2025年泌尿外科常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病診療考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最易引起血尿（）A.前列腺增生B.膀胱炎C.膀胱癌D.腎盂腎炎2.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.膀胱鏡檢查C.超聲檢查D.CT檢查3.腎絞痛最常見(jiàn)的原因是（）A.腎結(jié)石B.腎腫瘤C.腎結(jié)核D.腎盂腎炎4.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難5.診斷前列腺癌最有價(jià)值的檢查是（）A.前列腺特異性抗原（PSA）B.直腸指診C.前列腺穿刺活檢D.超聲檢查6.下列哪種疾病可導(dǎo)致腎積水（）A.輸尿管結(jié)石B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎7.膀胱癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌8.腎癌最常見(jiàn)的癥狀是（）A.血尿B.腰痛C.腹部腫塊D.發(fā)熱9.前列腺增生癥患者出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.導(dǎo)尿B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.恥骨上膀胱切開(kāi)造瘺D.藥物治療10.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.尿中找到抗酸桿菌C.靜脈尿路造影D.膀胱鏡檢查二、多項(xiàng)選題1.以下屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因的是（）A.代謝異常B.尿路梗阻C.感染D.藥物因素2.膀胱癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.下腹部腫塊3.前列腺增生癥的治療方法有（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術(shù)治療D.激光治療4.腎癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.免疫治療5.腎積水的常見(jiàn)病因有（）A.腎盂輸尿管連接處梗阻B.輸尿管結(jié)石C.輸尿管狹窄D.膀胱輸尿管反流6.以下關(guān)于泌尿系統(tǒng)疾病的說(shuō)法正確的是（）A.泌尿系統(tǒng)感染多由細(xì)菌引起B(yǎng).泌尿系統(tǒng)結(jié)石可引起疼痛和血尿C.泌尿系統(tǒng)腫瘤早期癥狀多不明顯D.前列腺增生癥好發(fā)于老年男性三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和_____組成。2.前列腺增生癥的主要癥狀是_____和_____。3.膀胱癌的治療原則是以_____為主的綜合治療。4.腎結(jié)核的典型癥狀是_____、_____和_____。5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法包括_____、_____和_____。6.腎癌的主要治療方法是_____。四、判斷題（√/×）1.膀胱炎患者一般不會(huì)出現(xiàn)血尿。（）2.前列腺增生癥患者一定會(huì)出現(xiàn)排尿困難。（）3.膀胱癌患者的血尿多為無(wú)痛性肉眼血尿。（）4.腎癌患者的腰痛多為鈍痛或隱痛。（）5.腎積水患者的腎功能一定受損。（）6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的疼痛程度與結(jié)石大小成正比。（）7.前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）8.膀胱癌的預(yù)后與腫瘤的分期和分級(jí)密切相關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述前列腺增生癥的診斷方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周”入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有肉眼血尿，無(wú)發(fā)熱、腰痛等不適。既往有前列腺增生癥病史5年。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見(jiàn)明顯異常。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，無(wú)結(jié)節(jié)，中央溝變淺。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞（+++）。超聲檢查：前列腺增生，膀胱內(nèi)可見(jiàn)一低回聲結(jié)節(jié)，大小約2cm×2cm，邊界不清。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：膀胱癌最易引起血尿，多為無(wú)痛性肉眼血尿。2.答案：B解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最主要的方法，可直接觀察腫瘤的部位、大小、數(shù)目等。3.答案：A解析：腎絞痛最常見(jiàn)的原因是腎結(jié)石，結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激腎盂輸尿管引起痙攣。4.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。5.答案：C解析：前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌最有價(jià)值的檢查，可明確腫瘤的病理類型。6.答案：A解析：輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致輸尿管梗阻，引起腎積水。7.答案：A解析：膀胱癌最常見(jiàn)的病理類型是移行細(xì)胞癌，約占膀胱癌的90%。8.答案：A解析：腎癌最常見(jiàn)的癥狀是血尿，多為無(wú)痛性肉眼血尿。9.答案：A解析：前列腺增生癥患者出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)，應(yīng)首先采取導(dǎo)尿措施，解除尿潴留。10.答案：B解析：尿中找到抗酸桿菌是診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因包括代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素等。2.答案：ABCD解析：膀胱癌的臨床表現(xiàn)包括血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部腫塊等。3.答案：ABCD解析：前列腺增生癥的治療方法包括觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等。4.答案：ABCD解析：腎癌的治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療、免疫治療等。5.答案：ABCD解析：腎積水的常見(jiàn)病因包括腎盂輸尿管連接處梗阻、輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等。6.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)感染多由細(xì)菌引起；泌尿系統(tǒng)結(jié)石可引起疼痛和血尿；泌尿系統(tǒng)腫瘤早期癥狀多不明顯；前列腺增生癥好發(fā)于老年男性。三、填空題（答案）1.答案：腎臟、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成。2.答案：尿頻、排尿困難解析：前列腺增生癥的主要癥狀是尿頻和排尿困難。3.答案：手術(shù)治療解析：膀胱癌的治療原則是以手術(shù)治療為主的綜合治療。4.答案：尿頻、尿急、尿痛解析：腎結(jié)核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛，稱為膀胱刺激征。5.答案：保守治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法包括保守治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等。6.答案：手術(shù)治療解析：腎癌的主要治療方法是手術(shù)治療，包括根治性腎切除術(shù)和保留腎單位手術(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：膀胱炎患者可出現(xiàn)血尿，多為鏡下血尿，少數(shù)為肉眼血尿。2.答案：×解析：前列腺增生癥患者不一定會(huì)出現(xiàn)排尿困難，部分患者癥狀較輕，可僅表現(xiàn)為尿頻、尿急等。3.答案：√解析：膀胱癌患者的血尿多為無(wú)痛性肉眼血尿，少數(shù)患者可伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。4.答案：√解析：腎癌患者的腰痛多為鈍痛或隱痛，少數(shù)患者可出現(xiàn)腎絞痛。5.答案：×解析：腎積水患者的腎功能不一定受損，取決于積水的程度和時(shí)間。6.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的疼痛程度與結(jié)石大小不成正比，結(jié)石較小但移動(dòng)度大時(shí)，疼痛可較劇烈。7.答案：√解析：前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤的病理類型和分級(jí)。8.答案：√解析：膀胱癌的預(yù)后與腫瘤的分期和分級(jí)密切相關(guān)，分期越早、分級(jí)越低，預(yù)后越好。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：前列腺增生癥的診斷方法包括：①病史：詢問(wèn)患者的排尿癥狀、夜尿次數(shù)等。②直腸指診：可了解前列腺的大小、質(zhì)地、表面情況等。③實(shí)驗(yàn)室檢查：如尿常規(guī)、前列腺特異性抗原（PSA）等。④超聲檢查：可測(cè)量前列腺的大小、形態(tài)，了解有無(wú)前列腺增生及增生的程度。⑤尿流率檢查：可評(píng)估患者的排尿功能。⑥膀胱鏡