2025年呼吸內(nèi)科呼吸機(jī)操作規(guī)范性考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于呼吸機(jī)觸發(fā)靈敏度的說(shuō)法正確的是（）A.觸發(fā)靈敏度越高越容易觸發(fā)B.觸發(fā)靈敏度越低越容易觸發(fā)C.觸發(fā)靈敏度過(guò)高可導(dǎo)致誤觸發(fā)D.觸發(fā)靈敏度過(guò)低可導(dǎo)致人機(jī)對(duì)抗2.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為（）A.5～8ml/kgB.8～10ml/kgC.10～12ml/kgD.12～15ml/kg3.以下哪種情況不宜使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)（）A.呼吸衰竭早期B.意識(shí)清醒C.嚴(yán)重腹脹D.輕度呼吸窘迫4.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，患者出現(xiàn)煩躁不安，首先應(yīng)考慮（）A.人機(jī)對(duì)抗B.呼吸衰竭加重C.疼痛D.心理因素5.機(jī)械通氣患者的氣道濕化，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.濕化液一般用滅菌注射用水B.濕化溫度應(yīng)保持在32～35℃C.濕化液量每天不少于200mlD.濕化過(guò)度可導(dǎo)致痰液黏稠6.呼吸機(jī)管道的更換頻率一般為（）A.每天更換B.每2天更換C.每3天更換D.每周更換7.患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，突然出現(xiàn)氣道壓力過(guò)高報(bào)警，可能的原因不包括（）A.痰液堵塞B.管道打折C.人機(jī)對(duì)抗D.氣源壓力不足8.以下關(guān)于呼氣末正壓（PEEP）的說(shuō)法正確的是（）A.PEEP越高越好B.PEEP可增加肺順應(yīng)性C.PEEP可降低氧合D.PEEP可減少肺內(nèi)分流9.機(jī)械通氣患者脫機(jī)的指征不包括（）A.患者意識(shí)清楚B.自主呼吸有力C.血?dú)夥治稣.肺部感染完全控制10.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，為防止呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.抬高床頭30°～45°B.定期更換呼吸機(jī)管道C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防二、多項(xiàng)選題1.以下屬于呼吸機(jī)常見(jiàn)報(bào)警原因的有（）A.氣源故障B.電源故障C.患者病情變化D.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)2.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.人機(jī)對(duì)抗3.以下關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的說(shuō)法正確的有（）A.呼吸頻率一般設(shè)置為12～20次/分B.吸呼比一般設(shè)置為1:1.5～2C.氧濃度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整D.潮氣量應(yīng)根據(jù)患者體重計(jì)算4.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.避免氣管插管或切開(kāi)B.減少并發(fā)癥C.患者舒適度高D.操作簡(jiǎn)單5.以下哪些情況需要使用有創(chuàng)呼吸機(jī)（）A.嚴(yán)重呼吸衰竭B.昏迷C.氣道分泌物多且不易咳出D.無(wú)創(chuàng)通氣治療無(wú)效6.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，需要密切觀察的指標(biāo)有（）A.生命體征B.呼吸參數(shù)C.血?dú)夥治鯠.患者意識(shí)狀態(tài)7.為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，可采取的措施有（）A.加強(qiáng)口腔護(hù)理B.定期更換濕化液C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.合理使用抗生素8.呼吸機(jī)管道的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道通暢B.避免管道扭曲、打折C.定期傾倒冷凝水D.妥善固定管道三、填空題1.呼吸機(jī)的基本工作原理是_____。2.機(jī)械通氣的主要目的是糾正_____和改善_____。3.呼氣末正壓（PEEP）的主要作用是增加_____，改善_____。4.呼吸機(jī)報(bào)警時(shí)，應(yīng)首先_____，然后根據(jù)報(bào)警原因進(jìn)行處理。5.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的連接方式主要有_____、_____和_____。6.機(jī)械通氣患者的營(yíng)養(yǎng)支持方式主要有_____和_____。7.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的主要病原菌包括_____、_____和_____等。8.為防止呼吸機(jī)管道內(nèi)細(xì)菌滋生，濕化液應(yīng)使用_____。四、判斷題（√/×）1.呼吸機(jī)的觸發(fā)方式只有壓力觸發(fā)和流量觸發(fā)兩種。（）2.機(jī)械通氣患者的氧濃度越高越好。（）3.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可以完全替代有創(chuàng)呼吸機(jī)。（）4.呼吸機(jī)管道內(nèi)的冷凝水是細(xì)菌滋生的重要場(chǎng)所，應(yīng)及時(shí)傾倒。（）5.機(jī)械通氣患者脫機(jī)前應(yīng)進(jìn)行自主呼吸試驗(yàn)。（）6.為減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，應(yīng)盡量縮短機(jī)械通氣時(shí)間。（）7.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，患者出現(xiàn)心律失常，與呼吸機(jī)無(wú)關(guān)。（）8.呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置應(yīng)根據(jù)患者的病情和呼吸功能隨時(shí)調(diào)整。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)的日常維護(hù)和保養(yǎng)要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，因呼吸困難加重1周入院。入院時(shí)患者神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。問(wèn)題1：該患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣的參數(shù)應(yīng)如何設(shè)置？問(wèn)題2：使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)過(guò)程中，應(yīng)如何觀察和護(hù)理患者？