2025年老年醫(yī)學常見病診療技能測驗答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病不是老年人常見的心血管疾?。ǎ〢.冠心病B.高血壓C.先天性心臟病D.心力衰竭2.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.身長縮短C.駝背D.骨折3.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶4.以下關(guān)于老年人糖尿病的特點，錯誤的是（）A.癥狀不典型B.血糖波動大C.易發(fā)生低血糖D.不易并發(fā)心血管疾病5.老年人癡呆最常見的類型是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.混合性癡呆D.其他類型癡呆6.老年人跌倒的危險因素不包括（）A.視力和聽力障礙B.平衡功能減退C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥D.堅持規(guī)律運動7.下列哪種藥物不適合老年人使用（）A.地高辛B.阿司匹林C.苯巴比妥D.硝苯地平8.老年人高血壓的治療原則不包括（）A.平穩(wěn)降壓B.個體化治療C.快速降壓D.聯(lián)合用藥9.老年人肺炎的常見病原體不包括（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.病毒D.支原體10.老年人便秘的治療方法不包括（）A.增加膳食纖維攝入B.適量運動C.長期使用瀉藥D.養(yǎng)成良好的排便習慣二、多項選擇題1.老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有（）A.腦梗死B.腦出血C.帕金森病D.癲癇2.老年人骨質(zhì)疏松癥的防治措施包括（）A.補充鈣劑和維生素DB.適當運動C.戒煙限酒D.避免跌倒3.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療藥物有（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥D.抗生素4.老年人糖尿病的治療目標包括（）A.控制血糖B.預防并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.延長壽命5.老年人癡呆的預防措施有（）A.保持健康的生活方式B.積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病C.參加社交活動D.定期進行認知功能評估三、填空題1.老年人最常見的惡性腫瘤是_____。2.老年人尿路感染的主要致病菌是_____。3.老年人消化性潰瘍的特點是_____、_____、_____。4.老年人睡眠障礙的治療方法包括_____、_____、_____。5.老年人常見的心理問題有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨著年齡的增長而逐漸衰退，因此不需要進行體育鍛煉。（）2.老年人的用藥劑量應根據(jù)年齡、體重、肝腎功能等因素進行調(diào)整。（）3.老年人骨質(zhì)疏松癥患者應避免使用糖皮質(zhì)激素。（）4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者在穩(wěn)定期不需要治療。（）5.老年人糖尿病患者可以隨意進食，只要控制血糖即可。（）6.老年人癡呆患者的認知功能可以通過治療得到完全恢復。（）7.老年人跌倒后應立即扶起，以免加重損傷。（）8.老年人肺炎的臨床表現(xiàn)與年輕人相似，容易診斷。（）9.老年人便秘患者可以長期使用開塞露等瀉藥。（）10.老年人心理健康問題對身體健康沒有影響。（）五、簡答題1.簡述老年人常見的眼科疾病及其臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，男性，75歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，曾多次在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳、祛痰等治療后癥狀緩解。3天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量較多，伴有呼吸困難，活動后明顯，無發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。查體：T36.5℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：先天性心臟病多在幼年時期發(fā)病，不是老年人常見的心血管疾病。2.答案：A解析：疼痛是老年人骨質(zhì)疏松癥最主要的臨床表現(xiàn)，以腰背痛多見。3.答案：C解析：氣短或呼吸困難是老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重。4.答案：D解析：老年人糖尿病患者易并發(fā)心血管疾病，是導致其死亡的主要原因之一。5.答案：A解析：阿爾茨海默病是老年人癡呆最常見的類型，約占所有癡呆的60%~70%。6.答案：D解析：堅持規(guī)律運動可以增強老年人的肌肉力量和平衡能力，降低跌倒的風險。