2025年中西醫(yī)結合全科醫(yī)學常見病診治答案及解析一、單項選題1.治療感冒風寒束表證，應首選（）A.銀翹散B.新加香薷飲C.荊防敗毒散D.參蘇飲2.哮病發(fā)作期的主要病機是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利3.胃痛的治療，主要是（）A.調肝理氣止痛B.調肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調理脾胃止痛4.治療嘔吐脾胃氣虛證，應首選（）A.香砂六君子湯B.參苓白術散C.七味白術散D.補中益氣湯5.泄瀉的主要病變在于（）A.肺、脾、腎B.肝、脾、腎C.脾、胃、大小腸D.肺、肝、脾6.治療便秘氣秘證，應首選（）A.麻子仁丸B.六磨湯C.黃芪湯D.潤腸丸7.黃疸最具特征的表現(xiàn)是（）A.面黃B.目黃C.小便黃D.大便黃8.水腫風水相搏證的水腫特點是（）A.眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速B.下肢浮腫，按之凹陷不易恢復C.全身水腫，下肢明顯，按之沒指D.遍體浮腫，皮膚繃急光亮9.淋證的病位在（）A.膀胱和腎B.膀胱C.腎D.肝10.治療郁證肝氣郁結證，應首選（）A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯二、多項選題1.感冒的常見病因有（）A.風邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪2.咳嗽的病因有（）A.外感六淫B.內邪干肺C.飲食不節(jié)D.情志失調3.胃痛的病因病機有（）A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.脾胃虛弱4.嘔吐的病因有（）A.外邪犯胃B.飲食不節(jié)C.情志失調D.脾胃虛弱5.泄瀉的病因有（）A.感受外邪B.飲食所傷C.情志失調D.脾胃虛弱6.便秘的病因有（）A.飲食不節(jié)B.情志失調C.年老體虛D.感受外邪7.黃疸的病因有（）A.外感濕熱疫毒B.內傷飲食C.脾胃虛弱D.砂石阻滯8.水腫的病因有（）A.風邪襲表B.瘡毒內犯C.外感水濕D.飲食勞倦三、填空題1.感冒的基本病機是_____。2.哮病的病理因素以_____為主。3.胃痛的病變部位在胃，與_____、_____等臟腑關系密切。4.嘔吐的基本病機是_____。5.泄瀉的治療原則是_____。6.便秘的治療原則是_____。7.黃疸的治療大法是_____。8.水腫的治療原則是_____。四、判斷題（√/×）1.感冒只發(fā)生在冬春季節(jié)。（）2.哮病發(fā)作期與緩解期的治療原則不同。（）3.胃痛的疼痛性質多為脹痛、刺痛、隱痛。（）4.嘔吐的病位在胃，與肝、脾無關。（）5.泄瀉的病變臟腑主要在脾胃。（）6.便秘的主要病機是大腸傳導失常。（）7.黃疸以身黃、目黃、小便黃為主癥，其中目睛黃染尤為本病的重要特征。（）8.水腫的治療以發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為基本法則。（）五、簡答題1.簡述感冒的辨證要點。六、案例分析患者，男，45歲。反復胃脘疼痛5年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。問題1：請寫出該患者的初步診斷及辨證分型。問題2：請寫出該患者的治法及代表方劑。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：感冒風寒束表證治宜辛溫解表，方選荊防敗毒散。銀翹散用于風熱犯表證；新加香薷飲用于暑濕傷表證；參蘇飲用于氣虛感冒。2.答案：C解析：哮病發(fā)作期的主要病機是“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。3.答案：C解析：胃痛的治療以理氣和胃止痛為主，審證求因，辨證施治。邪盛以祛邪為急，正虛以扶正為先，虛實夾雜者，則當祛邪扶正兼顧。4.