娠期營養(yǎng)不良最可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生（）A.先天性心臟病B.神經(jīng)管畸形C.唐氏綜合征D.唇腭裂答案：B解析：孕早期葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂）；先天性心臟病與遺傳、環(huán)境因素相關(guān)，唐氏綜合征為染色體異常，唇腭裂與遺傳及孕期感染等相關(guān)。11.下列關(guān)于低嘌呤飲食的描述，錯誤的是（）A.適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期患者B.限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物C.鼓勵飲用啤酒以促進尿酸排泄D.每日嘌呤攝入量控制在100-150mg答案：C解析：啤酒含鳥苷酸，代謝后生成尿酸，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制；低嘌呤飲食需控制嘌呤攝入，急性期＜150mg/d。12.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每日蔬菜的攝入量是（）A.50-100gB.100-200gC.200-300gD.300-500g答案：D解析：平衡膳食寶塔推薦蔬菜300-500g（深色蔬菜占1/2以上）。13.下列關(guān)于蛋白質(zhì)互補作用的描述，正確的是（）A.僅需兩種食物搭配即可實現(xiàn)B.動物蛋白與植物蛋白搭配效果最佳C.需同時攝入才能發(fā)揮作用D.目的是提高蛋白質(zhì)的利用率答案：D解析：蛋白質(zhì)互補作用通過不同食物蛋白質(zhì)的氨基酸互補，提高整體利用率；可不同時攝入（間隔不超過4小時）；多種食物搭配效果更優(yōu)，動物蛋白與植物蛋白搭配（如米面+豆類）是常見方式。14.下列疾病中，與維生素C缺乏直接相關(guān)的是（）A.癩皮病B.口角炎C.壞血病D.巨幼細(xì)胞性貧血答案：C解析：維生素C缺乏導(dǎo)致壞血?。ㄑ例l出血、皮膚瘀斑）；癩皮病為維生素B3缺乏，口角炎為維生素B2缺乏，巨幼細(xì)胞性貧血為葉酸或維生素B12缺乏。15.對于超重的兒童，膳食干預(yù)的重點是（）A.嚴(yán)格限制能量攝入至基礎(chǔ)代謝水平B.增加蛋白質(zhì)比例至總能量50%以上C.減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維D.完全禁止零食答案：C解析：兒童超重需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（減少精制糖、飽和脂肪，增加膳食纖維），而非過度限制能量；蛋白質(zhì)占比15%-20%為宜；可選擇健康零食（如水果、堅果）。16.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的描述，錯誤的是（）A.初乳富含免疫活性物質(zhì)B.應(yīng)按需喂養(yǎng)，每日8-12次C.母乳中的鈣磷比為2:1，利于吸收D.哺乳期母親需嚴(yán)格限制所有藥物答案：D解析：哺乳期母親并非完全禁止藥物，部分藥物（如青霉素）可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；其他選項均正確。17.下列食物中，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的是（）A.玉米B.雞蛋C.土豆D.花生答案：B解析：雞蛋的蛋白質(zhì)生物價（BV）高達94，是優(yōu)質(zhì)蛋白；玉米、土豆、花生的蛋白質(zhì)氨基酸組成不完整，生物價較低。18.