2025年心臟外科術后并發(fā)癥處理技能考試答案及解析一、單項選擇題1.心臟外科術后最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯2.心臟外科術后發(fā)生低心排血量綜合征的主要原因不包括（）A.心肌收縮力減弱B.心臟前負荷增加C.心臟后負荷增加D.血容量不足3.心臟外科術后早期出現(xiàn)血壓下降，中心靜脈壓升高，可能的原因是（）A.低血容量B.心功能不全C.心包填塞D.血管擴張4.心臟外科術后患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，首先考慮的并發(fā)癥是（）A.急性肺水腫B.肺部感染C.肺栓塞D.氣胸5.心臟外科術后患者使用血管活性藥物時，應密切監(jiān)測的指標是（）A.血壓B.心率C.中心靜脈壓D.以上都是6.心臟外科術后患者出現(xiàn)高熱，首先應考慮的原因是（）A.感染B.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂C.脫水熱D.吸收熱7.心臟外科術后患者拔除氣管插管的指征不包括（）A.自主呼吸恢復良好B.血氣分析結果正常C.患者神志清醒D.血壓穩(wěn)定8.心臟外科術后患者傷口換藥的時間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天9.心臟外科術后患者出院指導中，錯誤的是（）A.注意休息，避免勞累B.低鹽低脂飲食C.定期復查D.可以劇烈運動10.心臟外科術后患者出現(xiàn)心包積液，下列處理措施錯誤的是（）A.密切觀察病情變化B.限制液體入量C.應用利尿劑D.立即行心包穿刺引流二、多項選擇題1.心臟外科術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.低心排血量綜合征C.感染D.出血E.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥2.心臟外科術后預防感染的措施包括（）A.嚴格無菌操作B.合理使用抗生素C.保持傷口清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持E.鼓勵患者深呼吸、咳嗽咳痰3.心臟外科術后患者使用呼吸機時，應注意的事項有（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察呼吸參數(shù)C.防止呼吸機相關性肺炎D.定期更換呼吸機管道E.根據(jù)患者病情調(diào)整呼吸機參數(shù)4.心臟外科術后患者出現(xiàn)心律失常時，護理措施正確的有（）A.密切觀察心律失常的類型、頻率和嚴重程度B.遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物C.做好電復律或除顫的準備D.安慰患者，減輕其焦慮情緒E.指導患者正確的自我監(jiān)測方法5.心臟外科術后患者出現(xiàn)低心排血量綜合征時，治療措施包括（）A.補充血容量B.應用正性肌力藥物C.降低心臟后負荷D.糾正心律失常E.必要時行主動脈內(nèi)球囊反搏三、填空題1.心臟外科術后常見的電解質紊亂有_____、_____、_____。2.心臟外科術后患者應保持呼吸道通暢，防止_____、_____等并發(fā)癥的發(fā)生。3.心臟外科術后患者傷口引流管的護理要點包括_____、_____、_____。4.心臟外科術后患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應采取的體位是_____。5.心臟外科術后患者應用洋地黃類藥物時，應密切觀察患者有無_____、_____等中毒癥狀。四、判斷題（√/×）1.心臟外科術后患者應嚴格控制液體入量，避免加重心臟負擔。（）2.心臟外科術后患者出現(xiàn)高熱時，應立即給予退熱藥物。（）3.心臟外科術后患者拔除氣管插管后，應鼓勵患者盡早進食。（）4.心臟外科術后患者傷口換藥時，應先消毒傷口周圍皮膚，再消毒傷口。（）5.心臟外科術后患者出現(xiàn)心律失常時，應立即通知醫(yī)生進行處理。（）6.心臟外科術后患者使用血管活性藥物時，應從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量。（）7.心臟外科術后患者應避免劇烈咳嗽，以免引起傷口裂開。（）8.心臟外科術后患者出現(xiàn)心包填塞時，應立即行心包穿刺引流。（）9.心臟外科術后患者出院后，應定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。（）10.心臟外科術后患者應注意休息，避免情緒激動。（）五、簡答題1.簡述心臟外科術后患者的一般護理措施。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“冠心病、心絞痛”入院，行冠狀動脈搭橋術。術后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，咳嗽、咳痰，痰液黏稠，不易咳出。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂。問題1：該患者目前可能的診斷是什么？問題2：針對該患者的情況，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：心房顫動是心臟外科術后最常見的心律失常。2.答案：B解析：心臟前負荷降低可導致低心排血量綜合征。3.答案：C解析：心包填塞時可出現(xiàn)血壓下降，中心靜脈壓升高。4.答案：A解析：急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。5.答案：D解析：使用血管活性藥物需密切監(jiān)測血壓、心率、中心靜脈壓等。6.答案：A解析：術后高熱首先考慮感染。7.答案：D解析：血壓穩(wěn)定不是拔除氣管插管的必要指征。8.答案：B解析：傷口換藥一般3～5天一次。9.答案：D解析：出院后不能劇烈運動。10.答案：D解析：心包積液量多或有心臟壓塞癥狀時才考慮心包穿刺引流。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是心臟外科術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些措施都有助于預防感染。3.答案：ABCDE解析：使用呼吸機時需注意這些事項。4.答案：ABCDE解析：這些護理措施都正確。5.答案：ABCDE解析：這些都是治療低心排血量綜合征的措施。三、填空題（答案）1.答案：低鉀血癥、低鈣血癥、低鎂血癥解析：術后易出現(xiàn)這些電解質紊亂。2.答案：肺不張、肺部感染解析：保持呼吸道通暢可預防這些并發(fā)癥。3.答案：妥善固定、保持通暢、觀察引流液的量和性質解析：這是傷口引流管護理的要點。4.答案：端坐位解析：急性肺水腫時應采取端坐位。5.答案：惡心、嘔吐、心律失常解析：這些是洋地黃類藥物中毒的常見癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：控制液體入量可避免加重心臟負擔。2.答案：×解析：應先查明發(fā)熱原因，再決定是否用退熱藥物。3.答案：×解析：拔除氣管插管后應根據(jù)患者情況決定進食時間。4.答案：√解析：換藥順序正確。5.答案：√解析：心律失常需及時處理。6.答案：√解析：使用血管活性藥物應從小劑量開始。7.答案：√解析：避免劇烈咳嗽可防止傷口裂開。8.答案：×解析：有心臟壓塞癥狀時才需立即行心包穿刺引流。9.答案：√解析：定期復查有助于了解病情。10.答案：√解析：注意休息和情緒穩(wěn)定有利于恢復。五、簡答題（答案）1.答：①生命體征監(jiān)測。②呼吸道護理。③傷口護理。④引流管護理。⑤飲食護理。⑥活動與休息指導。⑦心理護理。六、案例分析題（