2025年婦產(chǎn)科Well-Woman檢查技巧考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于婦科檢查前的準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A.檢查前應(yīng)排空膀胱B.月經(jīng)期一般不做婦科檢查C.檢查前需禁止性生活1天D.檢查時(shí)患者應(yīng)取膀胱截石位2.婦科檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.檢查順序一般為先外陰，后陰道、宮頸、宮體及雙側(cè)附件B.未婚女性一般不做陰道窺器檢查及雙合診檢查C.雙合診檢查時(shí)，檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查D.三合診檢查可了解后傾后屈子宮的大小、質(zhì)地等情況3.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查的目的是（）A.了解宮頸有無炎癥B.了解宮頸有無損傷C.了解宮頸有無癌變D.了解宮頸有無息肉4.關(guān)于白帶檢查，下列說法正確的是（）A.正常白帶為白色稀糊狀或蛋清樣B.白帶清潔度Ⅲ度提示有炎癥C.白帶中找到滴蟲提示滴蟲性陰道炎D.以上都正確5.婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮頸外口呈“一”字形，應(yīng)考慮為（）A.未產(chǎn)婦B.經(jīng)產(chǎn)婦C.宮頸糜爛D.宮頸息肉6.下列哪種情況適合做陰道鏡檢查（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級(jí)以上B.肉眼觀察宮頸有可疑病變C.陰道分泌物異常D.以上都是7.婦科檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)不是雙合診的目的（）A.了解子宮的大小、位置、形態(tài)B.了解子宮附件有無腫塊C.了解子宮直腸陷凹有無結(jié)節(jié)D.了解宮頸的軟硬度8.關(guān)于婦科檢查的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.檢查前應(yīng)向患者做好解釋工作B.檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔C.男醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查時(shí)，必須有女醫(yī)務(wù)人員在場D.檢查后可立即進(jìn)行性生活9.宮頸活檢的部位一般在（）A.宮頸外口鱗柱狀上皮交界處B.宮頸內(nèi)口C.宮頸管內(nèi)D.宮頸陰道部10.以下哪種檢查方法可用于診斷子宮腺肌?。ǎ〢.B超檢查B.腹腔鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.診斷性刮宮二、多項(xiàng)選題1.婦科檢查的內(nèi)容包括（）A.外陰檢查B.陰道檢查C.宮頸檢查D.子宮及附件檢查2.以下哪些情況需要進(jìn)行婦科檢查（）A.月經(jīng)不調(diào)B.陰道分泌物異常C.下腹疼痛D.婚后未避孕未孕1年以上3.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查前24小時(shí)內(nèi)禁止性生活B.檢查前3天內(nèi)禁止陰道沖洗及上藥C.最好在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行D.檢查時(shí)應(yīng)注意取宮頸鱗柱狀上皮交界處的細(xì)胞4.白帶檢查的項(xiàng)目包括（）A.清潔度B.滴蟲C.霉菌D.線索細(xì)胞5.婦科檢查時(shí)，下列哪些情況可能提示有異常（）A.外陰皮膚瘙癢、破潰B.陰道內(nèi)有大量膿性分泌物C.宮頸糜爛樣改變D.子宮增大、質(zhì)硬三、填空題1.婦科檢查的基本要求包括檢查環(huán)境應(yīng)安靜、溫暖、私密，檢查者應(yīng)關(guān)心體貼患者，動(dòng)作要_____。2.雙合診檢查時(shí)，正常子宮的位置多為_____位，少數(shù)為后傾后屈位。3.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為巴氏Ⅰ-Ⅴ級(jí)，其中巴氏Ⅲ級(jí)表示_____。4.白帶清潔度分為Ⅰ-Ⅳ度，其中Ⅰ度和Ⅱ度為_____，Ⅲ度和Ⅳ度為_____。5.婦科常用的特殊檢查方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.婦科檢查時(shí)，患者可以不解小便。（）2.未婚女性不能進(jìn)行婦科檢查。（）3.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的重要方法。（）4.白帶檢查發(fā)現(xiàn)霉菌陽性，即可診斷為霉菌性陰道炎。（）5.婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮頸有接觸性出血，一定是宮頸癌。（）6.雙合診檢查時(shí)，子宮附件區(qū)未觸及腫塊，就可以排除附件疾病。（）7.陰道鏡檢查可以直接觀察宮頸表面的病變情況。（）8.宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）9.婦科檢查前，患者可以自行清洗陰道。（）10.婦科檢查時(shí)，醫(yī)生可以不戴手套。（）五、簡答題1.簡述婦科檢查的目的。六、案例分析患者，女性，35歲，已婚，因“白帶增多伴外陰瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)白帶增多，呈豆腐渣樣，伴外陰瘙癢，夜間加重，無異味，無腹痛、陰道流血等不適。