7.答案：C解析：苯巴比妥為長效巴比妥類藥物，對老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，易引起嗜睡、頭暈、乏力等不良反應，不適合老年人使用。8.答案：C解析：老年人高血壓的治療應遵循平穩(wěn)降壓、個體化治療、聯(lián)合用藥的原則，避免快速降壓，以免引起心、腦、腎等重要臟器的供血不足。9.答案：D解析：老年人肺炎的常見病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、病毒等，支原體肺炎在兒童和青少年中較為常見。10.答案：C解析：長期使用瀉藥可能會導致腸道功能紊亂、電解質(zhì)紊亂等不良反應，老年人便秘患者應盡量避免長期使用瀉藥。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括腦梗死、腦出血、帕金森病、癲癇等。2.答案：ABCD解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的防治措施包括補充鈣劑和維生素D、適當運動、戒煙限酒、避免跌倒等。3.答案：ABC解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療藥物包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等，抗生素主要用于治療COPD急性加重期。4.答案：ABCD解析：老年人糖尿病的治療目標包括控制血糖、預防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、延長壽命等。5.答案：ABCD解析：老年人癡呆的預防措施包括保持健康的生活方式、積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病、參加社交活動、定期進行認知功能評估等。三、填空題（答案）1.答案：肺癌解析：肺癌是老年人最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率均居惡性腫瘤之首。2.答案：大腸埃希菌解析：老年人尿路感染的主要致病菌是大腸埃希菌，其次為變形桿菌、克雷伯菌等。3.答案：癥狀不典型、并發(fā)癥多、愈合慢解析：老年人消化性潰瘍的特點是癥狀不典型，疼痛多無規(guī)律，并發(fā)癥多，如出血、穿孔等，愈合慢。4.答案：改善睡眠環(huán)境、調(diào)整生活習慣、藥物治療解析：老年人睡眠障礙的治療方法包括改善睡眠環(huán)境、調(diào)整生活習慣、藥物治療等。5.答案：焦慮、抑郁、孤獨解析：老年人常見的心理問題有焦慮、抑郁、孤獨等，這些問題可能會影響老年人的身體健康和生活質(zhì)量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人適當進行體育鍛煉可以增強體質(zhì)，提高免疫力，延緩衰老。2.答案：√解析：老年人的生理功能減退，肝腎功能下降，藥物代謝和排泄能力減弱，因此用藥劑量應根據(jù)年齡、體重、肝腎功能等因素進行調(diào)整。3.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細胞活性，減少骨形成，增加骨吸收，導致骨質(zhì)疏松癥，因此老年人骨質(zhì)疏松癥患者應避免使用糖皮質(zhì)激素。4.答案：×解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者在穩(wěn)定期也需要進行治療，如戒煙、使用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等，以緩解癥狀，延緩病情進展。5.答案：×解析：老年人糖尿病患者應控制飲食，合理安排飲食結(jié)構(gòu)，避免高糖、高脂肪、高鹽飲食。6.答案：×解析：老年人癡呆患者的認知功能可以通過治療得到一定程度的改善，但目前尚無根治方法。7.答案：×解析：老年人跌倒后應先判斷有無損傷，如無損傷可緩慢扶起；如有損傷，應避免隨意搬動，以免加重損傷。8.答案：×解析：老年人肺炎的臨床表現(xiàn)不典型，常無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，容易漏診和誤診。9.答案：×解析：長期使用開塞露等瀉藥可能會導致腸道功能紊亂、肛門括約肌松弛等不良反應，老年人便秘患者應盡量避免長期使用瀉藥。10.答案：×解析：老年人心理健康問題可能會影響身體健康，如焦慮、抑郁等情緒問題可能會導致失眠、食欲不振、免疫力下降等。五、簡答題（答案）1.答：老年人常見的眼科疾病包括白內(nèi)障、青光眼、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。-白內(nèi)障：主要表現(xiàn)為視力逐漸下降，可伴有視物模糊、重影、眩光等癥狀。-青光眼：主要表現(xiàn)為眼壓升高，可伴有眼痛、頭痛、視力下降、視野缺損等癥狀。-年齡相關(guān)性黃斑變性：主要表現(xiàn)為中心視力下降，視物變形，可伴有眼前黑影等癥狀。-糖尿病性視網(wǎng)膜病變：主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管病變，可伴有視力下降、視物