老年人膳食中，脂肪提供的能量占總能量的適宜比例是（）A.10%-15%B.20%-30%C.35%-40%D.40%以上答案：B解析：老年人脂肪供能比與成人一致，為20%-30%，需減少飽和脂肪，增加不飽和脂肪。19.下列關(guān)于碘缺乏的描述，錯誤的是（）A.可導(dǎo)致甲狀腺腫B.孕婦缺碘可能引起胎兒克汀病C.海帶、紫菜是碘的良好來源D.碘過量不會對健康產(chǎn)生影響答案：D解析：碘過量可能導(dǎo)致甲狀腺功能亢進或甲狀腺腫，需控制攝入量（成人推薦120μg/d，可耐受最高攝入量600μg/d）。20.下列關(guān)于運動營養(yǎng)的描述，正確的是（）A.耐力運動后應(yīng)優(yōu)先補充蛋白質(zhì)B.力量訓(xùn)練前30分鐘宜攝入高GI碳水化合物C.運動中出汗較多時需補充含鈉飲料D.運動后立即大量飲水可預(yù)防脫水答案：C解析：運動中出汗丟失鈉，需補充含鈉飲料（如運動飲料）；耐力運動后優(yōu)先補充碳水化合物（促進糖原恢復(fù)）；力量訓(xùn)練前宜攝入低GI碳水（避免血糖波動）；運動后應(yīng)少量多次飲水，避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于水溶性維生素的是（）A.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素D答案：BC解析：水溶性維生素包括B族維生素（如B1、B2、B12）和維生素C；脂溶性維生素包括A、D、E、K。2.下列食物中，富含n-3多不飽和脂肪酸的是（）A.三文魚B.核桃C.橄欖油D.亞麻籽油答案：ABD解析：三文魚（深海魚）、核桃、亞麻籽油富含α-亞麻酸（n-3）；橄欖油主要含單不飽和脂肪酸（油酸）。3.妊娠期需重點補充的營養(yǎng)素包括（）A.葉酸B.鐵C.維生素DD.碘答案：ABCD解析：孕早期需葉酸（預(yù)防神經(jīng)管畸形），中晚期需鐵（預(yù)防貧血）、維生素D（促進鈣吸收）、碘（促進胎兒甲狀腺發(fā)育）。4.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)預(yù)防措施，正確的是（）A.增加鈣和維生素D攝入B.適量攝入蛋白質(zhì)（占總能量15%-20%）C.減少鈉攝入（每日＜5g鹽）D.大量飲用咖啡答案：ABC解析：大量咖啡可能增加鈣流失，需限制（每日咖啡因＜300mg）；其他選項均正確。5.下列屬于低GI（升糖指數(shù)）食物的是（）A.燕麥片（整粒）B.白米飯C.全麥面包（粗加工）D.西瓜答案：AC解析：低GI食物（GI≤55）包括整粒燕麥、粗加工全麥面包；白米飯（GI約73）、西瓜（GI約72）為高GI食物。6.兒童膳食指南的核心原則包括（）A.食物多樣，谷類為主B.多吃蔬菜、水果和薯類C.每天飲奶，適量吃大豆及制品D.少吃高鹽、高糖、油炸食品答案：ABCD解析：兒童膳食需遵循多樣化、均衡性原則，同時控制高鹽高糖食物。7.下列關(guān)于食品添加劑的描述，正確的是（）A.所有食品添加劑均對人體有害B.合理使用的食品添加劑可延長食品保質(zhì)期C.著色劑屬于食品添加劑D.我國對食品添加劑實行嚴(yán)格審批制度答案：BCD解析：食品添加劑在規(guī)定范圍內(nèi)使用是安全的（如防腐劑山梨酸鉀）；著色劑（如β-胡蘿卜素）是合法添加劑；我國實行嚴(yán)格審批（GB2760-2023）。8.下列關(guān)于老年人膳食的建議，正確的是（）A.食物宜細(xì)軟，避免過硬B.每日飲水1500-2000ml（分次飲用）C.減少膳食纖維攝入以預(yù)防便秘D.適量增加富含抗氧化營養(yǎng)素的食物（如深色蔬菜）答案：ABD解析：老年人需增加膳食纖維（促進腸道蠕動），但需與飲水配合；其他選項正確。9.下列關(guān)于痛風(fēng)患者膳食的描述，正確的是（）A.急性期禁食所有肉類B.緩解期可適量攝入低嘌呤肉類（如雞肉）C.