2025年骨科常見創(chuàng)傷處理流程模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折2.骨折急救處理中，最重要的是（）A.包扎傷口B.妥善固定C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.創(chuàng)口消毒3.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙4.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)5.股骨干骨折常見的移位類型是（）A.成角移位B.側(cè)方移位C.短縮移位D.旋轉(zhuǎn)移位6.手部開放性損傷爭取清創(chuàng)時間是（）A.2～4小時B.4～6小時C.6～8小時D.8～10小時7.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.脊髓損傷C.骨筋膜室綜合征D.壓瘡8.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷9.骨筋膜室綜合征的主要原因是（）A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉攣縮C.筋膜室內(nèi)高壓D.動脈栓塞10.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.局部無壓痛B.局部無縱向叩擊痛C.局部無反?；顒覦.X線片示骨折線消失二、多項選題1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.藥物治療2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨化性肌炎D.感染5.下列哪些屬于骨折的晚期并發(fā)癥（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性骨壞死6.手部骨折的治療原則包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡量恢復(fù)手部功能7.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用軟擔(dān)架搬運(yùn)C.三人用手將傷員平托至木板上D.兩人采用滾動法將傷員移至木板上8.骨盆骨折的診斷依據(jù)包括（）A.外傷史B.局部疼痛、腫脹C.骨盆分離試驗陽性D.X線檢查三、填空題1.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。2.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。3.肱骨干骨折易損傷_____神經(jīng)，導(dǎo)致垂腕畸形。4.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____、_____、_____。5.手部骨折固定時間一般為_____周。6.脊柱骨折按損傷機(jī)制可分為_____、_____、_____、_____。7.骨盆骨折按骨折部位可分為_____、_____、_____。8.骨筋膜室綜合征好發(fā)于_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均需手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化期一般需要2～3周。（）3.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2～3周。（）4.開放性骨折應(yīng)在傷后24小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）5.骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)立即切開減壓。（）6.脊柱骨折患者搬運(yùn)時應(yīng)保持脊柱伸直位。（）7.骨盆骨折患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行導(dǎo)尿檢查。（）8.骨折臨床愈合后即可拆除內(nèi)固定物。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限1小時入院。查體：右上肢腫脹明顯，中段成角畸形，有反?；顒?，可觸及骨擦感，右手拇指不能對掌，余手指活動正常，右手皮膚感覺正常。X線片示右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔眩捎谐山腔?，屬于不完全性骨折?.答案：B解析：妥善固定可避免骨折端移動損傷周圍組織，減輕疼痛，便于搬運(yùn)，是骨折急救處理中最重要的措施。3.答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。4.答案：C解析：肱骨髁上骨折時，骨折近折端易向前下移位，可壓迫或損傷正中神經(jīng)。5.答案：C解析：股骨干骨折因受肌肉牽拉，常出現(xiàn)短縮移位。6.答案：C解析：手部開放性損傷應(yīng)爭取在傷后6～8小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合，以減少感染機(jī)會。7.答案：B解析：脊髓損傷是脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重后果。8.答案：A解析：骨盆骨折可導(dǎo)致盆腔內(nèi)大量出血，引起休克，是最危險的并發(fā)癥。9.答案：C解析：骨筋膜室綜合征是由于筋膜室內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀，主要原因是筋膜室內(nèi)高壓。10.答案：D解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛、無縱向叩擊痛、無反?；顒樱琗線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線等。骨折線消失是骨折完全愈合的標(biāo)準(zhǔn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、康復(fù)治療，藥物治療一般不作為主要治療方法。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均可影響骨折愈合。