2025年內(nèi)分泌科內(nèi)分泌紊亂的代謝調(diào)節(jié)考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長(zhǎng)激素D.抗利尿激素2.胰島素的主要作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解3.甲狀腺激素的生理作用不包括（）A.促進(jìn)新陳代謝B.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育C.提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.降低基礎(chǔ)代謝率4.糖皮質(zhì)激素的生理作用不包括（）A.抗炎B.免疫抑制C.升高血糖D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成5.下列哪種激素與水鹽代謝無(wú)關(guān)（）A.醛固酮B.抗利尿激素C.胰島素D.腎上腺素6.下列哪種疾病與內(nèi)分泌紊亂無(wú)關(guān)（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.侏儒癥D.肺炎7.下列哪種激素能促進(jìn)鈣的吸收和利用（）A.甲狀旁腺激素B.降鈣素C.維生素DD.雌激素8.下列哪種激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成（）A.生長(zhǎng)激素B.糖皮質(zhì)激素C.胰島素D.甲狀腺激素9.下列哪種激素能促進(jìn)脂肪分解（）A.腎上腺素B.胰島素C.甲狀腺激素D.糖皮質(zhì)激素10.下列哪種激素能促進(jìn)糖原合成（）A.胰島素B.腎上腺素C.胰高血糖素D.糖皮質(zhì)激素二、多項(xiàng)選題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成包括（）A.內(nèi)分泌腺B.內(nèi)分泌組織C.內(nèi)分泌細(xì)胞D.神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞2.激素的作用方式有（）A.遠(yuǎn)距分泌B.旁分泌C.自分泌D.神經(jīng)分泌3.胰島素的分泌調(diào)節(jié)因素包括（）A.血糖濃度B.氨基酸濃度C.胃腸道激素D.神經(jīng)調(diào)節(jié)4.甲狀腺激素的合成原料包括（）A.碘B.酪氨酸C.甲狀腺球蛋白D.過(guò)氧化酶5.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）A.庫(kù)欣綜合征B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.高血糖6.下列哪些疾病屬于內(nèi)分泌紊亂性疾?。ǎ〢.糖尿病B.甲狀腺功能減退C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.垂體瘤7.下列哪些激素能影響生長(zhǎng)發(fā)育（）A.生長(zhǎng)激素B.甲狀腺激素C.性激素D.胰島素8.下列哪些激素能調(diào)節(jié)水鹽代謝（）A.醛固酮B.抗利尿激素C.心房鈉尿肽D.甲狀旁腺激素三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌_____來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖等生理功能。2.激素按化學(xué)性質(zhì)可分為_(kāi)____、_____、_____和_____四大類。3.胰島素的主要靶細(xì)胞是_____、_____和_____。4.甲狀腺激素的合成過(guò)程包括_____、_____、_____和_____四個(gè)步驟。5.糖皮質(zhì)激素的分泌受_____和_____的調(diào)節(jié)。6.醛固酮的主要作用是促進(jìn)_____的重吸收和_____的分泌，從而維持水鹽平衡。7.抗利尿激素的分泌主要受_____和_____的調(diào)節(jié)。8.生長(zhǎng)激素的生理作用主要包括促進(jìn)_____、促進(jìn)_____和調(diào)節(jié)_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)是一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，與神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有聯(lián)系。（）2.激素的作用具有特異性、高效性、信使作用和相互作用等特點(diǎn)。（）3.胰島素是唯一能降低血糖的激素。（）4.甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退。（）5.糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等多種藥理作用。（）6.醛固酮分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致高血鉀和低血鈉。（）7.抗利尿激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致尿崩癥。（）8.生長(zhǎng)激素缺乏會(huì)導(dǎo)致侏儒癥，分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致巨人癥或肢端肥大癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。2.簡(jiǎn)述胰島素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。六、案例分析患者，女，35歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加約1倍，尿量也明顯增多，體重減輕約5kg。無(wú)明顯口干、口苦，無(wú)視力模糊，無(wú)手足麻木，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉。