2025年急診醫(yī)學(xué)突發(fā)休克患者搶救流程考核答案及解析一、單項選題1.休克患者補液的最佳監(jiān)測指標(biāo)是（）A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.肺動脈楔壓2.休克患者使用血管活性藥物的主要目的是（）A.提高血壓B.增加心輸出量C.改善微循環(huán)D.降低外周阻力二、多項選題1.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增進(jìn)心臟功能2.以下哪些是休克患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.四肢濕冷C.血壓下降D.尿量減少三、填空題1.休克按病因可分為_____、_____、_____、_____、_____。2.休克患者的體位一般采取_____。四、判斷題（√/×）1.休克患者的首要治療措施是使用血管活性藥物。（）2.尿量是反映休克患者腎臟灌注情況的重要指標(biāo)。（）五、簡答題1.簡述休克患者的病情觀察要點。六、案例分析患者，男性，45歲，因車禍致腹部外傷1小時入院?；颊呱裰厩宄嫔n白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，腹部壓痛、反跳痛明顯。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：肺動脈楔壓能較準(zhǔn)確地反映左心房壓力，從而反映左心功能，是休克患者補液的最佳監(jiān)測指標(biāo)。2.答案：C解析：休克患者使用血管活性藥物主要是為了改善微循環(huán)，而不是單純提高血壓等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：休克治療原則包括去除病因、恢復(fù)有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、增進(jìn)心臟功能等。2.答案：ABCD解析：休克患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、尿量減少等臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克解析：這是休克常見的按病因分類。2.答案：中凹臥位（頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）解析：中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：休克患者首要治療措施是補充血容量。2.答案：√解析：尿量能反映腎臟灌注情況，是觀察休克患者病情的重要指標(biāo)。五、簡答題（答案）1.答：①生命體征：包括血壓、脈搏、呼吸、體溫等。②意識狀態(tài)：反映腦組織灌注情況。③皮膚色澤、溫度及濕度：可反映外周循環(huán)情況。④尿量：是反映腎臟灌注及休克治療效果的重要指標(biāo)。⑤中心靜脈壓：可反映血容量及心功能情況。⑥實驗室檢查：如血常規(guī)、電解質(zhì)、血氣分析等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是失血性休克（腹部外傷致腹腔內(nèi)出血可能性大）。2.答：急救措施：①立即建立多條靜脈通道，快速補充晶體液和膠體液，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。②給予氧氣吸入，改善缺氧狀態(tài)。③密切觀察病情變化，包括生命體