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：觸發(fā)靈敏度過(guò)高易導(dǎo)致誤觸發(fā)，過(guò)低可導(dǎo)致人機(jī)對(duì)抗，故C正確。2.答案：B解析：潮氣量一般設(shè)置為8～10ml/kg，故B正確。3.答案：C解析：嚴(yán)重腹脹患者不宜使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，以免加重腹脹，故C正確。4.答案：A解析：患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中出現(xiàn)煩躁不安，首先應(yīng)考慮人機(jī)對(duì)抗，故A正確。5.答案：D解析：濕化過(guò)度可導(dǎo)致痰液稀釋，不易咳出，故D錯(cuò)誤。6.答案：D解析：呼吸機(jī)管道一般每周更換，故D正確。7.答案：D解析：氣源壓力不足可導(dǎo)致氣源報(bào)警，而不是氣道壓力過(guò)高報(bào)警，故D錯(cuò)誤。8.答案：D解析：PEEP可增加功能殘氣量，減少肺內(nèi)分流，改善氧合，但并非越高越好，故D正確。9.答案：D解析：機(jī)械通氣患者脫機(jī)的指征包括患者意識(shí)清楚、自主呼吸有力、血?dú)夥治稣５?，但肺部感染完全控制不是脫機(jī)的必要條件，故D錯(cuò)誤。10.答案：D解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)避免常規(guī)使用抗生素，故D錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：氣源故障、電源故障、患者病情變化、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)染蓪?dǎo)致呼吸機(jī)報(bào)警，故ABCD正確。2.答案：ABCD解析：機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括氣壓傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氧中毒、人機(jī)對(duì)抗等，故ABCD正確。3.答案：ABCD解析：呼吸頻率一般設(shè)置為12～20次/分，吸呼比一般設(shè)置為1:1.5～2，氧濃度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，潮氣量應(yīng)根據(jù)患者體重計(jì)算，故ABCD正確。4.答案：ABCD解析：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的優(yōu)點(diǎn)包括避免氣管插管或切開(kāi)、減少并發(fā)癥、患者舒適度高、操作簡(jiǎn)單等，故ABCD正確。5.答案：ABCD解析：嚴(yán)重呼吸衰竭、昏迷、氣道分泌物多且不易咳出、無(wú)創(chuàng)通氣治療無(wú)效等情況需要使用有創(chuàng)呼吸機(jī)，故ABCD正確。6.答案：ABCD解析：呼吸機(jī)使用過(guò)程中，需要密切觀察生命體征、呼吸參數(shù)、血?dú)夥治?、患者意識(shí)狀態(tài)等，故ABCD正確。7.答案：ABCD解析：加強(qiáng)口腔護(hù)理、定期更換濕化液、嚴(yán)格無(wú)菌操作、合理使用抗生素等均可預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，故ABCD正確。8.答案：ABCD解析：呼吸機(jī)管道的護(hù)理要點(diǎn)包括保持管道通暢、避免管道扭曲打折、定期傾倒冷凝水、妥善固定管道等，故ABCD正確。三、填空題（答案）1.答案：通過(guò)機(jī)械裝置產(chǎn)生壓力差，將氣體送入肺內(nèi)，然后依靠肺和胸廓的彈性回縮力使氣體呼出。解析：這是呼吸機(jī)的基本工作原理。2.答案：缺氧；二氧化碳潴留。解析：機(jī)械通氣的主要目的是糾正缺氧和改善二氧化碳潴留。3.答案：功能殘氣量；氧合。解析：PEEP的主要作用是增加功能殘氣量，改善氧合。4.答案：檢查呼吸機(jī)及患者情況。解析：呼吸機(jī)報(bào)警時(shí)，應(yīng)首先檢查呼吸機(jī)及患者情況，然后根據(jù)報(bào)警原因進(jìn)行處理。5.答案：鼻罩；面罩；口鼻罩。解析：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的連接方式主要有鼻罩、面罩和口鼻罩。6.答案：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；腸外營(yíng)養(yǎng)。解析：機(jī)械通氣患者的營(yíng)養(yǎng)支持方式主要有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。7.答案：細(xì)菌；真菌；病毒。解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的主要病原菌包括細(xì)菌、真菌和病毒等。8.答案：無(wú)菌蒸餾水。解析：為防止呼吸機(jī)管道內(nèi)細(xì)菌滋生，濕化液應(yīng)使用無(wú)菌蒸餾水。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：呼吸機(jī)的觸發(fā)方式除了壓力觸發(fā)和流量觸發(fā)外，還有其他觸發(fā)方式。2.答案：×解析：機(jī)械通氣患者的氧濃度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，并非越高越好。3.答案：×解析：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)不能完全替代有創(chuàng)呼吸機(jī)，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的通氣方式。4.答案：√解析：呼吸機(jī)管道內(nèi)的冷凝水是細(xì)菌滋生的重要場(chǎng)所，應(yīng)及時(shí)傾倒。5.答案：√解析：機(jī)械通氣患者脫機(jī)前應(yīng)進(jìn)行自主呼吸試驗(yàn)，以評(píng)估患者的自主呼吸能力。6.答案：√解析：為減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，應(yīng)盡量縮短機(jī)械通氣時(shí)間。7.答案：×解析：呼吸機(jī)使用過(guò)程中，患者出現(xiàn)心律失?？赡芘c呼吸機(jī)有關(guān)，如人機(jī)對(duì)抗、缺氧等。8.答案：√解析：呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置應(yīng)根據(jù)患者的病情和呼吸功能隨時(shí)調(diào)整。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①定期清潔呼吸機(jī)表面，保持清潔干燥；②定期更換呼吸機(jī)管道、濕化器等部件；③檢查呼吸機(jī)的氣源、電源、管道連接等是否正常；④定期對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)；⑤妥善保管呼吸機(jī)，避免碰撞和損壞。六、案例分析（答案）1.答：該患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣的參數(shù)設(shè)置如下：①呼吸頻率：12～20次/分；②潮氣量：8～10ml/kg；③吸呼比：1:1.5～2；④氧濃度：根據(jù)患者血氧飽和度調(diào)整，一般不超過(guò)60%；⑤呼氣末正壓（PEEP）：4～8cmH?O。2.答