2025年燒傷科病人傷勢評估與護(hù)理操作答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.燒傷面積的計(jì)算常用（）A.手掌法B.中國新九分法C.兩者結(jié)合D.以上都不是2.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是（）A.創(chuàng)面疼痛程度B.創(chuàng)面有無水皰C.創(chuàng)面顏色及感覺D.燒傷面積大小3.淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)不包括（）A.劇痛B.水皰基底潮紅C.愈合后不留瘢痕D.傷及真皮乳頭層4.深Ⅱ度燒傷愈合時(shí)間一般為（）A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周5.燒傷病人第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)（）計(jì)算。A.燒傷面積和體重B.燒傷深度C.燒傷部位D.病人年齡6.燒傷病人休克期的主要觀察指標(biāo)不包括（）A.尿量B.血壓C.心率D.體溫7.燒傷創(chuàng)面包扎療法適用于（）A.頭面部燒傷B.會陰部燒傷C.四肢淺度燒傷D.大面積燒傷8.燒傷病人預(yù)防感染的措施不包括（）A.保持創(chuàng)面清潔B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.早期切痂植皮9.燒傷病人康復(fù)期的護(hù)理措施不包括（）A.功能鍛煉B.心理護(hù)理C.預(yù)防瘢痕攣縮D.創(chuàng)面換藥10.大面積燒傷病人早期最主要的并發(fā)癥是（）A.感染B.休克C.急性腎衰D.呼吸衰竭二、多項(xiàng)選擇題1.燒傷的病因包括（）A.熱力B.化學(xué)物質(zhì)C.電流D.放射線2.燒傷病人的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢3.燒傷病人的營養(yǎng)支持途徑包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.口服D.鼻飼4.燒傷創(chuàng)面的處理原則包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.減少瘢痕形成5.燒傷病人的心理護(hù)理措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.加強(qiáng)健康教育C.鼓勵(lì)病人表達(dá)情感D.提供心理支持三、填空題1.燒傷嚴(yán)重程度的判斷主要依據(jù)是_____、_____和_____。2.燒傷病人的補(bǔ)液原則是_____、_____和_____。3.燒傷創(chuàng)面的包扎方法有_____和_____。4.燒傷病人常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____和_____。5.燒傷病人的康復(fù)治療包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.燒傷面積越大，病情越嚴(yán)重。（）2.淺Ⅱ度燒傷愈合后一般會留瘢痕。（）3.燒傷病人休克期應(yīng)快速大量補(bǔ)液。（）4.燒傷創(chuàng)面暴露療法適用于小面積燒傷。（）5.燒傷病人早期應(yīng)避免使用止痛藥。（）6.燒傷病人的飲食應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素。（）7.燒傷病人的創(chuàng)面換藥應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。（）8.燒傷病人的功能鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）9.燒傷病人的心理護(hù)理對康復(fù)至關(guān)重要。（）10.燒傷病人出院后不需要再進(jìn)行康復(fù)治療。（）五、簡答題1.簡述燒傷病人的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處2小時(shí)入院?；颊咴诠ぷ鲿r(shí)不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢及前胸部，創(chuàng)面疼痛劇烈，有水皰，基底潮紅。問題1：請對該患者進(jìn)行燒傷面積和深度的評估。問題2：請列出該患者的護(hù)理診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：燒傷面積計(jì)算常用手掌法和中國新九分法結(jié)合。2.答案：C解析：燒傷深度判斷主要依據(jù)創(chuàng)面顏色及感覺。3.答案：C解析：淺Ⅱ度燒傷愈合后一般不留瘢痕。4.答案：B解析：深Ⅱ度燒傷愈合時(shí)間一般為3～4周。5.答案：A解析：燒傷病人第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算。6.答案：D解析：燒傷病人休克期主要觀察尿量、血壓、心率等，體溫不是主要指標(biāo)。7.答案：C解析：燒傷創(chuàng)面包扎療法適用于四肢淺度燒傷。8.答案：D解析：早期切痂植皮是治療措施，不是預(yù)防感染措施。9.答案：D解析：康復(fù)期主要是功能鍛煉、心理護(hù)理、預(yù)防瘢痕攣縮等，創(chuàng)面換藥不屬于康復(fù)期護(hù)理。10.答案：B解析：大面積燒傷病人早期最主要并發(fā)癥是休克。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：燒傷病因包括熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流、放射線等。2.答案：ABCD解析：燒傷病人現(xiàn)場急救措施包括迅速脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、保持呼吸道通暢等。3.答案：ABCD解析：燒傷病人營養(yǎng)支持途徑包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、口服、鼻飼等。4.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面處理原則包括保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)愈合、減少瘢痕形成等。5.答案：ABCD解析：燒傷病人心理護(hù)理措施包括建立良好護(hù)患關(guān)系、加強(qiáng)健康教育、鼓勵(lì)病人表達(dá)情感、提供心理支持等。三、填空題（答案）1.答案：燒傷面積、燒傷深度、有無并發(fā)癥解析：這是判斷燒傷嚴(yán)重程度的主要依據(jù)。2.答案：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢解析：燒傷病人補(bǔ)液原則。3.答案：包扎療法、暴露療法解析：燒傷創(chuàng)面的主要包扎方法。4.答案：休克、感染、急性腎衰、呼吸衰竭解析：燒傷病人常見并發(fā)癥。5.答案：功能鍛煉、心理康復(fù)、瘢痕防治解析：燒傷病人康復(fù)治療內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：燒傷面積越大，病情通常越嚴(yán)重。2.答案：×解析：淺Ⅱ度燒傷愈合后一般不留瘢痕。3.答案：×解析：燒傷病人休克期應(yīng)合理補(bǔ)液，不能快速大量補(bǔ)液。4.答案：×解析：燒傷創(chuàng)面暴露療法適用于大面積燒傷或頭面部等特殊部位燒傷。5.答案：×解析：燒傷病人疼痛劇烈時(shí)可適當(dāng)使用止痛藥。6.答案：√解析：燒傷病人飲食應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素。7.答案：√解析：燒傷病人創(chuàng)面換藥需嚴(yán)格無菌操作。8.答案：√解析：病情穩(wěn)定后盡早開始功能鍛煉有利于康復(fù)。9.答案：√解析：心理護(hù)理對燒傷病人康復(fù)很重要。10.答案：×解析：燒傷病人出院后仍可能需要繼續(xù)康復(fù)治療。五、簡答題（答案）1.答：燒傷病人病情觀察要點(diǎn)包括生命體征、意識狀態(tài)、尿量、創(chuàng)面情況、肢體末梢循