2025年兒科常見疾病診斷與護(hù)理綜合模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，第1天的補(bǔ)液總量為（）A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～210ml/kg2.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.顱骨軟化B.方顱C.睡眠不安、多汗D.手鐲、足鐲征3.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低血糖C.低血鈣D.顱內(nèi)感染4.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后7～10天5.法洛四聯(lián)癥的四種畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損6.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體7.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快8.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.智能低下B.生長發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.皮膚白皙9.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常活動的指標(biāo)是（）A.尿常規(guī)正常B.血沉正常C.血壓正常D.Addis計(jì)數(shù)正常10.猩紅熱的皮疹特點(diǎn)是（）A.斑丘疹B.皰疹C.蕁麻疹D.彌漫性充血性皮疹，疹退后有脫皮二、多項(xiàng)選擇題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個(gè)體差異性2.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢4.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.密切觀察病情D.心理護(hù)理5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療6.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.營養(yǎng)支持三、填空題1.小兒前囟閉合的時(shí)間一般為_____。2.小兒乳牙萌出的時(shí)間一般為_____。3.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_____、_____、_____。4.小兒腹瀉的臨床分期包括_____、_____、_____。5.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，6個(gè)月～6歲小兒血紅蛋白低于_____g/L，6～14歲小兒血紅蛋白低于_____g/L。6.法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時(shí)即具有覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持等先天性反射。（）2.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)盡早使用止瀉藥。（）3.維生素D缺乏性佝僂病活動期，應(yīng)大劑量補(bǔ)充維生素D。（）4.高熱驚厥多發(fā)生于6個(gè)月～3歲的小兒，體溫常超過38℃。（）5.新生兒黃疸均為病理性黃疸。（）6.小兒肺炎時(shí)，若出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快、心率增快等表現(xiàn)，應(yīng)考慮發(fā)生了心力衰竭。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的特點(diǎn)。六、案例分析題患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。3天前患兒受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰。1天前患兒咳嗽加重，出現(xiàn)呼吸困難，氣促，煩躁不安。查體：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及大量哮鳴音及少許濕啰音，心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見小點(diǎn)片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請寫出該患兒的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：小兒腹瀉中度脫水第1天補(bǔ)液總量為120～150ml/kg。2.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如睡眠不安、多汗等。3.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因。4.答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)。5.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，不包括房間隔缺損。6.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒。7.答案：A解析：缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。8.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒皮膚粗糙，而非白皙。9.答案：D解析：急性腎小球腎炎患兒Addis計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)正?；顒?。10.答案：D解析：猩紅熱皮疹特點(diǎn)為彌漫性充血性皮疹，疹退后有脫皮。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性、階段性、順序性、個(gè)體差異性等規(guī)律。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施有多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期體檢等。4.答案：ABCD解析：小兒驚厥護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、密切觀察病情、心理護(hù)理等。5.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療。6.答案：ABCD解析：小兒肺炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、營養(yǎng)支持等。三、填空題（答案）1.答案：1～1.5歲解析：小兒前囟一般在1～1.5歲閉合。2.答案：4～10個(gè)月解析：小兒乳牙一般在4～10個(gè)月萌出。3.答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲解析：維生素D缺乏性佝僂病激期頭部骨骼改變有顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲等。4.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉臨床分為急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉。5.答案：110、120解析：6個(gè)月～6歲小兒血紅蛋白低于110g/L，6～14歲小兒血紅蛋白低于120g/L診斷為貧血。6.答案：青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）解析：法洛四聯(lián)癥主要臨床表現(xiàn)有青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生時(shí)即有覓食、吸吮等先天性反射。2.答案：×解析：小兒腹瀉不應(yīng)盡早使用止瀉藥，以免加重病情。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期，應(yīng)按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D，不可大劑量使用。4.答案：√解析：高熱驚厥多發(fā)生于6個(gè)月～3歲小兒，體溫常超過38℃。5.答案：×解析：新生兒黃疸有生理性和病理性之分。6.答案：√解析：小兒肺炎出現(xiàn)煩躁不安等表現(xiàn)，應(yīng)考慮心力衰竭可能。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥特點(diǎn)：①多見于6個(gè)月～3歲小兒；②多在高熱驟升時(shí)發(fā)作；③驚厥呈全身性、次數(shù)少、時(shí)間短；④發(fā)作后神志恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；⑤熱退后1周腦電圖正常。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：