鼓勵飲用牛奶和酸奶D.避免飲用含糖飲料答案：BCD解析：急性期可少量攝入低嘌呤肉類（如雞肉，嘌呤含量＜100mg/100g），而非完全禁食；牛奶、酸奶為低嘌呤且富含鈣，適合痛風(fēng)患者；含糖飲料（如果汁飲料）可能升高尿酸。10.下列關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)支持的描述，正確的是（）A.適用于胃腸道功能正常但無法經(jīng)口進食的患者B.需根據(jù)患者代謝需求調(diào)整營養(yǎng)素比例C.鼻飼時應(yīng)采取半臥位預(yù)防誤吸D.所有患者均可使用通用型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑答案：ABC解析：腸內(nèi)營養(yǎng)需個體化（如糖尿病患者需低GI制劑，腎病患者需低蛋白制劑），不可一概使用通用型；其他選項正確。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：患者，女，28歲，孕24周（孕中期），主訴近日出現(xiàn)乏力、頭暈，血常規(guī)顯示血紅蛋白（Hb）95g/L（正常參考值：孕中期≥105g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正常≥20μg/L）。膳食調(diào)查顯示：每日主食（精米白面）約300g，蔬菜200g（以淺色蔬菜為主），肉類（豬肉）50g，魚類20g，牛奶100ml，幾乎不吃動物肝臟和血制品，常飲濃茶。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.分析其營養(yǎng)問題的可能原因。（7分）3.提出具體的膳食干預(yù)建議。（8分）答案：1.診斷：孕中期缺鐵性貧血。依據(jù)：血紅蛋白95g/L（低于孕中期105g/L），血清鐵蛋白12μg/L（低于20μg/L），符合缺鐵性貧血的實驗室指標(biāo)。（5分）2.營養(yǎng)問題原因：-鐵攝入不足：膳食中血紅素鐵（肉類、動物肝臟）攝入少（豬肉50g、魚類20g，未攝入肝臟/血制品），非血紅素鐵（植物性食物）為主且吸收率低。-維生素C缺乏：蔬菜攝入不足（200g＜推薦300-500g）且以淺色蔬菜為主（維生素C含量低），無法促進非血紅素鐵吸收。-抑制鐵吸收的因素：常飲濃茶（鞣酸與鐵結(jié)合，阻礙吸收）。-孕期鐵需求增加：孕中期血容量和胎兒發(fā)育需鐵量增加（每日需鐵25mg），膳食未及時補充。（7分）3.膳食干預(yù)建議：-增加血紅素鐵攝入：每周2-3次動物肝臟（如豬肝30-50g/次）或動物血（如鴨血50g/次），每日增加瘦肉（牛肉、羊肉）80-100g，魚類50-75g。-促進鐵吸收：每日蔬菜增至400-500g（其中深色蔬菜占1/2以上，如菠菜、西蘭花），水果200-350g（如橙子、獼猴桃，富含維生素C）；鐵劑補充時（如硫酸亞鐵）需與維生素C同服。-減少抑制因素：避免餐前后1小時飲濃茶、咖啡；改用不含鞣酸的飲品（如白開水、淡檸檬水）。-增加其他營養(yǎng)素：每日牛奶增至300-500ml（補鈣），全谷物（如燕麥、糙米）占主食1/3（補充B族維生素）。-監(jiān)測與隨訪：2周后復(fù)查血紅蛋白和鐵蛋白，調(diào)整膳食方案；必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑（如元素鐵30-60mg/d）。（8分）案例2：某社區(qū)65歲以上老年人健康調(diào)查顯示：30%的老人存在超重（BMI≥24），20%診斷為2型糖尿病，15%有骨質(zhì)疏松病史。社區(qū)擬開展老年人群營養(yǎng)干預(yù)項目。問題：1.分析該社區(qū)老年人主要的營養(yǎng)相關(guān)健康問題及風(fēng)險因素。（6分）2.設(shè)計針對該人群的膳食指導(dǎo)核心內(nèi)容。