既往體健，否認(rèn)糖尿病家族史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，體型偏瘦，BMI18.5kg/m2。皮膚黏膜無(wú)黃染，無(wú)皮疹，無(wú)出血點(diǎn)。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，雙眼球無(wú)突出，甲狀腺無(wú)腫大。心肺腹未見(jiàn)明顯異常。雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。尿常規(guī)：尿糖（++++），尿蛋白（-）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：抗利尿激素由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌，而不是腺垂體。2.答案：B解析：胰島素是唯一能降低血糖的激素，它通過(guò)促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速糖原合成，抑制糖異生等作用來(lái)降低血糖。3.答案：D解析：甲狀腺激素的生理作用包括促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性等，而不是降低基礎(chǔ)代謝率。4.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素的生理作用包括抗炎、免疫抑制、升高血糖、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解等，而不是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。5.答案：C解析：胰島素主要作用是調(diào)節(jié)血糖代謝，與水鹽代謝無(wú)關(guān)。醛固酮、抗利尿激素和腎上腺素都能調(diào)節(jié)水鹽代謝。6.答案：D解析：肺炎是由細(xì)菌、病毒等病原體引起的肺部感染性疾病，與內(nèi)分泌紊亂無(wú)關(guān)。糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)和侏儒癥都屬于內(nèi)分泌紊亂性疾病。7.答案：C解析：維生素D能促進(jìn)鈣的吸收和利用，甲狀旁腺激素和降鈣素主要調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平，雌激素對(duì)鈣的代謝也有一定影響，但不是主要的促進(jìn)鈣吸收和利用的激素。8.答案：A解析：生長(zhǎng)激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，糖皮質(zhì)激素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，胰島素和甲狀腺激素對(duì)蛋白質(zhì)代謝也有一定影響，但不是主要的促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素。9.答案：A解析：腎上腺素能促進(jìn)脂肪分解，胰島素促進(jìn)脂肪合成，甲狀腺激素和糖皮質(zhì)激素對(duì)脂肪代謝也有一定影響，但不是主要的促進(jìn)脂肪分解的激素。10.答案：A解析：胰島素能促進(jìn)糖原合成，腎上腺素、胰高血糖素和糖皮質(zhì)激素都能促進(jìn)糖原分解。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織、內(nèi)分泌細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞組成。2.答案：ABCD解析：激素的作用方式包括遠(yuǎn)距分泌、旁分泌、自分泌和神經(jīng)分泌等。3.答案：ABCD解析：胰島素的分泌調(diào)節(jié)因素包括血糖濃度、氨基酸濃度、胃腸道激素和神經(jīng)調(diào)節(jié)等。4.答案：AB解析：甲狀腺激素的合成原料包括碘和酪氨酸，甲狀腺球蛋白是甲狀腺激素合成的場(chǎng)所，過(guò)氧化酶是甲狀腺激素合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶。5.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括庫(kù)欣綜合征、骨質(zhì)疏松、高血壓、高血糖等。6.答案：ABCD解析：糖尿病、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)和垂體瘤都屬于內(nèi)分泌紊亂性疾病。7.答案：ABCD解析：生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、性激素和胰島素都能影響生長(zhǎng)發(fā)育。8.答案：ABC解析：醛固酮、抗利尿激素和心房鈉尿肽都能調(diào)節(jié)水鹽代謝，甲狀旁腺激素主要調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平。三、填空題（答案）1.答案：激素解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的各種生理功能。2.答案：胺類激素、肽類和蛋白質(zhì)激素、類固醇激素、脂肪酸衍生物激素解析：激素按化學(xué)性質(zhì)可分為胺類激素、肽類和蛋白質(zhì)激素、類固醇激素和脂肪酸衍生物激素四大類。3.答案：肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞解析：胰島素的主要靶細(xì)胞是肝細(xì)胞、肌細(xì)胞和脂肪細(xì)胞，它通過(guò)與這些細(xì)胞表面的胰島素受體結(jié)合來(lái)發(fā)揮作用。4.答案：甲狀腺腺泡聚碘、碘的活化、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸縮合解析：甲狀腺激素的合成過(guò)程包括甲狀腺腺泡聚碘、碘的活化、酪氨酸碘化和碘化酪氨酸縮合四個(gè)步驟。