答案：A解析：嘔吐脾胃氣虛證治宜健脾益氣，和胃降逆，方選香砂六君子湯。參苓白術散用于脾胃虛弱，濕濁內盛之泄瀉；七味白術散用于脾胃虛弱，津虧內熱之泄瀉；補中益氣湯用于脾胃氣虛，中氣下陷之證。5.答案：C解析：泄瀉的主要病變在脾胃與大小腸，其中主臟在脾，脾失健運是關鍵。同時，與肝、腎密切相關。6.答案：B解析：便秘氣秘證治宜順氣導滯，方選六磨湯。麻子仁丸用于腸胃積熱證；黃芪湯用于氣虛秘；潤腸丸用于血虛秘。7.答案：B解析：黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證，其中目睛黃染尤為本病的重要特征。8.答案：A解析：水腫風水相搏證的水腫特點是眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，多有惡寒發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。偏于風熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質紅，脈浮滑數(shù)。偏于風寒者，兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。9.答案：A解析：淋證的病位在膀胱與腎，且與肝脾有關。其基本病機為濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利。10.答案：A解析：郁證肝氣郁結證治宜疏肝解郁，理氣暢中，方選柴胡疏肝散。丹梔逍遙散用于肝郁化火證；半夏厚樸湯用于痰氣郁結證；甘麥大棗湯用于心神失養(yǎng)證。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：感冒的病因主要為外感六淫（風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火邪）、時行病毒。其中以風邪為主因，風邪四季皆有，可與其他邪氣兼夾為病。2.答案：ABCD解析：咳嗽的病因有外感和內傷兩大類。外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系；內傷咳嗽為臟腑功能失調，內邪干肺。其中，外感咳嗽以風為先導，常夾寒、熱、燥等邪氣；內傷咳嗽與飲食不節(jié)、情志失調、勞倦過度、肺臟虛弱等因素有關。3.答案：ABCD解析：胃痛的病因病機主要有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱等。此外，瘀血停滯、濕熱中阻等也可導致胃痛。4.答案：ABCD解析：嘔吐的病因有外邪犯胃、飲食不節(jié)、情志失調、脾胃虛弱等。其中，外邪以風、寒、暑、濕之邪為多見；飲食不節(jié)包括暴飲暴食、過食生冷、酗酒等；情志失調如惱怒、憂思、抑郁等可導致肝氣犯胃；脾胃虛弱則可因稟賦不足、勞倦過度、久病傷脾等引起。5.答案：ABCD解析：泄瀉的病因有感受外邪、飲食所傷、情志失調、脾胃虛弱、腎陽虛衰等。其中，外感泄瀉以濕邪最為多見，常與風、寒、暑等邪夾雜；飲食所傷包括過食生冷、油膩、辛辣等；情志失調可導致肝氣乘脾；脾胃虛弱和腎陽虛衰則為內傷泄瀉的主要原因。6.答案：ABC解析：便秘的病因主要有飲食不節(jié)、情志失調、年老體虛、病后產(chǎn)后等。飲食不節(jié)如過食辛辣厚味、飲酒過度等，可導致胃腸積熱，耗傷津液，腸道干澀而便秘；情志失調如憂愁思慮過度、久坐少動等，可導致氣機郁滯，傳導失職而便秘；年老體虛、病后產(chǎn)后等可導致氣血陰陽不足，腸道失于濡潤和推動而便秘。7.答案：ABCD解析：黃疸的病因有外感和內傷之分。外感病因主要為外感濕熱疫毒，內傷病因包括飲食不節(jié)、脾胃虛弱、砂石阻滯、情志所傷等。其中，外感濕熱疫毒是黃疸的主要病因，可導致陽黃；飲食不節(jié)、脾胃虛弱等可導致陰黃；砂石阻滯、情志所傷等可導致黃疸反復發(fā)作。8.答案：ABCD解析：水腫的病因有風邪襲表、瘡毒內犯、外感水濕、飲食勞倦、稟賦不足、久病勞倦等。