（8分）3.提出促進社區(qū)老年人落實膳食建議的可行性措施。（6分）答案：1.主要健康問題及風(fēng)險因素：-超重/肥胖：與能量攝入（高油高糖飲食）＞消耗（活動量減少）相關(guān)。-2型糖尿?。撼?、高碳水（精制糖、精米白面）攝入、膳食纖維不足、運動少。-骨質(zhì)疏松：鈣和維生素D攝入不足（牛奶/豆制品攝入少）、戶外活動少（維生素D合成不足）、蛋白質(zhì)攝入不合理（過高或過低）。（6分）2.膳食指導(dǎo)核心內(nèi)容：-能量控制：根據(jù)活動量調(diào)整（輕體力活動男性約1800-2000kcal/d，女性1600-1800kcal/d），避免高油高糖食物（如油炸食品、甜點）。-碳水化合物：粗雜糧占主食1/2（如燕麥、玉米），選擇低GI食物（如全麥面包、雜豆飯），控制精制糖（每日添加糖＜25g）。-蛋白質(zhì)：每日1.0-1.2g/kg體重（如60kg老人需60-72g），優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、蛋、奶、豆制品），減少紅肉（每周＜500g）。-鈣與維生素D：每日牛奶300-500ml，豆制品50-100g（如豆腐），深綠色蔬菜（如芥菜、油菜）；每周3次戶外活動（每次30分鐘，暴露四肢皮膚）促進維生素D合成。-膳食纖維：每日25-30g（蔬菜300-500g，水果200-350g，全谷物50-100g），預(yù)防便秘并調(diào)節(jié)血糖血脂。-其他：低鹽（每日＜5g）、少鹽腌制品；限制酒精（男性＜25g/d，女性＜15g/d）。（8分）3.促進措施：-社區(qū)宣教：開展每周1次營養(yǎng)講座（如“糖尿病飲食技巧”“如何補鈣”），使用圖文手冊、短視頻（方言版）提高易懂性。-示范指導(dǎo)：在社區(qū)食堂推出“老年健康餐”（標(biāo)注能量、GI值），組織老人參與烹飪課（如制作雜糧飯、清蒸魚）。-同伴支持：組建“營養(yǎng)互助小組”，鼓勵健康老人帶動高危老人（如一起購買食材、分享飲食經(jīng)驗）。-定期監(jiān)測：聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每季度免費檢測體重、血糖、骨密度，反饋個性化膳食建議。-家庭參與：邀請家屬參加宣教活動，指導(dǎo)其協(xié)助老人備餐（如減少炒菜油鹽、增加牛奶供應(yīng)）。（6分）四、論述題（共1題，20分）題目：論述兒童肥胖的營養(yǎng)干預(yù)策略，并結(jié)合實際提出可操作的家庭干預(yù)措施。答案：兒童肥胖是能量攝入長期超過消耗的結(jié)果，與膳食結(jié)構(gòu)不合理（高糖高脂、零食過多）、運動不足、家庭飲食模式等密切相關(guān)。營養(yǎng)干預(yù)需遵循“控制體重增長速率，保證正常生長發(fā)育”的原則，具體策略及家庭措施如下：一、營養(yǎng)干預(yù)策略1.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：-減少“空能量”食物：限制含糖飲料（如果汁飲料、碳酸飲料）、精制糕點、油炸食品（如炸雞、薯條），此類食物能量密度高但營養(yǎng)素密度低。-增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維：蛋白質(zhì)占總能量15%-20%（如雞蛋、牛奶、魚肉），膳食纖維20-25g/d（如燕麥、西蘭花、蘋果），增加飽腹感并調(diào)節(jié)代謝。-控制碳水化合物類型：選擇低GI主食（如全麥面包、雜豆粥），避免精米白面過量（占主食＜50%），預(yù)防血糖劇烈波動導(dǎo)致的饑餓感。2.合理安排進餐習(xí)慣：-規(guī)律進餐：每日3餐+2次健康加餐（如10:00水果、15:00酸奶），避免暴飲暴食或長時間饑餓后過度進食。-