5.答案：下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、負(fù)反饋調(diào)節(jié)解析：糖皮質(zhì)激素的分泌受下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)，同時(shí)也受負(fù)反饋調(diào)節(jié)的影響。6.答案：鈉離子、鉀離子解析：醛固酮的主要作用是促進(jìn)鈉離子的重吸收和鉀離子的分泌，從而維持水鹽平衡。7.答案：血漿滲透壓、循環(huán)血量解析：抗利尿激素的分泌主要受血漿滲透壓和循環(huán)血量的調(diào)節(jié)，當(dāng)血漿滲透壓升高或循環(huán)血量減少時(shí)，抗利尿激素分泌增加，反之則分泌減少。8.答案：生長(zhǎng)、代謝、免疫功能解析：生長(zhǎng)激素的生理作用主要包括促進(jìn)生長(zhǎng)、促進(jìn)代謝和調(diào)節(jié)免疫功能等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)密切聯(lián)系，共同調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。2.答案：√解析：激素的作用具有特異性、高效性、信使作用和相互作用等特點(diǎn)。3.答案：√解析：胰島素是唯一能降低血糖的激素，其他激素如胰高血糖素、腎上腺素等都能升高血糖。4.答案：×解析：甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，分泌過(guò)少會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退。5.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等多種藥理作用，但也有一些不良反應(yīng)。6.答案：×解析：醛固酮分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致低血鉀和高血鈉，而不是高血鉀和低血鈉。7.答案：×解析：抗利尿激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致尿崩癥，而不是抗利尿激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致尿崩癥。8.答案：√解析：生長(zhǎng)激素缺乏會(huì)導(dǎo)致侏儒癥，分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致巨人癥或肢端肥大癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能主要包括以下幾個(gè)方面：（1）調(diào)節(jié)新陳代謝：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌各種激素，調(diào)節(jié)機(jī)體的物質(zhì)代謝和能量代謝，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。（2）促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素等對(duì)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育起著重要作用。（3）調(diào)節(jié)生殖功能：內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的性激素等對(duì)機(jī)體的生殖功能起著重要作用。（4）調(diào)節(jié)水鹽平衡：內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的醛固酮、抗利尿激素等對(duì)機(jī)體的水鹽平衡起著重要作用。（5）調(diào)節(jié)免疫功能：內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的一些激素如糖皮質(zhì)激素等對(duì)機(jī)體的免疫功能起著調(diào)節(jié)作用。2.答：胰島素的生理作用主要包括以下幾個(gè)方面：（1）降低血糖：胰島素通過(guò)促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速糖原合成，抑制糖異生等作用來(lái)降低血糖。（2）促進(jìn)脂肪合成：胰島素能促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解，從而降低血脂水平。（3）促進(jìn)蛋白質(zhì)合成：胰島素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解，從而促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。（4）調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)和分化：胰島素對(duì)細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化也有一定的調(diào)節(jié)作用。胰島素的分泌調(diào)節(jié)因素包括血糖濃度、氨基酸濃度、胃腸道激素和神經(jīng)調(diào)節(jié)等。當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，胰島素分泌增加，反之則分泌減少。氨基酸濃度升高也能刺激胰島素分泌。胃腸道激素如胃泌素、促胰液素等也能促進(jìn)胰島素分泌。神經(jīng)調(diào)節(jié)主要通過(guò)迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)來(lái)調(diào)節(jié)胰島素的分泌，迷走神經(jīng)興奮時(shí)胰島素分泌增加，交感神經(jīng)興奮時(shí)胰島素分泌減少。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