2025年骨科手術(shù)并發(fā)癥的處理技巧實踐考核答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是骨折常見的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬2.關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.脫位C.深靜脈血栓形成D.假體松動3.脊柱手術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏，正確的處理方法是（）A.立即手術(shù)修補B.絕對臥床休息，頭低腳高位C.應用抗生素預防感染D.以上都是4.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～6周C.7～10周D.11～12周5.手部外傷后，創(chuàng)口清創(chuàng)縫合的最佳時間是（）A.6～8小時B.8～10小時C.10～12小時D.12～24小時6.骨腫瘤患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.疼痛D.關(guān)節(jié)功能障礙7.股骨頸骨折患者術(shù)后，為預防股骨頭缺血性壞死，應避免（）A.早期下床活動B.患肢負重C.長時間臥床D.以上都是8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型表現(xiàn)是（）A.膝關(guān)節(jié)疼痛B.膝關(guān)節(jié)腫脹C.膝關(guān)節(jié)彈響D.以上都是9.頸椎病患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）A.喉頭水腫B.氣管損傷C.血腫壓迫D.以上都是10.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后，早期進行直腿抬高鍛煉的目的是（）A.預防神經(jīng)根粘連B.增強下肢肌肉力量C.促進血液循環(huán)D.減輕疼痛二、多項選題1.骨折晚期并發(fā)癥包括（）A.墜積性肺炎B.褥瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.缺血性骨壞死2.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥有（）A.感染B.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫C.神經(jīng)血管損傷D.關(guān)節(jié)僵硬E.器械斷裂3.脊柱骨折患者的急救搬運方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用軟擔架搬運C.三人用手將患者平托至木板上D.讓患者保持脊柱伸直位E.避免脊柱扭曲4.手部骨折的治療原則包括（）A.準確復位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡可能恢復手部功能E.預防感染5.骨腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療E.中藥治療三、填空題1.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。2.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括_____、_____、_____。3.頸椎病根據(jù)受壓組織的不同，可分為_____、_____、_____、_____四種類型。4.腰椎間盤突出癥的主要癥狀有_____、_____、_____。5.骨筋膜室綜合征的五“P”征包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.開放性骨折應盡早進行清創(chuàng)縫合，一般不超過24小時。（）2.骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要2～3周。（）3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者應避免長時間站立和行走。（）4.脊柱手術(shù)后，患者應保持脊柱伸直位，避免扭曲和旋轉(zhuǎn)。（）5.手部外傷后，應先處理骨折，再處理肌腱和神經(jīng)損傷。（）6.骨腫瘤患者術(shù)后，應密切觀察傷口情況，如有滲血、滲液應及時更換敷料。（）7.股骨頸骨折患者術(shù)后，應定期復查X線片，了解骨折愈合情況。（）8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者，可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行治療。（）9.頸椎病患者術(shù)后，應注意頸部保暖，避免受涼。（）10.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后，應避免彎腰和負重，可適當進行腰部鍛煉。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因不慎摔倒致右髖部疼痛、活動受限2小時入院?；颊咚さ箷r右髖部著地，當即感右髖部疼痛，不能站立和行走。查體：右髖部腫脹，壓痛明顯，右下肢短縮、外旋畸形，髖關(guān)節(jié)活動受限。X線片示：右股骨頸骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥，其他選項均為早期并發(fā)癥。2.答案：C解析：深靜脈血栓形成是關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。3.答案：B解析：脊柱手術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏，應絕對臥床休息，頭低腳高位，一般可自行愈合。4.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需要7～10周。5.答案：A解析：手部外傷后，創(chuàng)口清創(chuàng)縫合的最佳時間是6～8小時。6.答案：B解析：感染是骨腫瘤患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥。7.答案：B解析：股骨頸骨折患者術(shù)后應避免患肢負重，以防股骨頭缺血性壞死。8.答案：D解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型表現(xiàn)包括膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、彈響等。9.答案：D解析：頸椎病患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能是喉頭水腫、氣管損傷或血腫壓迫等原因引起。10.答案：A解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后早期進行直腿抬高鍛煉，可預防神經(jīng)根粘連。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：骨折晚期并發(fā)癥較多，以上選項均正確。2.答案：ABCDE解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括感染、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫、神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)僵硬、器械斷裂等。3.答案：CDE解析：脊柱骨折患者的急救搬運應采用三人平托法，保持脊柱伸直位，避免扭曲和旋轉(zhuǎn)。4.答案：ABCDE解析：手部骨折的治療原則包括準確復位、牢固固定、早期功能鍛煉、盡可能恢復手部功能、預防感染等。5.答案：ABCDE解析：骨腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療、中藥治療等。三、填空題（答案）1.答案：畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感解析：骨折的專有體征是診斷骨折的重要依據(jù)。2.答案：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征有助于診斷關(guān)節(jié)脫位。3.答案：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型解析：頸椎病根據(jù)受壓組織的不同可分為四種類型。4.答案：腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)癥狀解析：腰椎間盤突出癥的主要癥狀包括腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)癥狀等。5.答案：疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹、無脈解析：骨筋膜室綜合征的五“P”征是診斷骨筋膜室綜合征的重要依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：開放性骨折應盡早進行清創(chuàng)縫合，一般不超過8小時。2.答案：√解析：血腫機化演進期一般需要2～3周。3.答案：√解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者應避免長時間站立和行走，以減輕關(guān)節(jié)負擔。4.答案：√解析：脊柱手術(shù)后，患者應保持脊柱伸直位，避免扭曲和旋轉(zhuǎn)，以防內(nèi)固定松動或移位。5.答案：×解析：手部外傷后，應先處理肌腱和神經(jīng)損傷，再處理骨折。6.答案：√解析：骨腫瘤患者術(shù)后應密切觀察傷口情況，如有滲血、滲液應及時更換敷料，以防感染。7.答案：√解析：股骨頸骨折患者術(shù)后應定期復查X線片，了解骨折愈合情況，以便及時調(diào)整治療方案。8.答案：√解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行治療，具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。9.答案：√解析：頸椎病患者術(shù)后應注意頸部保暖，避免受涼，以防頸部肌肉痙攣，加重病情。10.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應避免彎腰和負重，可適當進行腰部鍛煉，以增強腰部肌肉力量，預防復發(fā)。五、簡答題（