2025年耳鼻喉科常見疾病診治綜合能力考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于耳鼻喉科常見疾?。ǎ〢.過敏性鼻炎B.聲帶息肉C.頸椎病D.中耳炎2.慢性鼻竇炎最主要的癥狀是（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退3.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.病因治療D.手術(shù)切除中耳結(jié)構(gòu)5.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端6.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌7.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌8.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.耳痛9.變應(yīng)性鼻炎的主要診斷依據(jù)不包括（）A.典型的癥狀和體征B.皮膚點刺試驗陽性C.血清特異性IgE檢測陽性D.鼻竇CT檢查10.鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.頸部淋巴結(jié)B.肺C.肝D.骨二、多項選題1.以下哪些屬于耳鼻喉科常用的檢查方法（）A.前鼻鏡檢查B.間接喉鏡檢查C.純音測聽D.聲導(dǎo)抗測試E.電子鼻咽鏡檢查2.慢性化膿性中耳炎的臨床特點包括（）A.長期或反復(fù)耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽力下降D.可伴有耳鳴E.可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥3.喉阻塞的常見病因有（）A.喉部炎癥B.喉部外傷C.喉部腫瘤D.喉部異物E.喉痙攣4.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法5.變應(yīng)性鼻炎的治療方法包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療E.物理治療6.急性化膿性扁桃體炎的治療措施有（）A.休息，多飲水B.抗生素治療C.局部治療D.中醫(yī)中藥治療E.手術(shù)治療7.梅尼埃病的治療原則包括（）A.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能B.改善內(nèi)耳微循環(huán)C.解除迷路積水D.對癥治療E.手術(shù)治療8.鼻咽癌的治療方法有（）A.放射治療B.化學(xué)治療C.手術(shù)治療D.免疫治療E.靶向治療三、填空題1.耳鼻喉科常見的三大惡性腫瘤是_____、_____、_____。2.中耳包括_____、_____、_____、_____四部分。3.喉的生理功能主要有_____、_____、_____、_____。4.鼻出血的局部原因有_____、_____、_____、_____等。5.分泌性中耳炎是以_____、_____為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。6.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀是_____、_____、_____、_____。7.急性扁桃體炎的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。8.梅尼埃病的病理改變主要是_____。四、判斷題（√/×）1.慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。（）2.鼓膜穿孔一定會導(dǎo)致聽力下降。（）3.喉癌的早期癥狀主要是聲音嘶啞。（）4.分泌性中耳炎的中耳積液一般為漿液性。（）5.鼻出血時應(yīng)仰頭止血。（）6.外耳道癤早期應(yīng)切開引流。（）7.急性化膿性扁桃體炎一般不引起全身癥狀。（）8.梅尼埃病的眩暈一般為旋轉(zhuǎn)性眩暈。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，流涕，為黏膿性，伴有頭痛，以前額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見黏膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔密度增高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：頸椎病是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，不屬于耳鼻喉科常見疾病。2.答案：B解析：慢性鼻竇炎的主要癥狀為流涕，多為黏膿性或膿性鼻涕，量多少不定。3.答案：A解析：喉癌中鱗狀細胞癌最為常見，約占90%以上。4.答案：D解析：分泌性中耳炎的治療原則為改善中耳通氣引流、清除中耳積液、病因治療，一般不手術(shù)切除中耳結(jié)構(gòu)。5.答案：A解析：鼻中隔前下部的黏膜內(nèi)有豐富的血管匯聚成叢，是鼻出血的好發(fā)部位，稱為利特爾區(qū)。6.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。7.答案：A解析：急性扁桃體炎的主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。8.