其中，風邪襲表、瘡毒內犯、外感水濕等為外感病因，飲食勞倦、稟賦不足、久病勞倦等為內傷病因。三、填空題（答案）1.答案：衛(wèi)表不和，肺失宣肅解析：感冒是感受觸冒風邪，邪犯衛(wèi)表而導致的常見外感疾病，其基本病機是衛(wèi)表不和，肺失宣肅。2.答案：痰解析：哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，其病理因素以痰為主。痰的產(chǎn)生主要與肺、脾、腎三臟功能失調有關。3.答案：肝、脾解析：胃痛的病變部位在胃，但與肝、脾等臟腑關系密切。肝主疏泄，調暢氣機，若肝氣郁結，橫逆犯胃，可導致胃氣阻滯，不通則痛；脾與胃相表里，共主升降，若脾胃虛弱，運化失職，可導致胃氣不和，而發(fā)胃痛。4.答案：胃失和降，胃氣上逆解析：嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。其基本病機是胃失和降，胃氣上逆。5.答案：健脾化濕解析：泄瀉的治療原則是健脾化濕。急性泄瀉多以濕盛為主，重在化濕，佐以分利，再根據(jù)寒濕、濕熱的不同，分別采用溫化寒濕與清化濕熱之法。慢性泄瀉以脾虛為主，當以健脾為主，輔以化濕止瀉。6.答案：通下解析：便秘的治療原則是通下。但通下之法，又當根據(jù)不同的病因病機，分別采用瀉熱通便、潤腸通便、理氣通便、益氣養(yǎng)血通便等方法。7.答案：化濕邪，利小便解析：黃疸的治療大法是化濕邪，利小便。陽黃以清熱利濕為主，陰黃以健脾溫化為主。同時，可根據(jù)病情的不同，配合疏肝理氣、活血化瘀、清熱解毒等治法。8.答案：發(fā)汗、利尿、瀉下逐水解析：水腫的治療原則是發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。具體應用時，應根據(jù)水腫的輕重、病程的長短、體質的強弱等因素，靈活掌握。一般來說，陽水以祛邪為主，可采用發(fā)汗、利尿、瀉下逐水等方法；陰水以扶正為主，可采用健脾、溫腎、利水等方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：感冒四季均可發(fā)生，尤以冬春季節(jié)為多。2.答案：√解析：哮病發(fā)作期以邪實為主，治療當攻邪治標，祛痰利氣；緩解期以正虛為主，治療當扶正固本，補肺、健脾、益腎。3.答案：√解析：胃痛的疼痛性質多樣，常見的有脹痛、刺痛、隱痛、灼痛、絞痛等。不同的疼痛性質反映了不同的病因病機。4.答案：×解析：嘔吐的病位在胃，但與肝、脾密切相關。肝失疏泄，橫逆犯胃，可導致胃氣上逆而嘔吐；脾失健運，痰濕內生，也可影響胃氣的和降而發(fā)生嘔吐。5.答案：√解析：泄瀉的病變臟腑主要在脾胃。脾胃為后天之本，運化水谷精微，若脾胃功能失調，運化失職，水濕內生，下注腸道，則可導致泄瀉。6.答案：√解析：便秘的主要病機是大腸傳導失常。大腸的傳導功能正常與否，與肺、脾、腎等臟腑的功能密切相關。肺與大腸相表里，肺氣的宣降可影響大腸的傳導；脾主運化，脾虛則運化失常，可導致大腸傳導無力；腎主二便，腎陽虛則氣化不利，可導致大便干結。7.答案：√解析：黃疸以身黃、目黃、小便黃為主癥，其中目睛黃染尤為本病的重要特征。黃疸的病因有多種，主要與濕邪有關。8.答案：√解析：水腫的治療以發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為基本法則。發(fā)汗可使水濕從體表排出；利尿可使水濕從小便排出；瀉下逐水可使水濕從大便排出。在具體應用時，應根據(jù)病情的輕重、體質的強弱等因素，靈活選用。五、簡答題（答案）1.答：感冒的辨證要點主要包括以下幾個方面：-辨寒熱：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，流清涕，咳痰清稀，舌苔薄白，脈浮緊者，為風寒證；發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，流黃涕，咳痰黃稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)者，為風熱證。-辨暑濕：夏令感