2025年生殖內(nèi)分泌科疾病鑒別診斷考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于多囊卵巢綜合征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.常伴有胰島素抵抗B.多毛C.月經(jīng)周期正常D.肥胖2.卵巢早衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.年齡<40歲B.閉經(jīng)時(shí)間≥6個(gè)月C.FSH>40U/LD.E2>73.4pmol/L3.下列哪種疾病與高雄激素血癥無關(guān)（）A.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥B.庫欣綜合征C.特納綜合征D.卵巢男性化腫瘤4.對(duì)于閉經(jīng)的診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.孕激素試驗(yàn)B.雌激素試驗(yàn)C.垂體興奮試驗(yàn)D.婦科超聲5.高催乳素血癥最常見的原因是（）A.垂體催乳素瘤B.下丘腦疾病C.藥物因素D.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥6.下列哪項(xiàng)不是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的臨床表現(xiàn)（）A.女性男性化B.男性性早熟C.高血壓D.低血鉀7.關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)，下列說法正確的是（）A.多在初潮后1～2年內(nèi)發(fā)病B.疼痛多在月經(jīng)來潮前12小時(shí)開始C.婦科檢查有異常發(fā)現(xiàn)D.一般不影響日常生活和工作8.功能失調(diào)性子宮出血的主要表現(xiàn)是（）A.月經(jīng)周期紊亂B.經(jīng)期延長(zhǎng)C.經(jīng)量過多D.以上都是9.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷黃體功能不足最有價(jià)值（）A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.子宮內(nèi)膜活檢C.血孕酮測(cè)定D.宮頸黏液檢查10.更年期綜合征的主要癥狀不包括（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.骨質(zhì)疏松D.頭痛二、多項(xiàng)選擇題1.多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.持續(xù)無排卵B.高雄激素血癥C.卵巢多囊樣改變D.以上三項(xiàng)中具備兩項(xiàng)即可診斷2.卵巢早衰的病因包括（）A.遺傳因素B.自身免疫性疾病C.醫(yī)源性因素D.環(huán)境因素3.下列哪些疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)（）A.子宮內(nèi)膜結(jié)核B.席漢綜合征C.多囊卵巢綜合征D.卵巢功能早衰4.高催乳素血癥的治療方法包括（）A.溴隱亭治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.心理治療5.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的治療原則包括（）A.終身替代治療B.及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂C.抑制雄激素合成D.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育三、填空題1.正常月經(jīng)周期中，雌激素有_____個(gè)高峰。2.青春期功血的治療原則是_____、_____、_____。3.絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的主要原因是_____缺乏。4.多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗可導(dǎo)致_____、_____等代謝異常。5.黃體功能不足的患者，基礎(chǔ)體溫呈_____相型。四、判斷題（√/×）1.原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。（）2.功能失調(diào)性子宮出血患者的子宮內(nèi)膜病理檢查均為增生性改變。（）3.卵巢早衰患者的FSH水平降低，LH水平正常。（）4.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是一種常染色體顯性遺傳病。（）5.高催乳素血癥患者可出現(xiàn)溢乳、閉經(jīng)等癥狀。（）6.多囊卵巢綜合征患者的LH/FSH比值通常小于2。（）7.更年期綜合征患者的潮熱癥狀主要與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。（）8.黃體功能不足的患者，子宮內(nèi)膜活檢可發(fā)現(xiàn)分泌期內(nèi)膜發(fā)育不良。（）9.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥可導(dǎo)致高催乳素血癥。（）10.功能失調(diào)性子宮出血患者的治療首選手術(shù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述功能失調(diào)性子宮出血的分類及特點(diǎn)。六、案例分析題患者，女，25歲，月經(jīng)稀發(fā)2年，閉經(jīng)6個(gè)月。體重70kg，身高160cm。面部及背部痤瘡，多毛，以唇周、下頜、乳暈周圍、下腹正中線等部位明顯。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)卵巢稍增大，表面光滑。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)周期多延長(zhǎng)。2.答案：D解析：卵巢早衰E2水平降低。3.答案：C解析：特納綜合征表現(xiàn)為性腺發(fā)育不全。4.答案：A解析：孕激素試驗(yàn)可了解子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素的反應(yīng)。5.答案：A解析：垂體催乳素瘤是高催乳素血癥最常見原因。6.答案：C解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥一般無高血壓。7.答案：A解析：原發(fā)性痛經(jīng)多在初潮后1～2年內(nèi)發(fā)病。8.答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量均可異常。9.答案：C解析：血孕酮測(cè)定對(duì)黃體功能不足診斷有價(jià)值。10.答案：D解析：頭痛不是更年期綜合征主要癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：多囊卵巢綜合征診斷需符合上述標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：ABCD解析：這些都是卵巢早衰的病因。3.答案：ABCD解析：這些疾病均可導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)。4.答案：ABC解析：心理治療一般不是主要治療方法。5.答案：ABC解析：主要是替代治療、糾正紊亂、抑制雄激素。三、填空題（答案）1.答案：兩解析：正常月經(jīng)周期中雌激素有兩個(gè)高峰。2.答案：止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵解析：青春期功血治療原則。3.答案：雌激素解析：絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松主要因雌激素缺乏。4.答案：糖代謝、脂代謝解析：多囊卵巢綜合征胰島素抵抗導(dǎo)致代謝異常。5.答案：雙解析：黃體功能不足基礎(chǔ)體溫呈雙相型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素含量增高有關(guān)。2.答案：×解析：功能失調(diào)性子宮出血內(nèi)膜病理有多種。3.答案：×解析：卵巢早衰FSH、LH均升高。4.答案：×解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是常染色體隱性遺傳病。5.答案：√解析：高催乳素血癥可出現(xiàn)溢乳、閉經(jīng)等。6.答案：×解析：多囊卵巢綜合征LH/FSH比值通常大于2。7.答案：√解析：潮熱與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。8.答案：√解析：黃體功能不足內(nèi)膜發(fā)育不良。9.答案：√解析：原發(fā)性甲減可致高催乳素血癥。10.答案：×解析：功能失調(diào)性子宮出血首選藥物治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等）、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮癥等。2.答：