答案：D解析：梅尼埃病的主要癥狀為發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降、耳脹滿感，一般無耳痛。9.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎的主要診斷依據(jù)為典型的癥狀和體征、皮膚點刺試驗陽性、血清特異性IgE檢測陽性等，鼻竇CT檢查主要用于診斷鼻竇炎等疾病。10.答案：A解析：鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是頸部淋巴結(jié)，遠處轉(zhuǎn)移較少見。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：前鼻鏡檢查、間接喉鏡檢查、純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、電子鼻咽鏡檢查等均為耳鼻喉科常用的檢查方法。2.答案：ABCDE解析：慢性化膿性中耳炎的臨床特點為長期或反復(fù)耳流膿、鼓膜穿孔、聽力下降，可伴有耳鳴，嚴重者可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：喉阻塞的常見病因有喉部炎癥、喉部外傷、喉部腫瘤、喉部異物、喉痙攣等。4.答案：ABCDE解析：鼻出血的止血方法有指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、射頻消融法等，應(yīng)根據(jù)出血的部位、出血量等選擇合適的止血方法。5.答案：ABCDE解析：變應(yīng)性鼻炎的治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、物理治療等，應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的治療方案。6.答案：ABCD解析：急性化膿性扁桃體炎的治療措施包括休息，多飲水，抗生素治療，局部治療，中醫(yī)中藥治療等，一般不首選手術(shù)治療。7.答案：ABCDE解析：梅尼埃病的治療原則包括調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除迷路積水、對癥治療、手術(shù)治療等，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法。8.答案：ABCDE解析：鼻咽癌的治療方法包括放射治療、化學(xué)治療、手術(shù)治療、免疫治療、靶向治療等，應(yīng)根據(jù)病情分期、患者身體狀況等選擇合適的治療方案。三、填空題（答案）1.答案：鼻咽癌、喉癌、中耳癌解析：耳鼻喉科常見的三大惡性腫瘤是鼻咽癌、喉癌、中耳癌。2.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突四部分。3.答案：呼吸功能、發(fā)聲功能、保護功能、吞咽功能解析：喉的生理功能主要有呼吸功能、發(fā)聲功能、保護功能、吞咽功能。4.答案：外傷、炎癥、鼻中隔偏曲、腫瘤解析：鼻出血的局部原因有外傷、炎癥、鼻中隔偏曲、腫瘤等。5.答案：中耳積液、聽力下降解析：分泌性中耳炎是以中耳積液、聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。6.答案：鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞解析：變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀是鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞。7.答案：局部并發(fā)癥、全身并發(fā)癥、病灶感染解析：急性扁桃體炎的并發(fā)癥有局部并發(fā)癥、全身并發(fā)癥、病灶感染等。8.答案：膜迷路積水解析：梅尼埃病的病理改變主要是膜迷路積水。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，兩者的臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。2.答案：×解析：鼓膜穿孔不一定會導(dǎo)致聽力下降，穿孔較小、位于鼓膜緊張部中央時，聽力可能不受影響。3.答案：√解析：喉癌的早期癥狀主要是聲音嘶啞，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)咽喉疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。4.答案：√解析：分泌性中耳炎的中耳積液一般為漿液性，少數(shù)為黏液性或膿性。5.答案：×解析：鼻出血時仰頭會使血液流入咽部，可能導(dǎo)致嗆咳、嘔吐等，正確的做法是低頭、前傾，用手指捏住兩側(cè)鼻翼壓迫止血。6.答案：×解析：外耳道癤早期應(yīng)局部熱敷或理療，促進炎癥消退，膿腫形成后應(yīng)切開引流。7.答案：×解析：急性化膿性扁桃體炎可引起全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、乏力等。8.答案：√解析：梅尼埃病的眩暈一般為旋轉(zhuǎn)性眩暈，可伴有惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等癥狀。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：-癥狀：①流涕：多為黏膿性或膿性鼻涕，量多少不定；②鼻塞：程度輕重不一，多為持續(xù)性；③頭痛：一般為鈍痛或悶痛，無明顯時間規(guī)律；④嗅覺減退或喪失。-體征：①鼻腔檢查：可見鼻黏膜慢性充血、腫脹或肥厚，中鼻道或嗅裂有膿性分泌物；②鼻竇CT檢查：可顯示鼻竇黏膜增厚、