既往體健，否認(rèn)藥物過敏史。月經(jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期5-7天，末次月經(jīng)10天前。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：檢查前應(yīng)禁止性生活2-3天，而非1天。2.答案：D解析：三合診檢查可了解后傾后屈子宮的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等情況，還可了解子宮后壁、直腸子宮陷凹、宮骶韌帶及雙側(cè)盆腔后壁的病變情況。3.答案：C解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的重要方法，可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變及宮頸癌。4.答案：D解析：正常白帶為白色稀糊狀或蛋清樣，無異味；白帶清潔度Ⅲ度提示有炎癥；白帶中找到滴蟲提示滴蟲性陰道炎。5.答案：B解析：未產(chǎn)婦的宮頸外口呈圓形，經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸外口因分娩裂傷而呈“一”字形。6.答案：D解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級(jí)以上、肉眼觀察宮頸有可疑病變、陰道分泌物異常等情況都適合做陰道鏡檢查。7.答案：C解析：雙合診檢查可了解子宮的大小、位置、形態(tài)、質(zhì)地、活動(dòng)度等情況，還可了解子宮附件有無腫塊、壓痛等情況，但不能了解子宮直腸陷凹有無結(jié)節(jié)。8.答案：D解析：檢查后應(yīng)避免性生活及盆浴2-3天，以防感染。9.答案：A解析：宮頸活檢的部位一般在宮頸外口鱗柱狀上皮交界處，此處是宮頸癌的好發(fā)部位。10.答案：A解析：B超檢查是診斷子宮腺肌病的常用方法，可發(fā)現(xiàn)子宮增大，肌層增厚，回聲不均等改變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：婦科檢查的內(nèi)容包括外陰檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查等。2.答案：ABCD解析：月經(jīng)不調(diào)、陰道分泌物異常、下腹疼痛、婚后未避孕未孕1年以上等情況都需要進(jìn)行婦科檢查。3.答案：ABCD解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查的注意事項(xiàng)包括檢查前24小時(shí)內(nèi)禁止性生活、檢查前3天內(nèi)禁止陰道沖洗及上藥、最好在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行、檢查時(shí)應(yīng)注意取宮頸鱗柱狀上皮交界處的細(xì)胞等。4.答案：ABCD解析：白帶檢查的項(xiàng)目包括清潔度、滴蟲、霉菌、線索細(xì)胞等。5.答案：ABCD解析：外陰皮膚瘙癢、破潰，陰道內(nèi)有大量膿性分泌物，宮頸糜爛樣改變，子宮增大、質(zhì)硬等情況都可能提示有異常。三、填空題（答案）1.答案：輕柔解析：婦科檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免給患者帶來不必要的痛苦。2.答案：前傾前屈解析：正常子宮的位置多為前傾前屈位，少數(shù)為后傾后屈位。3.答案：可疑癌解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為巴氏Ⅰ-Ⅴ級(jí)，其中巴氏Ⅲ級(jí)表示可疑癌。4.答案：正常；異常解析：白帶清潔度分為Ⅰ-Ⅳ度，其中Ⅰ度和Ⅱ度為正常，Ⅲ度和Ⅳ度為異常。5.答案：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查；陰道鏡檢查；宮頸活檢解析：婦科常用的特殊檢查方法包括宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：婦科檢查前應(yīng)排空膀胱，以免影響檢查結(jié)果。2.答案：×解析：未婚女性一般不做陰道窺器檢查及雙合診檢查，但如有必要，可在征得患者及家屬同意后進(jìn)行。3.答案：√解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的重要方法，可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變及宮頸癌。4.答案：×解析：白帶檢查發(fā)現(xiàn)霉菌陽性，還需要結(jié)合患者的癥狀、體征等綜合判斷是否為霉菌性陰道炎。5.答案：×解析：宮頸有接觸性出血，可能是宮頸癌，也可能是宮頸糜爛、宮頸炎等疾病。6.答案：×解析：雙合診檢查時(shí)，子宮附件區(qū)未觸及腫塊，不能完全排除附件疾病，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。7.答案：√解析：陰道鏡檢查可以直接觀察宮頸表面的病變情況，并可在可疑部位取活檢，以提高診斷的準(zhǔn)確性。8.答案：√解析：宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理檢查可以明確病變的性質(zhì)。9.答案：×解析：婦科檢查前，患者應(yīng)避免自行清洗陰道，以免影響檢查結(jié)果。10.答案：×解析：婦科檢查時(shí)，醫(yī)生必須戴手套，以防止交叉感染。五、簡答題（答案）1.答：婦科檢查的目的包括：①了解女性生殖系統(tǒng)的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)和診斷婦科疾?。虎诹私馀缘脑陆?jīng)情況、生育史等；③為女性提供