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療一般用于緩解疼痛等癥狀。4.答案：ABD解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等，骨化性肌炎屬于晚期并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：骨折的晚期并發(fā)癥包括墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。6.答案：ABCD解析：手部骨折的治療原則包括準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉，以盡量恢復(fù)手部功能。7.答案：CD解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時應(yīng)采用三人平托法或滾動法，將患者移至木板上，保持脊柱伸直位，避免彎曲、扭轉(zhuǎn)。8.答案：ABCD解析：骨盆骨折的診斷依據(jù)包括外傷史、局部疼痛、腫脹、骨盆分離試驗陽性、X線檢查等。三、填空題（答案）1.答案：畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感解析：骨折的專有體征是診斷骨折的重要依據(jù)。2.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合是一個連續(xù)的過程，分為三個階段。3.答案：橈解析：肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)，導(dǎo)致垂腕畸形等。4.答案：股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折解析：股骨頸骨折按骨折線部位分類，對治療和預(yù)后有重要意義。5.答案：4～6解析：手部骨折固定時間一般為4～6周，具體時間根據(jù)骨折愈合情況而定。6.答案：屈曲型、伸直型、屈曲旋轉(zhuǎn)型、垂直壓縮型解析：脊柱骨折按損傷機(jī)制分類，有助于選擇合適的治療方法。7.答案：骨盆邊緣撕脫性骨折、骶尾骨骨折、骨盆環(huán)單處骨折、骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形解析：骨盆骨折按骨折部位分類，不同類型的骨折治療方法和預(yù)后有所不同。8.答案：前臂掌側(cè)、小腿解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿，這兩個部位的筋膜室容積較小，且肌肉豐富。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折的治療方法應(yīng)根據(jù)骨折的類型、部位、患者的年齡、健康狀況等因素綜合考慮，并非所有骨折均需手術(shù)治療。2.答案：√解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2～3周，在此期間，血腫逐漸機(jī)化，形成纖維連接。3.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2～3周，以利于關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。4.答案：×解析：開放性骨折應(yīng)在傷后6～8小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合，若超過8小時，傷口感染的機(jī)會將明顯增加。5.答案：√解析：骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)立即切開減壓，以挽救肌肉和神經(jīng)功能。6.答案：√解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時保持脊柱伸直位，可避免加重脊髓損傷。7.答案：√解析：骨盆骨折患者可能合并尿道損傷，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行導(dǎo)尿檢查，以了解尿道情況。8.答案：×解析：骨折臨床愈合后，一般還需要繼續(xù)固定一段時間，待骨折完全愈合后才能拆除內(nèi)固定物。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括：①搶救休克：首先檢查患者全身情況，如處于休克狀態(tài)，應(yīng)注意保溫，盡量減少搬動，有條件時應(yīng)立即輸液、輸血。②包扎傷口：開放性骨折，傷口出血絕大多數(shù)可用加壓包扎止血。大血管出血，加壓包扎不能止血時，可采用止血帶止血，并應(yīng)記錄所用壓力和時間。創(chuàng)口用無菌敷料或清潔布類予以包扎，以減少再污染。若骨折端已戳出傷口，并已污染，又未壓迫重要血管、神經(jīng)者，不應(yīng)將其復(fù)位，以免將污物帶到傷口深處。應(yīng)送至醫(yī)院經(jīng)清創(chuàng)處理后，再行復(fù)位。若在包扎時，骨折端自行滑入傷口內(nèi)，應(yīng)做好記錄，以便在清創(chuàng)時進(jìn)一步處理。③妥善固定：固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均應(yīng)按骨折處理。閉合性骨折者，急救時不必脫去患肢的衣褲和鞋襪，以免過多地搬動患肢，增加疼痛。若患肢腫脹嚴(yán)重，可用剪刀將患肢衣袖和褲腳剪開，減輕壓迫。骨折有明顯畸形，并有穿破軟組織或損傷附近重要血管、神經(jīng)的危險時，可適當(dāng)牽引患肢，使之變直后再行固定。固定的目的：避免骨折端在搬運(yùn)過程中對周圍重要組織，如血管、神經(jīng)、內(nèi)臟等造成損傷；減少骨折端的活動，減輕患者疼痛；便于運(yùn)送。固定可用特制的夾板，或就地取材用木板、木棍、樹枝等。若無任何可利用的材料時，上肢骨折可將患肢固定于胸部，下肢骨折可將患肢與對側(cè)健肢捆綁固定。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：患者經(jīng)初步處理，妥善固定后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至就近的醫(yī)院進(jìn)行治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右肱骨中段骨折伴橈神經(jīng)損傷。2.答：該患