2025年骨科骨折固定物的選擇與應(yīng)用模擬考試答案及解析一、單項選題1.對于四肢長骨干骨折，最常用的固定方法是（）A.石膏固定B.夾板固定C.髓內(nèi)釘固定D.鋼板螺釘固定2.下列哪種骨折固定物適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（）A.克氏針B.外固定支架C.空心釘D.螺釘3.骨折固定物選擇時，不需要考慮的因素是（）A.骨折類型B.患者年齡C.骨折部位D.患者性別4.髓內(nèi)釘固定的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.固定牢固B.對骨折端血運(yùn)影響小C.可早期活動D.操作簡單5.鋼板螺釘固定的缺點(diǎn)是（）A.固定不牢固B.對骨折端血運(yùn)影響大C.不能早期活動D.價格昂貴6.外固定支架適用于（）A.開放性骨折B.閉合性骨折C.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D.骨折不愈合7.克氏針常用于（）A.骨干骨折B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.骨折不愈合D.骨質(zhì)疏松性骨折8.空心釘主要用于（）A.股骨頸骨折B.脛骨平臺骨折C.肱骨髁上骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折9.骨折固定物的應(yīng)用原則不包括（）A.解剖復(fù)位B.堅強(qiáng)固定C.無創(chuàng)操作D.早期功能鍛煉10.下列哪種情況不適合使用鋼板螺釘固定（）A.骨折端有明顯移位B.骨折端粉碎嚴(yán)重C.骨折端血運(yùn)良好D.患者年齡較大二、多項選題1.以下屬于骨折固定物的有（）A.鋼板B.螺釘C.髓內(nèi)釘D.外固定支架2.骨折固定物選擇的依據(jù)包括（）A.骨折類型B.骨折部位C.患者年齡D.患者身體狀況3.髓內(nèi)釘固定的適應(yīng)證有（）A.四肢長骨干骨折B.股骨頸骨折C.脛骨平臺骨折D.骨折不愈合4.鋼板螺釘固定的適應(yīng)證包括（）A.骨干骨折B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.骨折不愈合D.骨質(zhì)疏松性骨折5.外固定支架的優(yōu)點(diǎn)有（）A.操作簡單B.固定可靠C.便于傷口處理D.可早期功能鍛煉6.克氏針的缺點(diǎn)有（）A.固定強(qiáng)度有限B.容易松動C.不能早期活動D.可能損傷周圍組織三、填空題1.骨折固定物的主要作用是_____、_____和_____。2.常用的骨折固定物包括_____、_____、_____和_____等。3.髓內(nèi)釘固定的方式有_____和_____兩種。4.鋼板螺釘固定根據(jù)鋼板的形態(tài)可分為_____和_____。5.外固定支架根據(jù)結(jié)構(gòu)可分為_____和_____。6.克氏針的直徑一般為_____mm。四、判斷題（√/×）1.骨折固定物的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況綜合考慮。（）2.鋼板螺釘固定適用于所有類型的骨折。（）3.髓內(nèi)釘固定對骨折端的血運(yùn)影響較大。（）4.外固定支架主要用于開放性骨折的治療。（）5.克氏針固定強(qiáng)度高，不易松動。（）6.骨折固定后應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉。（）五、簡答題1.簡述骨折固定物選擇的原則。2.簡述外固定支架的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右小腿疼痛、腫脹、畸形1小時入院。查體：右小腿中段腫脹明顯，成角畸形，壓痛（+），可觸及骨擦感，足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常。X線片示：右脛骨中段粉碎性骨折。問題1：該患者首選的骨折固定方法是什么？為什么？問題2：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：四肢長骨干骨折常用髓內(nèi)釘固定，其固定牢固，對骨折端血運(yùn)影響小，可早期活動。2.答案：C解析：空心釘適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，如股骨頸骨折等。3.答案：D解析：骨折固定物選擇需考慮骨折類型、部位、患者年齡等，患者性別一般不是主要因素。4.答案：D解析：髓內(nèi)釘固定操作相對復(fù)雜，并非其優(yōu)點(diǎn)。5.答案：B解析：鋼板螺釘固定對骨折端血運(yùn)影響較大，這是其缺點(diǎn)之一。6.答案：A解析：外固定支架常用于開放性骨折，便于傷口處理。7.答案：B解析：克氏針常用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。8.答案：A解析：空心釘主要用于股骨頸骨折等。9.答案：C解析：骨折固定物應(yīng)用原則包括解剖復(fù)位、堅強(qiáng)固定、早期功能鍛煉等，無創(chuàng)操作不是主要原則。10.答案：B解析：骨折端粉碎嚴(yán)重時，鋼板螺釘固定可能效果不佳。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘、外固定支架均為常見骨折固定物。2.答案：ABCD解析：骨折固定物選擇依據(jù)包括骨折類型、部位、患者年齡及身體狀況等。3.答案：AD解析：髓內(nèi)釘固定適用于四肢長骨干骨折、骨折不愈合等，股骨頸骨折一般不用髓內(nèi)釘。4.答案：ABC解析：鋼板螺釘固定適用于骨干骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨折不愈合等，骨質(zhì)疏松性骨折需謹(jǐn)慎使用。5.答案：ACD解析：外固定支架操作簡單、便于傷口處理、可早期功能鍛煉，固定可靠不是其突出優(yōu)點(diǎn)。6.答案：ABD解析：克氏針固定強(qiáng)度有限、容易松動、可能損傷周圍組織，可早期活動。三、填空題（答案）1.答案：維持骨折端的位置、提供穩(wěn)定的固定、促進(jìn)骨折愈合解析：這是骨折固定物的主要作用。2.答案：鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘、外固定支架解析：這些是常用的骨折固定物。3.答案：順行髓內(nèi)釘固定、逆行髓內(nèi)釘固定解析：髓內(nèi)釘固定的兩種方式。4.答案：普通鋼板、鎖定鋼板解析：鋼板螺釘固定根據(jù)鋼板形態(tài)分類。5.答案：單臂外固定支架、雙臂外固定支架解析：外固定支架根據(jù)結(jié)構(gòu)分類。6.答案：0.5～2.0解析：克氏針直徑一般在此范圍。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折固定物選擇需綜合多方面因素。2.答案：×解析：鋼板螺釘固定有其適應(yīng)證，并非適用于所有骨折。3.答案：×解析：髓內(nèi)釘固定對骨折端血運(yùn)影響相對較小。4.答案：√解析：外固定支架常用于開放性骨折。5.答案：×解析：克氏針固定強(qiáng)度有限，易松動。6.答案：√解析：骨折固定后盡早功能鍛煉有利于恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：骨折固定物選擇應(yīng)遵循以下原則：根據(jù)骨折類型、部位、患者年齡及身體狀況等綜合考慮；選擇合適的固定物，確保固定牢固；盡量減少對骨折端血運(yùn)的影響；便于術(shù)后功能鍛煉。2.答：外固定支架的適應(yīng)證包括開放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折、骨折合并感染、骨折不愈合、肢體延長等。六、案例分析（答案）1.答：該患者首選的骨折固定方法是髓內(nèi)釘固定。原因是患者為脛骨中段粉碎性骨折，髓內(nèi)釘固定具有固定牢固、對骨折端血運(yùn)影響小、可早期活動等優(yōu)點(diǎn)，適用于此類骨折。2.答：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、骨折不